И умственная отсталость

разнообразные формы выражения сексуальных чувств, приемлемые для некоторых индивидов, могут оказаться неприемлемыми для Других. Ин­дивид должен обладать способностью четко вы­разить свое согласие — словами или жестами — на сексуальную связь с другим лицом. Критери­ями, позволяющими судить о способности инди­вида на сознательное решение, являются совер­шеннолетие; способность принять или отклонить, словами или действием, сексуальное предложе­ние другого человека; отсутствие принуждения или запугивания; понимание потенциального риска, связанного с последствиями сексуально­го поведения. Однако индивиды с тяжелой или умеренной умственной отсталостью, как прави­ло, не могут соответствовать последнему критерию и поэтому считаются неспособными дать осоз­нанное согласие на сексуальный контакт. До тех пор пока проблема согласия решается с учетом ограниченных возможностей индивидов с тяже­лой и умеренной отсталостью в развитии (на­пример, путем согласия третьего лица или в зави­симости от мнения, которого придерживается в данной ситуации персонал, занятый лечением ин­дивида, или агентство социального обеспечения), основным принципом при реализации права по­добных индивидов на выражение сексуальных чувств остается обеспечение их безопасности. В результате ограничиваются возможности выра­жения сексуальных чувств, не соответствующих требованиям к «одобряемым» сексуальным кон­тактам. Основные принципы, которыми следует руководствоваться в подходе к двустороннему сексуальному поведению, сводятся к обеспече­нию по мере возможности здоровья и безопас­ности таких индивидов, что не означает, однако, полное запрещение сексуального поведения даже в том случае, если оно содержит элемент риска.

Оценка и определение способности людей с лег­кой умственной отсталостью выражать осознанное согласие на сексуальную активность не является проблемой для большей части тех, кто заботится о таких людях. Несмотря на то что в настоящее время некоторые службы могут официально или неофи­циально ограничить сексуальную активность сво­их подопечных на основании религиозных убеж­дений, под давлением со стороны родственников или в соответствии с правилами учреждения, это практика постепенно уходит в прошлое в связи с распространением принципа «прав потребите­ля» и самозащиты. Проблемы могут заметно воз­расти, если индивид совершенно не способен дать осознанное согласие на сексуальную актив­ность с кем бы то ни было.

Лица, обслуживающие подобных индивидов, по-прежнему несут всю ответственность по обес­печению безопасности, здоровья и благосостоя­ния своих подопечных. Они обязаны заботиться об их здоровье и хорошем самочувствии, по мере необходимости оберегать их от возможного вре­да, однако при этом сохранять за этими индивида­ми право на самовыражение. Специалисты по­ставили перед собой задачу оценивать способ­ности индивидов с отклонениями в развитии для того, чтобы на основании поведения, межлично­стных реакций и коммуникативной способности каждого индивида определять критерии, в соот­ветствии с которыми можно судить об осознан­ном согласии. Это имеет особое значение в ра­боте с сексуально активными индивидами, ум­ственные способности которых ограниченны. В настоящее время определение критериев, по­зволяющих судить об осознанном согласии, оста­ется основной проблемой, стоящей перед об­служивающим персоналом и самими индивида­ми с отклонениями.

Источник: P. Patti. Sexuality and Sexual Expression in

Persons with Mental Retardation.

SIECUS. Report. Vol. 23 (4). 1995