Провідна система серця

Забезпечення безперебійної ритмічної роботи серця здійснює провідна система серця. Остання є сукупністю особливих кардіоміоцитів (провідні кардіоміоцити, кардіоміоцити атипій, Р-клетки, клітки|клітини| пейсмекера|), що відрізняються від скоротливих|скорочувальних| кардіоміоцитів розмірами, формою, ультраструктурной| організацією.

У складі провідної системи серця розрізняють синусно-предсердный| вузол – скупчення провідних кардіоміоцитів між гирлом верхньою, нижней| порожнистих вен і правим вушком. У синусо-предсердном| вузлі виникає імпульс, який розповсюджується|поширюється| на міокард передсердя і до передсердного, – шлуночковому вузлу, який розташований|схильний| під ендокардом в нижній частині|частці| міжпередсердної перегородки. З|із| предсердно-шлуночкового вузла виходить предсердно-шлуночковий пучок (пучок Гисса), який на початку міжшлуночкової перегородки розділяється на праву і ліву ніжки, що розгалужуються в стінках відповідних шлуночків.

У нормі, імпульс спочатку виникає в синусо-предсердном| вузлі (синусний ритм), з|із| частотою 60 – 70 в хвилину, унаслідок|внаслідок| чого синусо-предсердный| вузол носить назва водій ритму першого порядку|ладу|. У ряді випадків, при порушеннях роботи синусо-предсердного| вузла функцію водія ритму може узяти на себе предсердно-шлуночковий вузол (водій ритму другого поряка|), при цьому частота імпульсів, а отже і серцевих|сердечних| скорочень, буде близько 50 в хвилину.

Провідна система серця забезпечує найбільш важливу|поважну| властивість міокарду – автоматизм (можливість|спроможність| автономного ритмічного скорочення денервированного| серця). Завдяки даній обставині, останнім часом сталі можливі операції пересадки|пересаджування| серця.