Средние величины и стандартные отклонения балльных оценок по шкале эмоционального содержания в клинических и контрольной группах

При сравнении средних оценок были выявлены достоверные различия между контрольной и двумя клиническими группами – больных шизофренией и (p<0,01) и психопатией (p<0,05). Различия между контрольной группой и группой пациентов с олигофренией статистически незначимы (p>0,05). С целью выявления более тонких различий между группами в эмоциональном содержании рисунков было учтено соотношение в них разных балльных оценок. При сравнении соотношения рисунков с разными балльными оценками можно отметить существенные различия между группами. В контрольной группе преобладали рисунки с оценкой в 3 балла (рисунки с нейтральным, противоречивым или неясным эмоциональным содержанием, а также изображение персонажей или отношений без определенной эмоциональной окраски).

В группе больных шизофренией характер распределения рисунков с разным содержанием был совершенно иным. Явно преобладали рисунки с оценкой в 1 балл (изображения одиноких, беспомощных, пытающихся покончить жизнь самоубийством или находящихся в смертельной опасности персонажей, а также изображения деструктивного взаимодействия между персонажами, связанного с убийством или угрозой для жизни). Такие рисунки составляли 40% от общего числа рисунков. В этой группе было также много рисунков с оценкой в 2 балла (около 23%), с умеренно отрицательным содержанием (изображения фрустрированных, испуганных, страшных или несчастных персонажей, а также изображение напряженных или враждебных отношений между персонажами). Рисунки с умеренным или выраженным положительным содержанием, оцененные в 4 или 5 баллов составляли лишь незначительный процент от общего числа рисунков и явно уступами рисункам с оценкой в 1 или 2 балла.

Что касается соотношения рисунков с разным содержанием в группе пациентов с психопатией, то в ней также было значительное количество рисунков, оцененных в 1 балл (около 25%) и 2 балла (более 20%). В то же время, в этой группе было относительно больше, чем в группе больных шизофренией, рисунков с оценкой в 3 и 5 баллов.

Соотношение рисунков с разными балльными оценками в группе пациентов с олигофренией было иным, чем в группах пациентов с шизофренией и психопатией и напоминало соотношение рисунков с разными балльными оценками в контрольной группе. Преобладающими являлись рисунки с оценкой в 3 балла, а рисунков с другими оценками было существенно меньше. На фоне большого числа рисунков с оценкой в 3 балла можно отметить некоторое преобладание рисунков с положительной тематикой над рисунками с отрицательной тематикой. Эти результаты можно рассматривать как признак отсутствия выраженных эмоциональных нарушений у пациентов с олигофренией.

Значительно более низкие оценки по шкале эмоционального содержания рисунков в группе пациентов с шизофренией и психопатией, по сравнению с контролем, можно рассматривать как признак имеющихся у них на момент исследования эмоциональных нарушений. Мы предполагаем, что такие оценки, так же как и при обследовании делинквентных подростков, находящихся на лечении в психиатрической больнице, могут быть тесно связаны как с наличием у пациентов сниженного фона настроения, так и агрессивных тенденций (агрессивных фантазий). Однако, поскольку специальная клинико-психологическая диагностика агрессивности и депрессии в клинических группах, состоящих из пациентов специализированной психиатрической больницы не проводилась, делать вывод о том, с какими именно эмоциональными нарушениями связано снижение оценок по шкале эмоционального содержания было бы некорректно. Можно констатировать лишь общую тенденцию к снижению показателей шкалы эмоционального содержания, более выраженную в группе пациентов с шизофренией и психопатией, и преобладание среди них оценок в 1 и 2 балла.

С целью изучения способности задания на воображение РТС определять депрессивные и тревожные состояния у взрослых, были рассчитаны коэффициенты линейной корреляции между балльными оценками по шкалам эмоционального содержания и оценки образа «Я», с одной стороны, и показателями Опросника депрессивных состояний, Интегративного теста тревожности у пациентов, участвующих в групповой арт-терапии на базе психотерапевтического отделения.

Большее количество статистически значимых корреляций (p<0,05) имеется между показателями разных тестов для оценки депрессии и тревожности и шкалы эмоционального содержания РТС. Значимые отрицательные корреляции были обнаружены между показателями шкалы эмоционального содержания и общим показателем тревожности (ОБЩ), астении (АСТ) и негативной оценкой перспектив (ОП) по шкале ситуативной тревожности ИТТ, общим показателем тревожности, эмоционального дискомфорта (ЭД), астении (АСТ), негативной оценкой перспектив (ОП) по шкале личностной тревожности ИТТ, а также шкалой депрессии Бека. Имеется значимая положительная корреляция между шкалой эмоционального содержания РТС и шкалой «эндогенная-невротическая депрессия» ОДС-2 и шкалой оценки образа «Я» РТС. Значимые корреляции были также между показателями шкалы оценки образа «Я» РТС и показателями эмоционального дискомфорта и астении по шкале личностной тревожности ИТТ (табл. 13).

Таблица 13