Аритмии, понятие, патогенетическая классификация

Аритмия — типовая форма патологии сердца — характеризуется нарушением частоты и периодичности генерации возбуждения и/или последовательности возбуждения предсердий и желудочков.

1.Нарушения сердечного автоматизма - это аритмии обусловленные нарушением эелектрофизиологической активности водителей сердечного ритма

· Синусовая брадикардия- уменьшение частоты серд сокр до 50 уд в мин и менее при созр норм ритма

· Синус тахикард – это повышение ЧСС более 100 уд в мин при сохр норм ритма.

· Синусовая аритмия- это периодически сменяющие друг друга эпизоды син бради и тахи при сохранении синусовой импульсации.

· Узловой ритм – это нарушение при котором роль водителя ритма берет на себя АВ узел.

· Атриовентрикулярные -реципрокные пароксизмальные тахикардии – наруш ритма, связанные с повышенной возбудимостью АВ узла.

· Идиовентрикулярный ритм – это нар при котором роль водителя ритма берут на себя ножки пучка гиса или волокна пуркинье.

2 .нарушение возбудимости сердца

· Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца. (гетеротопные, эктопические)

· Мерцательная аритмия(фибрилляция предсердий) – это отсутствие скоординированных сокращений предсердий характеризующееся исчезновением зубца Р.

· Трепетание предсердий – нар проц возбуждения и проведения в предсердиях, хар-ся исчезновением зубца Р и появлением частых низкоамплитудных колебаний – зубцов F.

· Жел тахикард – частый и в основном регулярный ритм, бурущий свое начало в: сократительном миокарде желудочков, сети пуркинье, ножках пучка гиса.

· Фибрилляция(трепетание)жел – это хаотическое асинхронное возбуждение отдельны мышечных волокон или их небольших групп с остановкой сердца и прекращением кровообращения.

3.нарушение проводимости

· Поперечная блокада – это нарушение проведения возбуждения в области АВ узла. 1ст – проявляется задержкой проведения импульса в АВ узле.2ст – хар-ся тем что в структуре каждого последующего ЭКГ-цикла интервал PQ удлиняется все больше и больше.3ст – выражается в том что через АВ узел проходит от предсердий к желудочкам только каждый второй или третий импульс.

· Полная поперечная блокада – это состояние проводимости при котором ни один импульс не проходит от предсердий к желудочкам.

· Блокада правой и\или левой ножки пучка гиса – опасное нарушение проведения импульсов по одной из ножек пучка гиса.

· Сд Вольфа-Паркинсона-Уайта(сд преждевременного возбуждения) – возбуждение к желудочкам проходит двумя путями через АВузел и по пучку Кента(аномальный путь проведения импульса между предсерд и жел).