Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

1. Дифтерия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, местным воспалительным процессом с образованием фиброзной пленки на месте внедрения возбудителя.

Этиология. Возбудитель болезни - токсигенная дифтерийная палочка, продуцирующая экзотоксин.

Эпидемиология. Источником и резервуаром инфекции является только человек- больной или здоровый носитель токсигенной дифтерийной палочки. Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем. Входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки, носа, верхних дыхательных путей, реже - половых органов, кожных покровов, глаз.

Клиническая картина. Инкубационный период при дифтерии 2-10 дней. Различают дифтерию ротоглотки, носа, дыхательных путей, глаза, уха, половых органов, кожи. Возможны комбинированные формы дифтерии.

Осложнения. Инфекционно-токсический шок, миокардит, истинный круп.

Лечение. Противодифтерийная сыворотка, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия.

Профилактика. В настоящее время для активной иммунизации используют вакцину АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививают детей в возрасте от 5-6 мес. до 6 лет. Первичный курс иммунизации АКДС состоит из трех инъекций по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней.

Задача

1. Проблемы пациента: вялость, желтушность кожи, изменение окраски кала, мочи, увеличение размеров печени.

Цель ухода: исключить распространение инфекции

организовать максимальный комфорт больному.

План	Мотивация
Изолировать больного на 21 день от появления желтухи	Профилактика распространения инфекции
Организовать хлорный режим при контакте с больным	Профилактика распространения инфекции
Обеззараживание испражнений больного	Механизм передачи фекально-оральный
Обеспечить больному обильное питье	Уменьшается интоксикация
Организовать стол №5 (с ограничением животных белков, жирного, острого, соленого, копченого, маринадов, соусов, экстрактивных веществ).	.Предупреждение развития осложнений
Обеспечить оптимальный двигательный режим (щадящий)	Предупреждение затяжного течения