1 страница. 1. Разработаны: Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им

ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПАРАЗИТАРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

МУ 3.2.1756-03

1. Разработаны: Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова (В.П. Сергиев, Л.А. Ганушкина, А.М. Баранова, А.И. Чернышенко, Г. И. Новосильцев, В.П. Гутова, В.Г. Супряга, И.С. Васильева, Р.Л. Наумов, Т.В. Продеус, М.Н. Лебедева, Н.Н. Дарченкова, В.Д. Завойкин, О.П. Зеля, А.С. Ершова, В.П. Дремова, Ю.А. Легоньков, М.В. Солдатова, Г.Г. Крылов), Кафедрами паразитологии, паразитарных и тропических болезней МПФ ППО ММА им. И.М. Сеченова (Н.А. Романенко, Е.А. Черникова, Т.В. Старкова, Р.К. Мирзоева, К.Ю. Кузнецова, М.В. Гузеева) и общей биологии, генетики и паразитологии ММА им. И.М. Сеченова (Н.В. Чебышев), Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России (С.И. Иванов, Г.Ф. Лазикова, З.С. Середа), Институтом питания РАМН (В.А. Тутельян, Г.Н. Шатров), РМА последипломного образования Минздрава России (Т.И. Авдюхина, С.Ю. Конаныхина), Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования (А.П. Щербо, О.В. Мироненко, О.М. Андреева, А.В. Орлова), Всероссийским институтом гельминтологии им. К.И. Скрябина Минсельхоза России (А.В. Успенский, В.В. Горохов, А.С. Бессонов, В.Б. Ястреб, А.С. Москвин, А.В. Гребенкин, Н.П. Сорокина), Всероссийским НИИ рыбного хозяйства и океанографии Госкомрыболовства России (Т.В. Безгатчина, Л.И. Бисерова, Г.П. Вялова, А.Б. Карасев, Л.В. Ларцева, В.В. Проскурина, Г.Н. Родюк, В.В. Стексова, О.А. Шухгалтер, Е.В. Шестаковская), ФГУ Центральной научно-методической ветеринарной лабораторией Минсельхоза России (Н.Л. Зимин), Институтом паразитологии РАН (С.А. Беэр), МГУ им. М.В. Ломоносова (А.Д. Петрова-Никитина, Ю.В. Лопатина), НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН (Б.Ф. Семенов, Т.М. Желтикова); НИИ усовершенствования врачей Минобороны России (Т.В. Соколова, В.В. Гладько, И.В. Рязанцев), Белорусским НИИ эпидемиологии и микробиологии (Л.В. Скрипова), Ростовским НИИ микробиологии и паразитологии (Ю.И. Васерин, Е.П. Хроменкова, Т.И. Твердохлебова, А.В. Упырев, Л.Л. Димидова), Курским государственным университетом (Н.С. Малышева, Н.А. Самофалова, Ю.Ф. Мелихов, Н.А. Плехова, С.С. Пехова, Е.А. Дмитриева, О.В. Ходзаева), Тюменским НИИ краевой инфекционной патологии Минздрава России (Т.Ф. Степанова, К.Б. Степанова), Дагестанской медицинской академией (А.И. Абдулазизов, С.Г. Нурмагомедова, С.Б. Абдулпатахова), Пермской медицинской академией (Л.В. Бабурина, Н.Б. Мерзлова), Федеральным центром Госсанэпиднадзора РФ (Е.Н. Беляев, Л.Г. Подунова, Т.Г. Сыскова, Т.Н. Цыбина, Т.А. Семенова), Центрами Госсанэпиднадзора в г. Москве (Н.Н. Филатов, Т.Н. Иванова, Н.И. Тимошенко, Е.Г. Белова), Московской области (Э.Б. Коваленко, А.С. Довгалев, В.Н. Железняк, И.В. Васильев, В.И. Касьянов, В.Н. Кирюхин, В.А. Савинкин, Н.А. Довгалева, В.И. Коновалов, Т.Н. Романенко), Тульской области (З.А. Ошевская, Л.И. Шишкина), Белгородской области (В.И. Евдокимов, В.В. Евдокимов, Л.И. Лебеда), Липецкой области (С.И. Савельев, И.А. Щукина, Е.П. Сиротина), Ростовской области (М.М. Швагер, Н.В. Мороз), Курской области (А.В. Бунаков, М.В. Грибинюк), г. Курске (А.Н. Борзосеков), Хабаровском крае (П.С. Посохов, Т.Г. Козырева), Ханты-Мансийском автономном округе (Т.М. Гузеева, Н.Г. Кашапов), Республике Тыва (О.Д. Ховалыг), Новгородской области (В.Н. Игнатова), г. Санкт-Петербурге (Л.П. Антыкова), в Украине (Т.Н. Павликовская, Т.Я. Погорельчук, В.А. Олейник, Е.И. Колесник, И.Г. Белошицкая, Л.А. Герасимчук, О.С. Сагач, С.Н. Николаенко, С.С. Шеверда, С.Е. Шолохова), Центром профилактической медицины в г. Кишиневе (В.Р. Гораш).

2. Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 28 марта 2003 года.

1. Область применения

1.1. В настоящих методических указаниях изложены принципы и задачи эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями и разработаны основные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения паразитарных болезней на территории Российской Федерации.

1.2. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения, а также могут быть использованы организациями, деятельность которых направлена на осуществление профилактических мер по охране здоровья населения и животных.

2. Объекты санитарно-паразитологического надзора

2.1. Санитарно-паразитологическому надзору подлежат:

2.1.1. Пищевые объекты: организации общепита; организации по заготовке, переработке, реализации мяса и мясной продукции (колбасные цеха - по эпидемическим показаниям); рыбы и рыбной продукции, плодоовощной сельскохозяйственной продукции.

2.1.2. Объекты водопользования: водоемы I и II категории, источники централизованного и нецентрализованного (колодцы, родники, коптажи) хозяйственно-питьевого водоснабжения; водоочистные станции; распределительная сеть водопровода; водоразборные колонки; цеха безалкогольных напитков (по эпидемическим показаниям); бутилированная питьевая вода; поверхностные водные объекты рекреации; плавательные бассейны; подземные (артезианские) водоисточники.

2.1.3. Коммунальные объекты: канализационные очистные сооружения; иловые площадки; места сброса сточных вод в поверхностные водные объекты; поверхностные стоки; полигоны твердых бытовых и медицинских отходов; поля компостирования; системы сбора, хранения и транспортирования твердых бытовых и медицинских отходов; сливные станции; туалеты (общественные и домовладений); бани; парикмахерские.

2.1.4. Промышленные объекты: цеха по заготовке, хранению и выделке шкур диких и домашних животных; по пошиву и реализации меховых изделий (меховые мастерские); базы хранения и реализации пушнины; тепличные хозяйства, теплицы индивидуальных хозяйств; животноводческие хозяйства и звероводческие фермы, включая системы сбора, хранения, очистки и обеззараживания навоза и навозных стоков; земледельческие поля орошения; фермерские, крестьянские и индивидуальные хозяйства.

2.1.5. Транспортные объекты: железнодорожный, автобусный, водный, воздушный.

2.1.6. Дошкольные образовательные учреждения, общеобразовательные учреждения, детские дома, школы и школы-интернаты, детские приемники-распределители, летние оздоровительные и спортивные лагеря, образовательные учреждения профессионального образования (начального, среднего и высшего).

2.1.7. Объекты отдыха населения.

2.1.8. Лечебно-профилактические и оздоровительные организации, санатории и другие.

2.1.9. Торговые объекты: продуктовые и овощные базы; магазины, рынки и др.

2.1.10. Пункты временного компактного пребывания мигрантов, беженцев и вынужденных переселенцев.

2.1.11. Исправительно-трудовые учреждения.

2.2. При организации и проведении комплексных санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий определяют эпидемически значимые объекты окружающей среды).

Таблица 1

ОБЪЕКТЫ НАДЗОРА, ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ И ЧИСЛО ПРОБ,

ОТБИРАЕМЫХ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

┌───┬───────────────┬────────────────────────────────────┬───────┐

│ N │ Объекты │ Исследуемый материал │ Число │

│п/п│ надзора │ │ проб │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│1. │Очистные │СТОЧНЫЕ ВОДЫ (вход, выход) │6 │

│ │сооружения ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │населенных мест│СТОЧНЫЕ ВОДЫ на различных этапах │9 │

│ │ │очистки │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ОСАДОК СТОЧНЫХ ВОД из первичных и │6 │

│ │ │вторичных отстойников │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │с ИЛОВЫХ площадок │3 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПЕСОК с песковых площадок │3 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │СМЫВЫ с рук персонала, в санитарных │10 - 15│

│ │ │комнатах, со спецодежды │ │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│2. │Животноводчес- │СМЫВЫ (в обеденных помещениях), с │15 - 20│

│ │кие хозяйства │рук, с дверных ручек туалетов и │ │

│ │++ │подсобных комнат, │ │

│ │ │с посуды, в которую сливается │ │

│ │ │продукция животноводства, в моечной │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │СТОКИ (вход и выход) │6 │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│3. │Детские │СМЫВЫ в пищеблоках: с разделочных │15 - 20│

│ │образовательные│столов и досок для готовой пищи, │ │

│ │учреждения │овощей, с дверных ручек, с рук │ │

│ │(ДОУ) │персонала; в столовых: с посуды, с │ │

│ │++ │клеенок и скатертей, со столов; в │ │

│ │ │игровых уголках: с игрушек, мебели, │ │

│ │ │с ковров и дорожек; в спальнях: │ │

│ │ │постельного белья, с пола, с │ │

│ │ │батарей, подоконников, штор; в │ │

│ │ │туалетных комнатах: с ручек дверей, │ │

│ │ │кранов, наружных поверхностей горш- │ │

│ │ │ков, стульчаков, с рук персонала │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПЕСОК в песочницах │3 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПОЧВА на игровых площадках, около │3 - 6 │

│ │ │входа и вокруг помещения, вдоль │ │

│ │ │забора, у веранд, в домиках, вокруг │ │

│ │ │наружных санузлов │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ВОДА бассейнов │3 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ │3 │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│4. │Школы-интернаты│СМЫВЫ │15 - 20│

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПЕСОК с игровых площадок │3 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПОЧВА с территории, а также почва │6 │

│ │ │теплиц (при выращивании в них │ │

│ │ │овощей) │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ВОДА бассейнов │3 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ │3 │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│5. │Летние │СМЫВЫ │15 - 20│

│ │оздоровительные├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │учреждения │ПЕСОК │3 │

│ │++ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПОЧВА │6 │

│ │ │как в ДОУ, а также вокруг душевых │ │

│ │ │установок, у летнего пищеблока, у │ │

│ │ │стадиона │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ВОДА купален, бассейнов, пляжи │6 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ │6 │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│6. │Лечебно-про- │СМЫВЫ в палатах, в туалетных │15 - 20│

│ │филактические │комнатах, в пищеблоках │ │

│ │учреждения │ │ │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│7. │Тепличные │ПОЧВА │6 │

│ │хозяйства ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │+ │ВОДА поливная │6 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ │8 - 10 │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │СМЫВЫ с рук и спецодежды персонала │15 - 20│

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│8. │Объекты общест-│СМЫВЫ с рук персонала, с разделочных│20 - 30│

│ │венного питания│досок, со столов, прилавков раздачи,│ │

│ │++ │санитарных комнат │ │

│ │ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ОВОЩИ, ЗЕЛЕНЬ на разделке, в виде │6 - 8 │

│ │ │фруктово-овощных салатов │ │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│9. │Объекты │СМЫВЫ с рук персонала, с прилавков, │15 - 20│

│ │торговли │с весов │ │

│ │+ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ │ │

│ │ │рыба, │10 - 15│

│ │ │ │экз. │

│ │ │мясо │3 │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│10.│Мясокомбинаты │СМЫВЫ во всех цехах по производству │15 - 20│

│ │колбасные цехи,│мясной продукции, в убойном цехе, │ │

│ │бойни │в местах приема пищи │ │

│ │++ │ │ │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│11.│Природные био- │ВОДА в месте сброса сточных вод │6 │

│ │топы: открытые │(полное перемешивание); выше спуска │ │

│ │водоемы │сточных вод; на 1 км выше │ │

│ │ │ближайшего пункта водопользования │ │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│12.│Водоочистные │ВОДА в местах водозабора; │6 │

│ │станции │перед подачей в распределительную │6 │

│ │хозяйственно- │сеть; │ │

│ │питьевого │в тупиковых участках │6 │

│ │водоснабжения │распределительной сети │ │

│ │++ │ │ │

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤

│13.│Бассейны │ВОДА │6 │

│ │+ ├────────────────────────────────────┼───────┤

│ │ │СМЫВЫ со скамеек в раздевалках │15 - 20│

├───┼───────────────┼────────────────────────────────────┼───────┤