Новые методы контрацепции

Разработка новых контрацептивов шла очень медленно. Фармацевтические ком­пании часто неохотно вкладывают средства в исследование новых методов предуп­реждения беременности, так как расходы велики, будущий доход небольшой и всегда существует боязнь судебных исков иа-за возможных побочных эффектов препара­тов. И пока специалисты по планированию семьи продолжали обсуждать необходи­мость разработки новых средств контрацепции для мужчин, исследования рынка, проводимые фармацевтическими компаниями, показали, что мужчины неохотно ис­пользуют методы, которые могут каким-то образом видоизменить химические про­цессы в организме.

Одним из направлений исследования был поиск способов подавления образова­ния сперматозоидов у мужчин. Всемирная организация здравоохранения изучала контрацептивную эффективность еженедельных инъекций синтетического тестосте­рона. Многие годы было известно, что повышенный уровень этого вещества в орга­низме вызывает обратимое, но резко выраженное уменьшение образования сперма­тозоидов. Оральный прием лекарства чреват заболеваниями печени, а еженедельные инъекции, как оказалось, очень эффективны. Количество сперматозоидов резко со­кращается, и зачатие происходит лишь в редких случаях. Предварительные обследо­вания показали, что мужчины используют этот метод гораздо чаще, ч«м ожидалось. Исследования и разработка инъекций тестостерона для мужчин будут продолжены, и новое средство может поступить в широкую продажу к концу века (Ringheim, 1995; WHO Task Force, 1996).

Исследуются также вакцины, способные блокировать различные гормоны, уча­ствующие в выработке сперматозоидов. Начаты клинические испытания вакцины, блокирующей гонадотропин-высвобождающий гормон, который регулирует форми­рование сперматозоидов. Разрабатывается еще одна вакцина, способная блокировать фоллитропин, также имеющий значение для формирования сперматозоидов, но эта вакцина не повлияет на сексуальные влечения. Возможна также разработка химиче­ских препаратов, которые либо помешают созреванию сперматозоидов в яичках, либо каким-то образом уничтожат сперматозоид, либо сделают его неактивным. Од­ним из них является госсипол (gossypol), добываемый из хлопкового масла. Он ис­пользовался в Китае и вызывал временное бесплодие у мужчин, но, как оказалось, давал побочный эффект, выводя из организма калий, что могло привести к аритмии и Другим осложнениям (Harrison &Rosenfield, 1996).

Контрацептивные вакцины можно делать и женщинам. Действие одной из них, разрабатываемой в Индии, заключается в создании у женщин иммунитета против хо-рионического гонадотропина с целью предупредить имплантацию бластоцйсты в мат­ку. Эти инъекции можно делать одноразовым шприцем раз в несколько месяцев, в течение которых защитные свойства препарата сохранялись. Одно из новейших ис-

следований и разработки контрацептивов включает различные способы препятствия слиянию сперматозоида и яйцеклетки. Как только цито-химики разберутся в белко­вых структурах внешних оболочек сперматозоида и яйцеклетки, станет вполне воз­можным разработать контрацептивные химические препараты, которые помешают прикреплению сперматозоида к блестящей оболочке яйцеклетки или воспрепятству­ют его проникновению сквозь эту оболочку, предотвратив тем самым оплодотворе­ние. Подобные контрацептивные методы вряд ли появятся в ближайшее десятилетие, но они дают надежду на развитие контрацептивных технологий в будущем (Wheeler, 1995а).