Клиника. Для синдрома интоксикации характерны повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота

Для синдрома интоксикации характерны повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота.

Абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, пояснице, положительным синдромом Пастернацкого.

Дизурический синдром характеризуется частыми, обильными, болезненными

мочеиспусканиями, никтурией, недержанием мочи.

Для мочевого синдрома характерно изменение цвета и прозрачности мочи, появление значительного количества лейкоцитов, бактерий и клеточного эпителия в моче. Может иметь место протеинурия и микрогематурия.

Лечение. В острый период заболевания ребенка необходимо госпитализировать.

Назначается постельный режим. Диета - сначала стол № 7, затем № 5 (исключаются острые, соленые блюда, копчености). Организовать строгое проведение гигиены половых органов Четко регистрировать диурез. Показано обильное питье, суточное количество жидкости должно превышать в 2,5 раза возрастные потребности (арбузы, соки, клюквенный и брусничный морсы, щелочная минеральная вода). Антибактериальная терапия, сульфаниламидные препараты, нитрофуран, препараты налидиксовой кислоты.

Назначается симптоматическое лечение мочегонными препаратами (лазикс, верошпирон, гипотиазид), жаропонижающими, спазмолитическими средствами и др. Хороший эффект дает проведение фитотерапии (толокнянка, почечный чай, черная смородина, рябина, кукурузные рыльца).

В период клинико-лабораторной ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск). Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний

Задача

1.Проблемы пациента: гипертермия, головная боль, рвота, нарушение сознания.

Цели ухода: - облегчить состояние больного (рвота прекратится, температура снизится)

- не допустить развития осложнений

- исключить распространение инфекции

План	Мотивация
Информировать больного и его родственников о заболевании	Обеспечивается право пациента на информацию. Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
Изолировать больного до клинического выздоровления	Обеспечивается профилактика распространения инфекции
Организовать масочный режим при контакте с больным	Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи менингококковой инфекции
Следить за регулярным проветриванием помещения,	Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде.
проведением влажных уборок 2 раза в день	Обеспечивается чистота воздуха.
Кормить ребенка небольшими порциями	При менингококковой инфекции отмечается интоксикация, в результате которой снижается аппетит. Возможно развитие рвоты как следствие развития интоксикации или менингита
Организовать охранительный режим, максимальный покой ребенку	У больного часто отмечается головная боль, гиперестезия
По назначению врача ввести жаропонижающие, холод к голове.	Для снижения температуры тела

2. Этиология — менингококк.

Эпидемиология. Механизм передачи — воздушно-капельный (при близком и длительном общении). Возможно внутриутробное заражение.

Инкубационный период от 2 до 10 дней.

Классификация:

• менингококковый назофарингит (катаральные явления: першение в горле, кашель, насморк, гиперемия зева)

• менингококкемия: острое начало с появлением выраженных и нарастающих симптомов интоксикации; геморрагическая, звездчатая сыпь с некрозом в центре, максимально локализующаяся на ягодицах, дистальных отделах рук и ног;

• менингококковый гнойный менингит: повышение температуры до 39-40°С; сильная головная боль; гиперестезии; многократная рвота, не приносящая облегчения; судороги: ригидность затылочных мышц; выбухание, напряжение большого родничка у грудных детей; положительные менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского; типичная поза (лежат на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу).

Осложнения: инфекционно- токсический шок, отек мозга.