Некоторые соображения, касающиеся правил выбора

В правильно заполненном свидетельстве исходная предшествовавшая

причина должна быть представлена одним диагнозом на нижней заполнен-

ной строке Части I, а состояния, которые возникли как следствие этой

первоначальной причины (если они имели место), должны быть записаны

выше, по одному на каждой строке, в восходящем порядке соответствен-

но причинной последовательности.

Пример 6: I а) Уремия

б) Гидронефроз

в) Задержка мочи

г) Гипертрофия предстательной железы

Таким образом, к правильно заполненному свидетельству применим Общий Принцип. Однако, даже если свидетельство не было заполнено правильно, Общий Принцип тем не менее может быть применен в том случае, если состояние, единственно указанное на самой нижней заполнен ной строке Части I свидетельства могло послужить причиной возникновения всех других состояний, указанных выше, даже если патологичес кие состояния, указанные в верхних строках, не были записаны в их правильной причинной последовательности.

Пример 7: I а) Генерализованные метастазы

б) Бронхопневмония

в) Рак легкого

Общий принцип нельзя применять в том случае, если на нижней заполненной строке Части I указано более чем одно патологическое состояние или если указанное одно состояние не могло привести к возникновению всех патологических состояний указанных выше.

В тех случаях, когда Общий Принцип не может быть применен, от заполнившего свидетельство лица, когда это возможно, должно быть получено разъяснение записей в свидетельстве, так как правила выбора первоначальной причины в известной мере допускают произвольное толкование и не всегда ведут к удовлетворяющему выбору первоначальной причины. Однако, если невозможно получить дополнительные разъяснения, следует применять правила выбора. Правило 1 применимо лишь в тех случаях, когда представлен последовательный ряд событий, закончившийся состоянием, указанным в свидетельстве первым. Если такой последовательный ряд отсутствует, применяют Правило 2 и выбирают состояние, указанное первым.

Состояние, выбранное в соответствии с вышеуказанными правилами, может, однако, являться очевидным следствием другого состояния, которое не представлено в соответствующей причинной связи с выбранным состоянием, например, если оно записано в Части II или на той же строке в Части I. Если это так, то применяется также Правило 3 и выбирается исходное первичное состояние. Однако это делается только тогда, когда нет сомнений в причинной зависимости между этими двумя состояниями; причинная связь между ними не может считаться установленной лишь на основании записи, сделанной заполнявшим свидетельство лицом.