Принципы и методы,ср-ва гигиенического воспитания населения в Республике Беларусь. Критерии эффективности гигиенического воспитания

Здоровый образ жизни предполагает:

- сознательный личный образ жизни (способствующий с< шдивндуальный режим жизни, например, в отношении физв дорового питания, личной гигиены, сексуального поведения,

материально-технической базы и подготовку кадров, правовую основу деятельности учреждений службы;

. научность: содержание пропаганды медицинских и гигиенических знаний должно соответствовать современному состоянию науки и практики;

. массовость: участие в работе по гигиеническому обучению и воспитанию и формированию здорового образа жизни всех медицинских работников; вовлечение специалистов других ведомств и общественных организаций в пропагандистскую, воспитательную и оздоровительную работу,

. доступность: при изложении материала нужно избегать непонятных медицинских терминов, речь должна быть яркой, образной, доступной для понимания;

. целенаправленность: выражается прежде всего в выборе содержания основного направления, а также в том, что работа должна проводиться дифференцирование с учетом различных групп населения;

. оптнмнстичность: следует подчеркивать возможность успешной борьбы с заболеваниями, пропагандировать знания даже по профилактике тяжелых заболеваний;

. актуальность: выбор направления работы должен соответствовать тем конкретным проблемам, которые актуальны в данный момент времени. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания

Основной предпосылкой для эффективной работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения является знание и правильное использование соответствующих методов и средств. Методы н средства гигиенического обучения и воспитания можно сгруппировать, руководствуясь различными принципами. Их можно подразделить на

1) методы индивидуального воздействия;

2) методы воздействия на группу лиц;

3) методы массовой коммуникации.

Кроме такого подхода, методы гигиенического обучения и воспитания можно подразделить на группы:

1) устной пропаганды;

2) печатной пропаганды;

3) изобразительной пропаганды;

4) комбинированный.

Устный метод гигиенического обучения и воспитания по праву занимает ведущее место в деятельности медицинских работников. Это объясняется его доступностью, непосредственным контактом со слушателями, возможностью изложить значительный

. Самые распространенные средства устного метода — лекции, беседы, доклады, вечера вопросов и ответов, радиопередачи, научно-популярные конференции, консультации, краткие выступления, групповые профилактические приемы, тематические вечера, курсовое обучение.

Из средств печатного метода самые распространенные — это брошюры, листовки, плакаты, профилированные памятки, статьи в прессе, стенные медицинские газеты, доски вопросов и ответов, советы на бланках рецептов. С печатными изданиями можно ознакомиться в любое время, а при необходимости — возвращаться к ним повторно. Основные требования, предъявляемые к печатной продукции, — актуальность тематики, оперативность.

Метод изобразительной пропаганды (или наглядный) располагает наибольшим числом средств, позволяющих получить целостное представление о предмете. Зрительный образ обычно воспринимается быстрее и лучше, чем, например, описание, особенно детьми.

Убедительными средствами пропаганды и агитации, обучения и воспитания, бесспорно, являются также кино, телевидение, то есть средства массовой информации, коммуникации. Значение их в современных условиях") Все более возрастает. Целесообразно комбинировать методы и средства пропаганды.

Исследования специалистов показали, что различные группы населения в зависимости от возраста, профессии, образования,, условий жизни предпочитают пользоваться определенными средствами информации. Это говорит о необходимости дифференциации содержания и методики гигиенического обучения и воспитания, проводимого по различным каналам информации.

Врач –валеолог. Задачи воспитания:

1. Формирование здорового образа жизни

2. Пропаганда достижений медицинской науки

3. Организация участия населения в формировании здорового образа жизни

4. Содействие развитию и пропаганда физической культуры;

5. Гигиеническое обучение и воспитание за счет движений, организаций.

Гигиеническое обучение – это система государственных общественных медицинских профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня санитарной культуры, формирование здорового образа жизни населения с целью укрепления здоровья.

Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения:

1. Метод устной пропаганды (максимально эффективен):

- лекция;

- беседа;

- прием одноразовых больных.

Требования к лекции:

а) принципы гигиенического обучения и воспитания;

б) начало лекции должно быть интригующим;

в) максимально исключить медицинскую терминологию;

г) нельзя излагать клинику (обязательно обратиться к врачу после первых симптомов);

д) нельзя излагать курс лечения, нужно говорить о вреде самолечения;

е) основа лекции – профилактика;

ж) дать конкретные советы;

з) наглядность лекции.

2. Метод печатного слова (санитарные бюллетени, монографии);

3. Наглядный метод: натуральные объекты;

4. комбинированные.

№89Планирование здравоохранения. Основные принципы и методы планирования. Виды планов.

Это заранее намеченные мероприятия, которые предусматривают порядок, сроки выполнения работы. Имеется министерство экономики и планирования. Все министерства и учреждения имеют свои планово-финансовые отделы.

Система планирования решает следующие задачи:

1. Повышение качества и культуры оказания медицинской помощи;

2. Улучшение материально-технической базы;

3. Повышение квалификации кадров;

4. Снижение общей заболеваемости.

Планирование – это сложный динамический процесс.

1 этап – обоснование плана;

2 этап – составление проекта плана;

3 этап – контроль за выполнением плана;

4 этап – оценка эффективности запланированных мероприятий.

Принципы планирования:

1. Непрерывность планирования – весь мир разделен на 2 группы:

1-ая: составляет план на 5 лет вперед. Это время разделяется на этапы. Коррективе не подлежат.

2-ая: ежегодно составляется план на 5 лет на основе показателей за текущий год.

2. Постоянство правил – стабильная законодательная система государства;

3. Приемственность - по уровням;

4. Приоритет содержания над формой – надо поставить цель;

5. Открытость плановых заданий – четко довести до исполнителя.

Планирование деятельности медицинских учреждений, требования:

1. План работы должен быть конкретным, определяющим достижение определенной цели. Пункты плана должны обеспечивать возможность проверки исполнителя;

2. На административной территории все лечебно-профилактические учреждения составляли планы по единой методологии;

3. Не следует включать в планы мероприятия, которые являются обязанностью исполнителя;

4. Не допускать повторения пунктов в одной и той же форме в течение нескольких лет.

5. При составлении планов надо включать мероприятия по социальному развитию коллектива;

6. Конкретность плана (содержание, цель, способы, сроки исполнения, выделение исполнителей)

Условия правильного планирования:

1) Объем информации, которой должен владеть человек, который садится за разработку плана:

а) постановление правительства в области медицины;

б) приказы, распоряжения местных органов власти;

в) приказы … обл., гор., район. отделами здравоохранения;

2) Оценка состояния здоровья населения

а) демографические показатели;

б) показатели заболеваемости;

в) показатели инвалидизации населения;

г) диспансеризация населения;

д) оценка санитарно-эпидемического состояния территории.

3) Оценка материально-техничсеской базы (МТБ)

Методы планирования:

1. Проблемно – тематический. Введен в 1988 постановлением верх. Совета РБ. Предусматривает выделение ведущей проблемы и их решение в срок. Куда эффективно вложить деньги? Широко не применяется,т к это то чего мы не знаем и недостаток финансиров.

2. Нормативный. Это основной метод. Все планы составляются на основе действ норм и правил. Напр. Нормы по труду—сколько чел на прием к врачу ежедн. Нормы нагрузки—как это все распределитьб т к зимой нагр выше а летом ниже.

3. Математич – эксперим –й метод. (системный). Математич модел это мечта, т к на компьютере одно, а жизни др. Прогрессивный.

№90Виды планов:

а) планы деятельности; Деляться на:

1. перспективные (если больше 5 лет)

2. текущие (5 лет).

3. годовой

по территории

1. конкретного учреждения

2. район и гор план

3. обл, респ, городск.

Сущ. Планы соц –экон развития.

Это основн план,т к он учитыв всю сис-му хозяйств –ния на данной администр территории.

б) бизнес-планы; С1991г.

Суть: врыночной системе каждому субьекту надо кредиты или инвестиции. Чтоб их получить надо предоставить обоснования, когда будут возвращены и с какой целью взяты. Структура произвольная,но должны быить: а. Описание предприятия (ФИО рук – ля, формы собственности, направл деят - ти, достижения и т д)

Б. Продукции и услуги. (мед услуги продают: лицензии, патенты).

В. план маркетинговых исследований (правовая защита, финансовый план, научные разработки. И т д.)

в) МКР.с 1993 г.

это и план и инструкция для оценки плановых показателей.

Г) технико-экономическое обоснование; Для внедрения новых методик и нового оборудования.

Все планы деятельности делятся по времени своего действия:

1. Краткосрочные;

2. Среднесрочные;

3. Долгосрочные.

Если больше 5 лет – перспективные планы развития (в РБ планы составлены до 2025 г.). В 5 лет – планы деятельности.

Разделы при составлении планов:

1. Общеорганизационные мероприятия (все вопросы, которые надо решать в вышестоящих организациях);

- Медико-санитарные советы;

- Организационно-методический кабинет (внутренняя организация медицинского учреждения);

- Повышение квалификации медицинских работников;

2. Лечебно-профилактическая помощь;

3. Внедрение в практику новых достижений и техники;

4. Санитарно-эпидемическое состояние территории;

5. Формирование ЗОЖ, гигиеническое обучение и воспитание.

Показатели

Утверждаемые Расчетные

1. Штатное расписание 1. Средняя длительность пребывания на койке

2. Плановая занятость койки 2. Оборот койки в году;

3. Фонд оплаты труда. 3. Функция врачебной должности

Главный врач и его замы, ведущие специалисты, экономисты, бухгалтеры.
С 1 октября по 15 декабря – группа планирования.

1. Составление проекта плана (выносится затем на собрание трудового коллектива). Если большинство “за” – то план приобретает форму закона.

2. Контроль за выполнением плана: предварительный, текущий, последующий

а) количественный

- исполнение коечного фонда;

- нагрузка врачей на приеме;

б) качественный

- своевременность и полнота обследования;

- качество диагностики;

- средние сроки пребывания на

в) календарный:

- сроки выполнения намеченного плана.

Предварительный контроль – правильность включения мероприятия в план;

Текущий контроль – сопровождающийся оперативной деятельностью за учреждением;

Последующий – окончательный, в конце года.

3. Оценка эффективности мероприятий:

а) по медицинскому эффекту;

б) по социальному эффекту.

Бизнес-план – без него не дадут денег.

4. Составление финансового плана – государственное финансирование. В мире выделяют 2 группы:

1-ая - субъекты хозяйственной деятельности, формирующие бюджет;

2-ая – буджет формируется за счет налогов на население;

Заработная плата = Тариф + премия + общественные фонды потребления (обучение оплачивается за его счет). Оплата труда включает тариф + премиальные.

Формирование финансового плана для функционирования органов здравоохранения. Бюджетные устройства определяются соответствующими законами. Бюджет сельских и поселковых советов.

Бюджетный процесс – регламентир-е законом деятельность органов государственной власти по состоянию, рассмотрению, утверждению и использованию бюджета

Составная часть его – бюджетное регулирование – это система, которая позволяет перераспределять финансовые потоки среди различных видов бюджета.

Бюджетная классификация: 203 раздел, 54 глава имеет 23 параметра финансирования медицинских учреждений на прямые расходы. А 200-й раздел финансирование косвенных расходов. 214 раздел финансирование органов ЗО. Параграф – определяет какой медицинской деятельности финансируется с того или иного параметра.

№91 Бюджет —это денежные ассигнования, выделенные на развитие конкретной отрасли народного хозяйства или отдельного учреждения. Бюджет подразделяется на республиканский и местный. Местный бюджет составляется с учетом административно-территориального деления республики и может быть областным, городским, районным, поселковым, сельского Совета. Бюджет состоит из доходной и расходной частей.

Доходная часть государственного бюджета слагается из:

• налога с оборота, платежей с прибыли предприятий и организаций—90%;

• средств социального страхования — 5%;

• доходов государства от сбережений в Сбербанках и продажи ценных бумаг—-4%;

• налогов с населения — 1%.

Расходная часть бюджета может быть направлена на:

•развитие народного хозяйства (производительных отраслей)—50—52%;

• социально-культурные отрасли (здравоохранение, народное образование, культуру, спорт) — 37—38%;

• оборону (Министерство обороны, КГБ, МВД)— 10%;

• содержание государственного аппарата — 1—1,5%.

При правильно составленном бюджете доходная его часть больше расходной. В настоящее время Практически во всех странах СНГ сложилась противоположная тенденция: расходная часть превышает доходную. Такое явление называется дефицитом бюджета.

№92. Финансирование здравоохранения: источники финансирования, хозяйственного и культурного строительства на предстоящий год является государственный бюджет. В нем отражены все главные стороны развития хозяйства, внутренняя и внешняя политика, обороноспособность страны и пр.

Расходы на здрав-ние в составе финанс. плана госуд-ва наз-ся отраслевым бюджетом. Бюджет, распределенный по статьям расходов, называется сметой. Смета представ­ляет собой индивидуальный финансовый план конкретного учре­ждения на предстоящий период (год). Смета медицинских учреж­дений включает в себя:

1) паспортные данные учреждения;

2) текущие расходы — статья 10:

• закупки товаров и оплата услуг,

• оплата труда рабочих и служащих,

• начисления на оплату труда,

• приобретение предметов снабжения и расходных материа­лов,

• командировки и служебные разъезды и пр.;

3) субсидии и текущие трансферты — статья 30;

4) капитальные расходы — статья 40:

• капитальные вложения в основные фонды,

• приобретение оборудования и предметов длительного поль­зования,

• капитальный ремонт.

Каждая статья сметы делится на подстатьи, элементы и строки.

Смета составляется в конце текущего года на последующий. Если смета находится в пределах бюджетных ассигнований, то она утверждается руководителем учреждения, если превышает бюджетные ассигнования, то утверждается исполкомом.

Доходы медицинского учреждения состоят преимущественно из бюджетных, а также других поступлений. В настоящее время учреждениям системы здравоохранения предоставляется воз­можность зарабатывать деньги путем оказания различных видов платных медицинских услуг. К таким услугам относятся зубопро-тезирование, оказание медицинских услуг иностранным гражда­нам, обслуживание (обследование, лечение) рабочих промыш­ленных предприятий по договорам, оказание медицинской по­мощи сверх установленного минимума и пр. Перечень оказывае­мых платных услуг населению периодически пересматривается и расширяется, пересматриваются также их объем, стоимость. В соответствии с «Концепцией развития здравоохранения Респуб­лики Беларусь» расширение внебюджетных источников финанси­рования является одним из важных направлений экономической стабильности и самостоятельности учреждений.

Повышение эффективности системы финансирования здраво­охранения предполагает формирование бюджета административ­ных территорий с использованием установленных на республи­канском и территориальном уровнях норм объема и средней стоимости медицинской помощи на одного жителя. Бюджетное финансирование учреждений здравоохранения планируется про­изводить в зависимости от объема, качества и эффективности проведенных медицинских мероприятий.