Протокол: Странгуляционная асфиксия

Странгуляционная асфиксия — одна из разновидностей острого нарушения проходимости дыхательных путей, возникающая при прямом сдавлении трахеи, сосудов и нервных стволов шеи. Характеризуется быстро наступающими расстройствами газообмена по типу гипоксемии и гиперкапнии, кратковременным спазмом мозговых сосудов, а затем их стойким расширением с глубокими нарушениями мозгового кровообращения, диффузными кровоизлияниями в вещество мозга и развитием гипоксемической энцефалопатии. Диагностика Наличие на шее странгуляционной борозды. Отсутствие сознания, резкое двигательное возбуждение, напряжение всей поперечнополосатой мускулатуры. Иногда почти непрерывные судороги. Кожный покров лица цианотичный, петехиальные кровоизлияния в склеры и конъюнктивы. Дыхание учащенное, аритмичное. Артериальное давление может быть повышено, тахикардия. На ЭКГ постгипоксические изменения миокарда, расстройства ритма, нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.

Оценка состояния дыхания и гемодинамики Мониторинг сердечного ритма и дыхания, ЭКГ

Освобождение от петли

Клиническая смерть

Базовая СЛР

Гипоксическая кома

Протокол: ОДН

Повреждение гортани и шейного отдела позвоночника

Обеспечение надежного венозного доступа и начало инфузии: Ø раствор глюкозы 5%

Интубация трахеи, (коникотомия), иммобилизация

ØДиазепам 0,5% - 0,2 мг/кг ØНатрия оксибутират 20% - 80 мг/кг

Госпитализация с мониторированием сердечного ритма и SpO2, респираторной поддержкой, инфузионной терапией

Противосудорожная терапия