Загальна|спільна| характеристика очеревини

Очеревина є|з'являється| серозною оболонкою, що вистилає порожнину живота і що покриває повністю або частково внутрішні органи, розташовані|схильні| в цій порожнині. Очеревина утворена сполучною тканиною покритої одношаровим плоским епітелієм - мезотелием|.

Очеревина грає багатообразну|різноманітну| роль в організмі. Перш за все|передусім|, її ковзаюча зволожена поверхня полегшує постійне фізіологічне преремещение| рухомих|жвавих| органів черевної порожнини (петель тонкої кишки, поперечної і сигмовидной| ободової кишок). При різних механічних, хімічних і термічних діях очеревина виділяє клейкий фибринозный| ексудат, який забезпечує склеювання (спаювання) пошкоджених ділянок, за рахунок утворення спайок вдається у ряді випадків локалізувати вогнище|осередок| запального процесу. Особливо високою пластичністю відрізняється очеревина великого сальника, який завжди припаюється до місць пошкодження|ушкодження| очеревини. Хірурги називають великий сальник «сторожем черевної порожнини». Через дубликатуры| очеревину (брижа, складки, деякі зв'язки|в'язки|) до органів черевної порожнини підходять|пасують| судини|посудини| і нерви. Нарешті|урешті| очеревина і її похідні грають значну роль при фіксації внутрішніх органів, бере участь в продукуванні і утилізації серозної рідини, про що докладніше буде сказано нижче.

Очеревина, яка вистилає стінки черевної порожнини, називається парієнтальною. Очеревина, яка покриває органи, називається вісцелярною. Загальна площа поверхні очеревини у дорослої людини складає в середньому 1,71 м2.

Вісцелярна очеревина виконує в основному транссудирующую| функцію (продукцію серозної рідини), оскільки|тому що| в ній переважають сплетення кровоносних капілярів.

Резорбірующую функцію (всмоктування надлишку серозної рідини) в основному виконує парієнтальна очеревина в області грудобрюшной| перешкоди і діафрагми тазу. У цих місцях знаходяться|перебувають| сплетення лімфатичних капілярів, в які здійснюється всмоктування. У інших ділянках очеревина виконує як транссудирующую|, так і резорбирующую| функції. Загальна|спільна| кількість серозної рідини в порожнині очеревини, в нормі складає 20-25 мл.

При порушенні рівноваги між процесами транссудации| і ексудації в порожнині очеревини накопичується значна кількість серозної рідини (асцит), що має місце при хронічних захворюваннях сердечно – судинної системи, захворюваннях печінки.

Порожниною очеревини є лабіринт, утворений сукупністю щелевидных| просторів між вісцелярним і парієнтальним листками очеревини.

Таким чином, поняття «Черевна порожнина» і «очеревинна порожнина» неравнозначны|, друга складає лише частину|частку| першої. У чоловіків порожнина очеревини замкнута, у жінок - сполучається із зовнішнім середовищем|середою| через черевні отвори маткових труб, порожнину матки і піхву.

Порожнина очеревини топографоанатомически| ділиться на три поверхи: верхній, середній і нижний|. Верхній поверх обмежений діафрагмою зверху, брижею поперечної ободової кишки знизу. Верхній поверх порожнини очеревини розділяється на три щодо|відносно| відособлених простори – печінкову, преджелудочную| і сальникову сумки.

Середній поверх порожнини очеревини знаходиться|перебуває| між брижею поперечної ободової кишки і входом в порожнину тазу. У середньому поверсі розрізняють правий і лівий латеральні канали, брыжеечные| синуси, а також кишені і ямки.

Нижній поверх відповідає порожнині тазу. Під час переходу очеревини з органу на орган в нижньому поверсі утворюються поглиблення: прямокишечно-мочепузырное| поглиблення у чоловіків і два поглиблення у жінок – прямокишечно-маточное| і маточно-мочепузырное|.

Відношення|ставлення| очеревини до внутрішніх органів неодинаково|. Одні органи покриті очеревиною тільки|лише| з одного боку, тобто|цебто| лежать поза|зовні| очеревиною, зачеревний, ретро-| або экстраперитонеально| (дванадцятипала кишка, підшлункова залоза). Інші органи покриті очеревиною тільки|лише| з 3-х| сторін і називаються мезоперитонельно| лежачими органами (печінка, висхідна і низхідна ободові кишки, середня третина прямої кишки).

Третя група органів покрита очеревиною з усіх боків і займає|позичає| внутрибрюшинное|, интраперитонеальное| положення|становище| (шлунок, селезінка, худа, клубова, сліпа кишки, поперечна і сигмовидная| ободові кишки, верхня третина прямої кишки, червоподібний відросток|паросток|).

Під час переходу очеревини із стінки черевної порожнини на орган, з органу на орган утворюється похідна очеревина, якою є|з'являються|: 1) зв'язки|в'язки| очеревини, 2) брижа, 3) сальники, 4) складки.

Зв'язки очеревини – це ділянки очеревини в місцях переходу парієнтальної очеревини у вісцелярну, із стінки черевної порожнини на орган або в місцях переходу вісцелярної очеревини з одного органу на іншій. По будові розрізняють однолистковые і двухлистковые зв'язки.

Між листками вісцелярної очеревини можуть проходити|минати| судини|посудини|, нерви, протоки залоз або скупчуватися жирова тканина (серповидна зв'язка|в'язка| печінки, трикутні зв'язки|в'язки| печінки, печінково-шлункова зв'язка|в'язка|, печеночно-дуоденальная| зв'язка|в'язка|, желудочно-селезеночная| зв'язка|в'язка|, желудочно-диафрагмальная| зв'язка|в'язка|, желудочно-ободочная| зв'язка|в'язка|, широка зв'язка|в'язка| матки).

Брижа - це двухлистковые| зв'язки|в'язки|, що утворюються під час переходу очеревини із стінки черевної порожнини на орган. У складі брижі між листками очеревини міститься|утримується| сполучна тканина, жирова клітковина, судини|посудини|, нерви, лімфатичні вузли. Орган, що має брижу, завжди розташовується по відношенню до очеревини интраперитонеально| (за винятком яєчника, який має брижу, але|та| очеревиною не покритий) і є|з'являється| більш менш рухомим|жвавим|. При цьому, чим довше брижа, тим більше рухливість органу.

Сальники – великий і малий, це зв'язки|в'язки|, що містять|утримують| значну кількість жирової тканини.