Топографическая анатомия желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой грушевидной формы

резервуар для желчи, располагающийся между правой и квад-

ратной долями печени. В нем различают дно, тело и шейку.

Шейка желчного пузыря продолжается в пузырный проток, на-

правлена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным

протоком в печеночно-двенадцатиперстной связке.

Скелетотопия: дно желчного пузыря определяется спере-

ди, в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы

живота с реберной дугой, сзади – на уровне верхнего края L2

позвонка.

Отношение к брюшине желчного пузыря подвержено

большим индивидуальным колебаниям. Обычно расположен

мезоперитонеально по отношению к брюшине. Однако бывает

внутрипеченочное положение, когда желчный пузырь почти

весь, за исключением его дна, окружен паренхимой печени. При

интраперитонеальном положении, когда желчный пузырь имеет

выраженную брыжейку, возможно перекручивание ее с после-

дующим некрозом желчного пузыря.

Синтопия: спереди и сверху – печень, справа и снизу –

правый изгиб ободочной кишки, слева – привратник.

Кровоснабжение от пузырной артерии. Венозный отток

осуществляется через пузырную вену, впадающую в правую

ветвь воротной вены.

Лимфоотток происходит из лимфатических сосудов пузы-

ря в лимфатические узлы первого порядка, расположенные у

ворот печени.

Иннервация из печеночного нервного сплетения.