ЭТАП ПОДГОТОВКИ. 1. Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры, получить его согласие на ее проведение

1. Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры, получить его согласие на ее проведение.

1. Приготовить:

· стойку,

· клеенку,

· Налить в кружку Эсмарха 1,0 - 1,5 л воды комнатной температуры (20° С), при атоническом запоре температура воды должна быть ниже (12° С), при спастическом - выше (до 42° С),

· таз,

· судно,

· вазелин,

· ширму.

2. Отгородить пациента ширмой если эта процедура выполняется в палате.

3. Надеть перчатки.

4. Откроть вентиль и слеть немного воды через наконечник, закроть вентиль.

5. Подвесьте кружку на стойку, смажьте вазелином наконечник.

1. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз (на случай, если пациент не сможет удержать воду в кишечнике), уложить пациента на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу, если пациента невозможно уложить на бок, клизму ставят в положении "лежа на спине".

2. Объяснить пациенту, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

ЭТАП ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

3. I и II пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой введить наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

4. Приоткроть вентиль, чтобы вода начала поступать в кишечник (следить, чтобы она не вытекала быстро, так как это может вызвать боль), если вода не поступает в кишечник, поднимить кружку выше и изменить положение наконечника, проведить его глубже или слегка вытянить наружу, при отсутствии результатов (видимо наконечник забит каловыми массами) - заменить наконечник.

5. После введения воды в кишечник закроть вентиль и осторожно извлекить наконечник.

6. Подать судно пациенту, если процедура выполняется не в специальном помещении.

1. Снять перчатки.

2. Вымыть руки.

7. Оставить пациента в уединении, обеспечив средствами связи с медсестрой.

ЭТАП ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

6. Надеть перчатки.

7. Убрать судно.

8. Убедитьсь, что процедура прошла эффективно.

9. Помочь пациенту вытереть область анального отверстия.

10.Убрать клеенку.

11.Снять перчатки, поместить их в дезраствор.

12.Вымыть руки.

Рис. 46. Постановка очиститьльной клизмы.