Без медицинского образования

Нормативно-правовые аспекты оказания ПП лицами

без медицинского образования.

1) Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 23.07.2013 N 386-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Статья 31. Оказание первой помощи

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

2) «Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 4 мая 2012 года№ 477 «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

3) «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»: ФЗ РФ №151 от 22.08.1995. (Статья 27. Обязанности спасателей)

Спасатели обязаны:
- быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку;

-совершенствовать навыки действий в составе аварийно - спасательных формирований;
- неукоснительно соблюдать технологию проведения аварийно - спасательных работ;
- активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую помощь и другие виды помощи;
- неукоснительно выполнять приказы, отдаваемые в ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций руководителями аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, в составе которых спасатели принимают участие в проведении указанных работ;
- разъяснять гражданам правила безопасного поведения в целях недопущения чрезвычайных ситуаций и порядок действий в случае их возникновения.
2. Обязанности спасателей профессиональных аварийно - спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательных формирований определяются соответствующими уставами, наставлениями и являются составной частью трудового договора (контракта).

Согласно этим документам обучение первой помощи не только спецконтингентов, но и учащихся всех профессиональных образовательных учреждений определено конкретной задачей подготовки населения к ЧС природного и техногенного характера.

Юридическая сторона оказания первой помощи в уголовном праве поступки людей выражаются действием или бездействием.

Действие противоправно, если оно противоречит указанному в норме общепринятому правилу поведения, а бездействие противоправно в случаях, если закон предписывает действовать определенным образом в соответствующих ситуациях. Несколько статей Уголовного кодекса РФ, введенного ФЗ от 13.06.96 № 63 прямо предусматривает ответственность за неоказание помощи. Так, в ст. 125 УК РФ – «Оставление в опасности», предусматривается ответственность за «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случае, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

В отдельную 124 статью в ныне действующем УК выделено «неоказание помощи больному». Под этим понимается «неоказание помощи больному без уважительных причин, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного».

2 Ожоговая болезнь – понятие, условия возникновения и фазы протекания, профилактика развития.

Ожоговая болезнь – это совокупность общих изменений при ожогах.

4 фазы (периода):

I – ожоговый шок;

II – острая ожоговая токсемия;

III – семтикотоксемия;

IV – рековалесценция (востановление).

Ожоговый шок - острое патологическое состояние, продолжающееся обычно в течение 2 – 3 дней: доминирующий симптом - нарушение сосудистой проницаемости и микроциркуляции.

Ожоговый шок делится на:

- легкий ожоговый шок;

- шок средней тяжести;

- тяжелый ожоговый шок;

- крайне тяжелый ожоговый шок.

2 фаза:

Острая ожоговая токсемия - гипертермия, анемия, гипо- и диспротеинемия, метаболический ацидоз, характерны иммунологические изменения. У 25% с 3-го дня. Транзиторная бактериемия

3 фаза:

Септикотоксемия - усиливается плазмопотеря, анемия, диспротеинемия. Появляются инфекционные осложнения. Развивается сепсис. Рана приобретает гигантские размеры «съедает» больного.

4 фаза:

Реконвалесценция - период постоянного восстановления общих и местных изменений. Нередки изменения функций печени, почек, отмечаются рубцовые контрактуры, остеомиелит.

Профилактика:

1) Прекращение действия травмирующего агента:

Прекратить доступ воздуха: накрыть пострадавшего плащ - палаткой, одеждой (помни, что накрывать человека с головой нельзя из-за угрозы ожога дыхательных путей и отравления угарным газом), засыпать пламя песком, землей, залить водой (при поражении напалмом тушение водой противопоказано).

Освободить обожженный участок от горящей среды.

2) Профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны:

1-2 степень ожога: немедленно охладить обожженное место холодной водой (10-15 мин). На ожоговую рану наложить стерильную повязку, туго не бинтовать, приложить холод.

3 - 4 степень ожога: на обожженную поверхность наложить чистую, сухую повязку (неприлипающая контурная, силуэтная повязка) туго не бинтовать, сверху наложить холод.

Противошоковые мероприятия:

3)профилактика ожогового шока:

Правильность и рациональность оказания первой помощи.

1)Иммобилизировать (обеспечить неподвижность обожженной части тела подручными средствами);

2)Согреть (одеть теплую одежду, укутать одеялом);

3)Напоить (дать чай, кофе, содовый раствор);

4)Обезболить (например ввести 2% раствор промедола 1 – 2 мл.).

НЕЛЬЗЯ:

1)Отрывать одежду, прилипшую к ожогу;

2)Вскрывать и прокалывать пузырьки;

3)Самостоятельно очищать ожоговую рану;

4)Накладывать на ожоговую рану повязки с мазями.