Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Рафальского
где С - самая низкая концентрация глюкозы в крови (определяемая через 2 ч после нагрузки); А - исходный уровень показателя (натощак).
В норме величина этого коэффициента составляет 0,9 - 1,04.
Считается, что решающую диагностическую информацию дает не столько величина приведенных коэффициентов, сколько.тип гликеми-ческой кривой.
Тест толерантности к глюкозе. Кровь для проведения теста также берут из пальца дважды: натощак и спустя 120 мин после нагрузки глюкозой. Согласно критериям ВОЗ у практически здорового человека концентрация глюкозы в крови натощак не должна превышать 5,55
о |
25
60 90 120 150 180
Время,мин Рис. 88. Типы гликемических кривых в норме и в
состояниях, характеризующихся пониженной
толерантностью к глюкозе: 1 - норма; 2 - латентный
сахарный диабет (легкая форма заболевания);
3 - тяжелая форма сахарного диабета
ммоль/л. Спустя 120 мин после стандартной нагрузки глюкозой (одномоментный прием внутрь раствора глюкозы из расчета 1 г глюкозы на 1 кг массы) уровень глюкозы не должен превышать 6,66 ммоль/л. В случае, если концентрация глюкозы натощак превышает 7,22 ммоль/л, а тест свидетельствует о том, что спустя 120 мин уровень глюкозы остается выше 7,77 ммоль/л, то это веский аргумент в пользу если не диабета, то преддиабетического состояния у обследуемого.
11.4.5. Гипогликемические состояния
Гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Причинами гипогликемии могут быть недостаточное поступление глюкозы в кровь, ускоренное выведение ее из крови либо комбинация этих факторов.
Физиологическая гипогликемия. Наблюдается при тяжелой и длительной физической нагрузке; у женщин в период лактации; развивается сразу вслед за алиментарной гипергликемией благодаря компенсаторному выбросу в кровь инсулина.
Патологическая гипогликемия (гиперинсу-линизм). Чаще возникает у больных сахарным диабетом в связи с передозировкой инсулина при лечении. Причиной ее могут быть также: аденома островковых клеток поджелудочной железы; синдром Золлингера - Эллисона (аденома или карцинома поджелудочной железы, которая, по-видимому, развивается из а-клеток островков Лангерганса, ответственных за выделение глю-кагона и гастрина).
Патологическая гипогликемия (без гиперин-сулинизма). Встречается при: патологии почек, сопровождающейся снижением порога для глюкозы, что приводит к потере глюкозы с мочой; нарушении всасывания углеводов; заболеваниях печени, сопровождающихся торможением синтеза гликогена и глюконеогенеза (острые и хронические гепатиты); недостаточности надпочечников (дефицит глюкокортикоидов); галак-тоземиях и при некоторых типах гликогенозов; голодании или недостаточном питании (алиментарная гипогликемия); несовершенности механизмов регуляции углеводного обмена у новорожденных.
Центральная нервная система особенно чувствительна к дефициту глюкозы, поскольку именно глюкоза служит для этой ткани основным источником энергии. Малая доля потреб-
Часть II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
Таблица 41 Наиболее важные и часто встречающиеся жирные кислоты (по М.Л. Карабасовой, 1997)
Формула | Тривиальное | Код | Положение тер- | Систематическое | Международный |
название | минальной (со) | название | символ некото- | ||
двойной связи | рых кислот | ||||
Насыщенные | |||||
жирные кислоты | |||||
Н,СЛДЛЛЛЛЛ/ СООН | Пальмитиновая | С16:0 | - | Н-гексадекановая | |
Н,СЛЛЛЛЛЛЛЛ/СООН | Стеариновая | С18:0 | - | - | |
Моноеновые | |||||
жирные кислоты | |||||
Н,С AA/V^VWv СООН | Олеиновая | С18:1 | со-9 | 9-октадеценовая | |
Полиеновые | |||||
жирные кислоты | |||||
н,с w=v=wwcooh | Линолевая | С18:2 | (0-6 | 9,12-октидекадиеновая | |
н Зс 'wwww соон | Линоленовая | С18:3 | (о-З | 9,12,15-октадекатриеновая | |
се^ос°нн | Дигомо-у- линолевая | С20:3 | (0-6 | 8,11,14-эйкозатриеновая ЕТгА | |
ОО0Ссос°нн | Арахидоновая | С20:4 | со-б | 5,8,11,14-эйкозатетраеновая ETA, AA | |
/^V^N/VCOOH \_A~-A—/* ей| | Тимнодоновая | С20:5 | (о-З | 5,8,11,14,17-эйкозапентаеновая ЕРА | |
Докозагексановая | С20:6 | (о-З 5 | 8,11,14,17,20-докозагексаеновая DHA |
Примечание. Код обозначает число углеродных атомов (С20) и число двойных связей (:5), т.е. С20:5, нередко код кислоты включает и положение терминальной (омега) связи - С2О:5оз-3 (так условно записывается эйкозопентаеновая кислота).
ности в энергии может покрываться за счет окисления кетоновых тел.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 1996 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!