Клиническая анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав.

Проекция суставной щели соотв-т поперечной линии, проходящей на 1 см ниже медиального надмыщелка. Сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями, составляющими сложный сустав, имеющий общую капсулу. В нем различают 3 сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Блоковидная форма плечелоктевого сустава определяет основные движения в нем_ сгибание и разгибание. Цилиндрическая форма проксимального лучелоктевого сустава обусловливает движения только по вертикальной оси- пронацию и супинацию. Капсула локтевого сустава сзади менее прочная, чем спереди. Ее фиброзные волокна прикрепляются к надкостнице плеча спереди над лучевой и венечной ямками, сзади- над локтевой ямкой, а в боковых отделах- к основанию обоих надмыщелков. На предплечье капсула фиксируется по краям суставного хряща. Снаружи капсула укреплена боковыми связками, локтевой и лучевой коллатеральными связками и кольцевой связкой лучевой кости. С медиальной стороны капсула не защищена мышцами и прикрыта только собственной фасцией. Здесь же в задней медиальной бороздке к сумке сустава прилежит n.ulnaris. Под дистальным концом сухожилия 3-хглавой мышцы плеча находится просторный участок суставной полости, соответствующий fossa olecrani humeri (место для пункции). Кровоснабжение сустава- rete articulare cubiti, венозный отток по одноименным венам, отток лимфы в локтевые и подмышечные лимфатические узлы, иннервация- ветви nn.radialis, medianus и n.ulnaris.