Поясничная область

Границы поясничной области составляют: сверху — XII ребро, снизу - подвздошный гребень, медиально — линия остистых отростков, латерально - вертикальная линия от конца XI ребра к подвздошному гребню (линия Лесгафта), соответствующая средней подмышечной линии.

Кожа плотная, малоподвижная. ПЖК ячеистая, в нижнем отделе имеет 2 слоя. Поверхностная фасция имеет 2 листка, между глубоким листком поверхностной и собственной образуется жировая подушка. Собственная фасция спины покрывает мышцы.

В медиальном отделе поясничной области под покровами и собственной фасцией лежит поверхностный листок fascia thoracolumbalis. Мышечный слой представлен широчайшей мышцей спины(от остистых отростков и пояснично-спинной фасции до гребня малого бугорка плечевой кости), под ней наружная косая мышца живота, внутренняя косая, поперечная, квадратные мышцы пясницы. Со стороны полости живота покрыты внутрибрюшной фасцией.

Выделяют 2 слабых места: треугольник Пти (внизу - подвздошный гребень, латерально - наружная косая, медиально – широчайшая мышца спины). Четырехугольник Лесгафта – Грюнфельда (вверху и латерально – нижний край 12 ребра, вверху – медиальный край верхней задней зубчатой мышцы, с медиальной стороны – разгибатель спины, с латеральной – внутренняя косая)

Оперативные доступы к почке. Существуют два основных пути для обнажения почки — внебрюшинный и чрезбрюшинный.