Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Патогенность — видовой признак, передающийся по наследству, закрепленный в геноме микроорганизма, в процессе эволюции паразита, т. е. это генотипи-ческий признак, отражающий потенциальную возможность микроорганизма проникать в макроорганизм (инфективность) и размножаться в нем (инвазионность), вызывать комплекс патологических процессов, возникающих при заболевании.
Фенотипическим признаком патогенного микроорганизма является его вирулентность, т.е. свойство штамма, которое проявляется в определенных условиях (при изменчивости микроорганизмов, изменении восприимчивости макроорганизма и т.д.). Вирулентность можно повышать, понижать, измерять, т.е. она является мерой патогенности. Количественные показатели вирулентности могут быть выражены в DLM (минимальная летальная доза), DL«(доза, вызывающая гибель 50 % экспериментальных животных). При этом учитывают вид животных, пол, массу тела, способ заражения, срок гибели.
Количественное выражение вирулентности:
DCL(dosis certa letalis)-безусловная летальная доза,вызывающая гиель любогозараженого животного
DLM(dosis letakis minima)- минимальное кол-во микроорганизма, вызывающая гибель 95% зараженных живтных
LD50-доза патогенна вызывающая гибель 50% араженных животных
Факторы патогенности: 1) хемотаксис и подвижность, 2) ферменты разрушающие слизь на эпителии (протеазы,липазы,нейраминидазы)3), адгезия, 4)колонизация,инвазия (колонизация-размножение на поверхности ткани,инвазия-проникновение микроба в клетку макроорганизма и размножение в ней. Пенетрация-проникновение в глубь ткани от клетки к клетки с размножением в них),5) факторы препятствующие фагоцитозу,6) факторы подавляющие фагоцитоз (каталаза),7) факторы защиты и агрессии (плазмокоогулаза-фермент,влияющий на прекращение фибриногена в фибрин,покрывающей микроб пленкой, что защищает возбудителя от фагоцитоза;фибринолизин-активирует плазиногенкоторый разрушает фибрин вокруг очага воспаления,позволяет озбудителю преодолеть защитную реакцию и распрострониться в организме:протеаза-разрушает белки, в том числе и антитела; лецитиназа-обладает прямой лейкоцитолитической активнотью; ДНК,РНК-азы-действуют только при проникновение в клетку и разрушают генетический и белоксинтезирующий аппараты),8) ферменты распростронения (гиалуронидаза-разрушает гиалуроновую кислоты, это повышает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани;нейроминидаза-отщепляет сиаловую кислоту от трехсиаловых рецепторов,превращая их в двусиаловые с котоыми и взаимодействует большинство бактерий,фермент распростронения по поверхности слизистых),9) экзотоксины (синтезируются токсигенными штаммами гр- и гр+ бактерий, они термолабильны, по природе-белки,гликопротеиды,нуклеопротиды. Состоят из 2 субъединиц А(из А1-собственно токсин,А2-шарнирная функция) и В(акцепторная функция) выделяю 4 группы:
- мембраноповреждающие(лейкоцидин,гемолизин)-повышают проницаемость ЦМ клетки-мишени
- цитотоксины нарушают жизненоважные процессы в клетки, синтез белка
- функциональные блокаторы-нарушают функции отдельно взятого ферменты
- эксфолиотин и эритрогенин- нарушают взаимодействие клеок между обой и межклеточным веществом
10) эндотоксин(ЛПС)выделяется при разрушении гр- бактерий, мишень-клетки крови.большое из выделение в кровь приводит к токсико-септическому шоку
Пути и способы проникновения патогенных микробов в организм человека. Динамика развития инфекционного процесса, периоды. Бактерионосительство и его значение.Пути заражения человека
Заражение человека патогенными микроорганизмами может произойти только через поврежденную кожу и слизистые оболочки глаза, дыхательных, пищеварительных и мочеполовых путей. Заражение через неповрежденную кожу происходит исключительно редко, так как кожа для большинства микроорганизмов трудно проницаема. Однако даже самые ничтожные повреждения ее (укус насекомого, укол иглой, микротравмы и т. п.) могут стать причиной заражения. Место проникновения возбудителя в организм человека или животного называется входными воротами инфекции. В случае, если ими является слизистая оболочка, возможны три типа инфекции: размножение возбудителя на поверхности эпителиальных клеток; проникновение его в клетки с последующим внутриклеточным размножением; проникновение возбудителя через клетки и распространение его по организму.
Способы заражения
Заражение человека происходит одним из следующих способов:
1. Воздушно-капельным или воздушно-пылевым.
2. Фекально-оральным. Возбудитель выделяется с испражнениями или мочой, заражение происходит через рот при употреблении инфицированных пищевых продуктов или воды.
3. Трансмиссивным, т. е. через укусы кровососущих членистоногих.
4. Контактным — прямой контакт с больным, реконвалесцентом, бактерионосителем или через загрязненные предметы обихода, т. е. непрямым контактом.
5. Половым путем.
6. При использовании нестерильных медицинских приборов, особенно шприцев и т. п.
7. Вертикальным, т. е. от матери ребенку через плаценту, во время родов или сразу после них.
Динамика развития инфекционной болезни.
1. Инкубационный период — период от момента заражения до появления первых признаков заболевания.
2. Продромальный период, или период предвестников. Он характеризуется обычно неспецифическими, общими проявлениями — слабость, разбитость, головная боль, общее недомогание, повышение температуры и т. п.
3. Период развития (расцвета) болезни.
4. Период выздоровления, или реконвалесценции. Клиническое выздоровление наступает обычно раньше патологоанатомического и бактериологического выздоровления.
Бактерионосительство. Очень часто после либо латентной инфекции, либо перенесенного заболевания организм человека не в состоянии полностью освободиться от возбудителя. При этом человек, будучи практически здоровым, становится его носителем в течение многих месяцев или даже лет. Являясь источником заражения для других лиц, бактерионосители играют большую роль в эпидемиологии многих заболеваний (брюшного тифа, дифтерии и др.), поскольку они выделяют их возбудителей в окружающую среду, заражают воздух, воду, пищевые продукты. Около 5—8 % людей, переболевших брюшным тифом, становятся хроническими (на срок более 3 мес.) носителями S. typhi и служат основным их резервуаром в природе.
6. Инфекция и инфекционный процесс. Факторы инфекционного процесса. Типы инфекций - абортивная, латентная, дремлющая, типичное инфекционное заболевание, атипичное заболевание, вирогения, медленная инфекция, бактерионосительство. Мех-мы персистирования.
--Термин инфекция или инфекционный процесс обозначает совокупность физиологических и патологических восстановительно-приспособительных реакций, возникающих в восприимчивом макроорганизме при определенных условиях окружающей внешней среды в результате его взаимодействия с проникшими и размножающимися в нем патогенными или условно-патогенными бактериями, грибами и вирусами и направленных на поддержание постоянства внутренней среды макроорганизма (гомеостаза).
-Современным учением об инфекции является признание того, что возникновение, развитие и исход инфек-ции как процесса взаимодействия между микро- и макроорганизмом зависят от свойств того и другого участников этого конкурентного взаимодействия и от условий внешней среды, в которых оно происходит.
1.Абортивная. Возбудитель проникает в организм, но не размножается в нем или в связи с надежной естественной резистентностью, или с приобретенным специфическим иммунитетом, подавляющим возбудителя. Таким образом, инфекционный процесс обрывается, и возбудитель рано или поздно погибает или удаляется из организма.
2. Латентная (инаппарантная). Возбудитель проникает в организм, размножается в нем, макроорганизм отвечает на него соответствующими иммунобиологическими реакциями, ведущими к формированию приобретенного иммунитета и удалению возбудителя из организма. Однако никаких внешних клинических проявлений этой инфекции нет, она протекает скрыто (латентно). Нередко в такой латентной форме люди переносят полиомиелит, бруцеллез, некоторые вирусные гепатиты и другие болезни.
3. Дремлющая инфекция. Бессимптомное пребывание возбудителя в организме может сохраняться долгое время после латентной инфекции или после перенесенного заболевания, например легочного туберкулеза, закончившегося формированием первичного комплекса.
4. Типичная для данного возбудителя форма инфекции. Возбудитель проникает в организм, активно в нем размножается, вызывая характерные (типичные) для данной болезни клинические проявления, которые также характеризуются определенной цикличностью.
5. Атипичная форма. Возбудитель проникает в организм, активно в нем размножается, организм отвечает соответствующими иммунобиологическими реакциями, которые приводят к формированию активного иммунитета, но клинические симптомы болезни носят невыраженный, стертый или атипичный характер.
6. Персистентная (хроническая). Возбудитель проникает в организм, размножается в нем, вызывает активную форму болезни, но под влиянием иммунных систем организма и химиопрепаратов подвергается L-трансформации. Поскольку L-формы бактерий не чувствительны ко многим антибиотикам и химиопрепаратам, чей механизм действия связан с нарушением синтеза клеточной стенки, а также к антителам, они могут длительное время переживать в организме. Возвращаясь в свою исходную форму, возбудитель восстанавливает патогенные свойства, размножается и вызывает обострение (рецидив) болезни.
7. Медленные инфекции. Возбудитель проникает в организм и может долгое время — месяцы, годы — сохраняться в нем внутриклеточно в латентном состоянии. Типичным примером медленной инфекции является СПИД.
8. Бактерионосительство. Очень часто после либо латентной инфекции, либо перенесенного заболевания организм человека не в состоянии полностью освободиться от возбудителя. При этом человек, будучи практически здоровым, становится его носителем в течение многих месяцев или даже лет. Являясь источником заражения для других лиц, бактерионосители играют большую роль в эпидемиологии многих заболеваний (брюшного тифа, дифтерии и др.), поскольку они выделяют их возбудителей в окружающую среду, заражают воздух, воду, пищевые продукты. Около 5—8 % людей, переболевших брюшным тифом, становятся хроническими (на срок более 3 мес.) носителями S. typhi и служат основным их резервуаром в природе.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1441 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!