Невроз навязчивых состояний, клиника и течение

Невроз навязчивости (обсессивно-фобический невроз) объединяет ряд

невротических состояний, при которых у больных возникают навязчивые мысли,

действия, страхи, воспоминания, воспринимаемые ими как болезненные, чуждые,

неприятные, от которых пациенты, однако, не могут самостоятельно освободиться.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Важную роль в возникновении играет конституционально-личностаная предрасположенность, среди больных преобладают люди мыслительного типа, склонные к логике и самоанализу, стремящиеся сдерживать внешнее проявление эмоций. Чаще всего ведущей симптоматикой является являются страхи (заболеть тяжелыми заболеваниями, страх замкнутого пространства, нахождение в людном месте - агарофобия).

Невроз проявляется затруднением в исполнении привычных действий, из за того, что больной опасается неудачи (нервоз ожидания).

Несколько реже проявлением неврозов являются навязчивые мысли (обсессии). Больные не могут избавиться от навязчивых мыслей: пересчитывают окна, проезжающие машины, по многу раз повторяют в голове литературные отрывки (мыслительная жвачка). Возможно возникновение навязчивых действий (компульсий), например навязчивое мытье рук, возвращение домой с тем, чтобы проверить, закрыта ли дверь, выключен ли утюг, газ. Часто они приобретают символический характер – ритуал. Пациенты понимают болезненный характер этих явлений, это мшает выполнять им обычную работу, утомляет и раздражает их.