Анатомия

Наша концепция об основных путях и центрах глазодвигатель­ной иннервации схематически представлена на рис. 9—11. Хотя вопрос о точном анатомическом расположении этих путей являет­ся спорным, некоторые детали морфологической структуры мало изучены, а имеющиеся сведения о них противоречивы, все же об­щая картина достаточно воспроизводима, чтобы оказать сущест­венную помощь в топической диагностике [60]. Хороший обзор физиологических механизмов мозга, управляющих движениями глаз, опубликовали Lynch с соавт. [170]. В других работах можно найти данные о роли ствола мозга в регуляции движений глаз [49, 230, 236].

Рис. 10. Надъядерные пути
вертикальных содружест-­
венных движений глаз.
Эти пути начинаются в
«лобном и затылочном
глазодвигательном полях»
обоих полушарий голов-­
ного мозга и идут в нис-­
ходящем направлении
ипсилатерально в каждом
полушарии к претекталь-
ному полю верхних отде-­
лов среднего мозга. Не-
которые из этих волокон
перекрещиваются в задней
спайке, другие — в по­
крышке среднего мозга
вентральнее водопровода
мозга. Далее эти волокна
идут в нисходящем на­
правлении, по-видимому, в
покрышке среднего мозга,
.достигая как контралате-
рального, так и ипсилате-
рального глазодвигатель­
ного ядра. Анатомия этих
путей изучена хуже, чем
путей, принимающих учас-­
тие в управлении горизон-­
тальным содружественным
движением глаз.

1 — задняя спайка; 2 — претектальное поле; 3 — ядро -глазодвигательного нерва.