Вопрос 12: Чесотка

ЧЕСОТКА – контагиоз.паразит.заб.чел, хар.ночным зудом) расчесами, обр.на коже "чесоточных ходов". Возб-ль -чесоточный клещ. Заражение происх.от бол.чел.при прямом контакте или через предметы, находивш.в его употр (одежда, постель).Инкуб.период-около 1-2 нед. Клинич.проявл.обусл.внедр.оплодотвор.самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет чесот.ходы, в кот.откладывает яйца. Через 2 нед, пройдя неск.стадий разв-я, из яиц возн.зрелые формы паразита, кот.внедр.после оплод-я в новые уч-ки кожи. Клиническая картина. Основным симптомом чесотки явл.распр.ночной зуд, обусл.акт-ю клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие папуповезикулы и патогномоничные для заб."чесоточные ходы" в виде небольших сероватых, слегка возвыш,прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в кот.находится самка. Излюбл.локализ.явл.уч-ки с тонкой нежной кожей (межпальц. складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы). Не пораж.кожа лица и волосистой части головы.Чесотка нередко осложн.пиодермией (фурункулы, эктимы, импетиго).
Диагноз основан на типич.симптоматике, выявл.чесот.ходов, обнаруж.чесот.клеща при лаб.иссл-и. Лечение: втирание в кожу противопараз.средств (33% серная мазь или мазь Вилькинсона 1 раз в день в течение 5 дней); обр-ка по методу Демьяновича (втирание 60% р-ра гипосульфата натрия, затем 6% раствора хлористоводор. К-ты по 20 мин); 20% (у детей 10%) эмульсия бензил-бензоата втирается ватно-марлевым тампоном 2 раза по 10 мин с 10-минутным перерывом. После прим-я р-ров Демьяновича и эмульсии бензил-бензоата больные меняют нательное и постел.белье и в теч.3 дней воздерж-ся от мытья. Через 3 дня необх-мо провести общее мытье с повторной сменой нательн.и постел.белья. Вещи и жилье больного подлежат дезинфекции.Необх. обследование лиц, бывших в контакте с больным, и одновременное лечение всех заболевших.