Продуктивные и негативные симптомы в психиатрии

Симптом - это некий повторяющийся у разных больных феномен, указывающий на патологию, болезненное отступление от естественного течения психических процессов, ведущее к дезадаптации. Симптомы психических болезней - это преимущественное расстройство определенного психического процесса (восприятия, ощущения, эмоций, мышления, памяти и др.). Каждый в отдельности симптом не дает возможности судить о диагнозе, однако их сочетание несет важную ин формацию о нозологической природе психического заболевания. В психиатрии принято выделять симптомы негативные, или минус-симптомы, симптомы выпадения (то, что личность теряет в результате болезни, дефект-симптомы, например, апато-абулический синдром, разорванность мышления) и продуктивные, или плюс-симптомы (то новое, что болезнь привносит в личность, на пример, бред, галлюцинации, конфабуляции).

Продуктивная симптоматика – новый болезненный феномен, некая новая функция, появившаяся в результате болезни, отсутствующая у здоровых людей. Примеры: бред и галлюцинации, эпилептиформные пароксизмы, психомоторное возбуждение, навязчивые идеи, сильное чувство тоски при депрессии. Может резко нарастать при обострении заболевания, а затем исчезает сама по себе или под воздействием адекватного лечения. Менее специфична и может быть сходна при различных заболеваниях.

Негативная симптоматика – ущерб, который наносит болезнь организму, исчезновение какой-либо способности. Примеры: утрата памяти, интеллекта, неспособность испытывать эмоции (апатия). Как правило, является необратимой, невосполнимой утратой. Характер довольно специфичен и играет существенную роль в диагностике таких заболеваний, как шизофрения, эпилепсии, атрофические процессы.

Понятия ввел Джексон, который считал, что негативная симптоматика результат деструкции или временного бездействия клеток мозга, а продуктивная – проявление патологической активности живых клеток и тканей, окружающих болезненный очаг и поэтому работающих в неестественном режиме.