Государственное образовательное учреждение

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

Курс 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2010 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2010 г.

Корь.

Этиология: вирус, обладающий большой летучестью.

Эпидемиология. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный.

Инкубационный период кори продолжается от 7 до 17 дней, при введении иммуноглобулина может увеличиваться до 21 дня.

В клинической картине выделяют три периода: катаральный (3-4 дня), период высыпания (3-4 дня) и период пигментации (4-5 дней).

Типичные клинические признаки кори:

• выраженные катаральные явления (частый, сухой, иногда «лающий» кашель, обильные выделения из носа, гиперемия и разрыхленность слизистых оболочек ротоглотки);

• конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью;

• пятна Бельского—Филатова—Коплика (появляются за 1-2 дня до сыпи на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов в виде мелких беловатых точек, окруженных венчиком гиперемии, не сливаются, их нельзя снять тампоном или шпателем);

• пятнисто-папулезная сыпь: склонна к слиянию; появляется поэтапно в 3 дня (лицо — туловище — конечности), появление высыпаний сопровождается повышением температуры, усилением интоксикации и катаральных явлений; переходит в пигментацию (пигментация происходит поэтапно, в том же порядке, как появлялась сыпь, к 7-9 дню от начала высыпания полностью
исчезает),

Осложнения: бронхит, пневмония, стоматит, энтериты, колиты, менингит, энцефалит и др.

Лечение: противокоревой иммуноглобулин. Проводится детоксикационная, симптоматическая терапия, местное.

Профилактика. Специфическая проводится живой коревой вакциной или сочетанной вакциной против кори, краснухи, паротита.

Изоляция больного на 5 дней. Карантин на 21 день. Регулярное проветривание помещений, проведение ежедневной влажной уборки, предотвращение скученности, обучение детей «дисциплине кашля». С целью повышения защитных сил организма необходимо следить за соблюдением режима, проводить закаливание детей, курсы витаминотерапии, осуществлять рациональное питание.

Задача

1.Гипогликемическая кома.

2.Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) по назначению врача ввести внутривенно 10-20 мл 40% раствора глюкозы;

в) при снижении АД по назначению врача ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин,реополиглюкин, альбумин; сердечные гликозиды - коргликон 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно; гормоны - преднизолон, гидрокортизон;

г) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг.