Внутрішня медицина 5 страница. 212Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому

C вікасол

D фентаніл

E астмопент

212 Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому. У пацієнта після ін’єкції звичайного інсуліну погіршилося самопочуття, виникли судомні посмикування, потім він знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, ЧД 20 за 1хв. Для невідкладної допомоги фельдшер застосує:

A розчин глюкози

B розчин Рінгера

C інсулін

D кордіамін

E неогемодез

213 Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, у якого через 30 хвилин після укусу бджоли з’явились різка слабкість, головний біль, нудота, охриплість голосу. Об’єктивно: шкірні покрови обличчя, повіки, губи набрякли. Набряк не свербить, щільний, при натисканні не залишається ямки. Пульс – 88уд. за хвилину, ритмічний. АТ – 110/60 мм рт. ст. Фельдшер застосував для невідкладної допомоги:

A преднізолон

B корглікон

C мезатон

D но - шпу

E анальгін

214 Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до пацієнта зі скаргами на біль за грудиною стискаючого характеру, який віддає у ліву руку, лопатку, тривалістю більше 30 хв. Застосування нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ моно-фазна крива. Ви застосували для невідкладної допомоги:

A дроперідол, фентаніл

B папаверин, дімедрол

C кордіамін, атропін

D платифілін, дімедрол

E лазикс, атропін

215 На здоровпункт до фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, задишку, серцебиття, печію кінчика язика, відчуття повзання “мурашок”, прострілюючі болі в кінцівках. Шкіра бліда з лимонно – жовтим відтінком, язик яскраво – червоний, блискучий, гладкий, ніби лакований. Вторинна профілактика цього захворювання включає введення:

A вітаміна В₁₂

B вітаміна В₆

C вітаміна В₁

D вітаміна С

E вітаміна К

216 Хворий скаржиться на різкий головний біль у потилиці пульсуючого характеру, миготіння “комашок” перед очима, нудоту, артеріальний тиск 180/120 мм. рт. ст.. Який стан розвинувся у хворого?

A *Гіпертонічний криз

B Напад стенокардії

C Гострий інфаркт міокарда

D Гостре порушення мозкового кровообігу

E Струс головного мозку

217 Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після вживання їжі, нудоту, метеоризм, пронос. Симптоми спостерігаються протягом року, пов’язані з прийманням їжі та посилюються після їди. Фельдшер має запідозрити у хворого:

A *Хронічний панкреатит

B Хронічний гастрит

C Цироз печінки

D Хронічний холецистит

E Хронічний гепатит

218 Хвора 26 років, страждає на ІХС протягом 10 років, спостерігаються напади болю за грудниною стискаючі, до 5 хвилин, знімаються прийняттям 1 таблетки нітрогліцерину. Під час останнього нападу біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 хвилин, вщух після прийому другої таблетки нітрогліцерину; АТ 160/100 мм.рт.ст. Як фельдшер має оцінити таку клінічну ситуацію?

A *Прогресуюча стенокардія

B Стабільна стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Гіпертонічний криз

E Серцева недостатність

219 Хвора 28 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. 1-2 рази на місяць спостерігаються напади ядухи з експіраторною задишкою, сухим кашлем, сльозотечею, нежиттю, припиняються відходженням в’язкого склоподібного мокротиння. Які засоби необхідно призначити для профілактики нападів?

A *Інгаляції сальбутамолу

B Інгаляції фітонцидів

C Преднізолон внутрішньовенно

D Еуфілін внутрішньовенно

E Преднізолон внутрішньо

220 У стаціонар за направленням фельдшера здоров пункту поступив 27-річний робітник зі скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом типу В. Який імовірний діагноз передбачить фельдшер?

A *Виразкова хвороба 12-палої кишки

B Хронічний панкреатит

C Хронічний холецистит

D Виразкова хвороба шлунку

E Гострий ентерит

221 До фельдшера ФАПу звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок. Загальний аналіз крові: Ер – 2,6_*10¹²/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?

A *В₁₂ – дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічний лімфолейкоз

222 Хвора 34 р.,скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, сістоличний шум на верхівці, А/Т120/70 мм. рт.ст. пульс 84/хв. У крові знижений гемоглобін та кольоровий показник. Який препарат треба призначити хворій?

A *фенюльс

B вітамін А

C вітамін В₁₂

D вітамін С

E вітамін Е

223 До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці, часте, болісне сечовипускання, сеча каламутна, t-37,6°С. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Нирковокам'яна хвороба

224 До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння повним ротом, задишку, схуднення. При об’єктивному обстеженні виявлені мозаїчність перкуторного звуку, зміна нігтьових фаланг у вигляді “барабанних паличок і нігтів у вигляді “годинникових скелець”. Яке захворювання вірогідно у хворої?

A *Бронхоектатична хвороба

B Ателектаз легенів

C Бронхіальна астма

D Позагоспітальна пневмонія

E Туберкульоз легень

225 При обстеженні хворого фельдшер ФАПу знайшов симптоми хронічного гастриту, які з'явилися у хворого після тривалого вживання препаратів. Який з препаратів здатний спричинити такі симптоми?

A *Вольтарен

B Но-шпа

C Сенаде

D Валеріана

E Корвалол

226 Фельшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі,підвищення температури до 38^оС. Для якого синдрому характерні ці симптоми?

A *Інтоксикаційного

B Анемічного

C Геморагічного

D Гіперпластичного

E Імунодефіцитного

227 У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пацієнта.

A *Гостра лівошлуночкова недостатність

B Гостра судинна недостатність

C Гостра дихальна недостатність

D Легенева кровотеча

E Шлунково-кишкова кровотеча

228 Пацієнтка 22 р. звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на загальну слабкість, дратівливість, серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. При огляді: витрішкуватість, тремтіння пальців рук, збільшена щитоподібна залоза. Рs – 120/хв, АТ-160/90 мм рт.ст. Яке захворювання слід запідозрити?

A * Тиреотоксикоз

B Мікседему

C Ендемічний зоб

D Артеріальну гіпертензію

E Нецукровий діабет

229 У хворої Д., 25 р., після пологів виникли скарги на висип на обличчі, різку слабкість. Об’єктивно: еритематозний висип на спинці носа і вилицях у вигляді “метелика” Температура тіла – 38^оС. Аналіз крові: LE–клітини. ШОЕ – 36 мм/год. Клінічна картина захворювання характерна для:

A * Системного червоного вовчака

B Ревматичної хвороби

C Системної склеродермії

D Кропив’янки

E Вузликового периартереїту

230 У жінки 28 років, через два дні після переохолодження з’явилося часте і болісне сечовиділення [через кожні 30-40 хв.], кров у сечі на прикінці сечовипускання. Об'єктивно: при пальпації болючість в надлобковій ділянці. Температура тіла 37^оС. Найімовірніший попередній діагноз?

A * гострий цистит

B Гострий пієлонефрит

C Ниркова колька

D Гострий гломерулонефрит

E Нецукровий діабет

Невідкладні стани у внутрішній медицині³

1 Фельдшер прибув машиною “швидкої допомоги” до пацієнта В., 35 років. Пацієнт непритомний. Шкіра – жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. Від пацієнта чути специфічний солодкуватий запах. Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги.

A *Глюкоза, есенціале

B Амінокапронова кислота, баралгін

C Кальцію хлорид, вікасол

D Анальгін, димедрол, но-шпа

E Папаверин, баралгін

2 Вас викликали до хворого який скаржиться, на гострий біль в ділянці серця стискаючого характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30хв. Приймання нітрогліцерину ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити?

A Інфаркт міокарда

B Стенокардія

C Набряк легень

D Плеврит

E Пневмонію

3 Вас викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед очима, АТ-220/110мм. рт. ст. такий стан характерний для?

A Гіпертонічного кризу

B Колапсу

C Гіпоглікемічної коми

D Діабетичної коми

E Анафілактичного шоку

4 Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа з іррадіацію в стегно, статеві органи, червонуватий колір сечі. Який стан розвинувся у хворої?

A Ниркова коліка

B Печінкова коліка

C Кишкова коліка

D Гострий гломерлонефрит

E Гострий пієлонефрит

5 У хворого В, 38р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для?

A Стану гіпоглікемії

B Діабетної коми

C Печінкової коми

D Гіпертонічного кризу

E Колапсу

6 До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання зі свистячими хрипами на вдиху та видиху за участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст., пульс 110/хв., частота дихання 30 за 1хв., при аускультації з обох боків – “німа легеня”. Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?

A Глюкокортикостероїди

B Антибіотики

C Бета-адреноблокатори

D Бета-адреноміметики

E Антигістамінні

7 Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне від- ділення машиною швидкої допомоги. Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з наван- таженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ 100/70 мм рт.ст.. Живіт болючий, напружений. Що необхідно зробити з діагностичною метою фельдшеру?

A Зняти електрокардіограму

B Зробити загальний аналіз крові

C Провести фіброгастродуоденоскопію

D Провести рентгенобстеження ОГК

E Провести рентгенобстеження черевної порожнини

8 Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ 70/20 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., ЕКГ: комплекс QS в I, aVL, V1-V4. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції АТ?

A Допамін

B Мезатон

C Адреналін

D Сульфокамфокаїн

E Кофеїн

9 Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Л., 21 року, який після введення гентаміцину через півгодини відчув нестачу повітря, свербіж долонь, почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ знизився до 75/50 мм рт.ст., ЧД 24/хв., Ps 105/хв. З якого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу?

A Гідрокортизон д/в

B Допамін д/в

C Еуфілін д/в

D Димедрол в/м

E Гідрокарбонат натрію д/в

10 В кінці трудового дня жінка 46 років, яка страждає на бронхіальну астму 14 років, звернулася до фельдшера швидкої допомоги. Після контакту з тютюновим димом відчула різке погіршення дихання з затрудженим видихом. Впродовж 2-х годин проводила інгаляції беротеком 8 разів, однак покращення стану не відбувалось. Необхідним заходом швидкої допомоги в даному випадку являється:

A Преднізолон 90 мг, струминно

B Еуфілін 2,4\% - 10 мл д/в болюсно

C Продовжити інгаляції беротеком в комбінації з атровентом

D Папаверин 2\% - 2мл, в/м

E Іпратропіум бромід інгаляторно через небулайзер

11 Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки. Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Вранці після прийому каптопресу і атенололу різко встала з ліжка, втратила свідомість. Об-но: шкіра бліда. Волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця послаблені, АТ 70/50 мм рт.ст.. Дихання везикулярне. Змін з боку ЦНС немає. ЕКГ – гіпертрофія з перевантаженням лівого шлуночка, на очному дні – симптоми Салюс II, Гвіста. Діагноз фельдшера?

A Колапс

B НЦД за змішаним типом

C Синокаротидна непритомність

D Синоаурикулярна блокада

E Динамічне порушення мозкового кровообігу

12 До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного зобу. Стан погіршився після психо –емоційного стресу. З’явились скарги на сильні головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм рт.ст.. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?

A Тіреотоксична криза

B Мікседематозна кома

C Адреналова криза

D Пароксизм миготливої тахіаритмії

E Гострий гіперпаратіреоз

13 Фельдшера викликали на дім до пацієнта, який страждає на цукровий діабет I типу. Після ін’єкції 32 одиниць інсуліну з’явився головний біль, слабкість, відчуття голоду, тремор рук, втрата свідомості. Об-но: пацієнт без свідомості, зіниці розширені, судоми м’язів кінцівок. АТ 140/100 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний, шкіра волога. Який препарат введе фельдшер в першу чергу?

A Глюкоза 40% р-н до 100,0 д/в струминно

B Інсулін 40 ОД д/в

C Глюкоза 10% р-н 200,0 + інсулін 6 ОД д/в

D Фізіологічний розчин

E Глюкагон в/м

14 ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого годину тому після фізичного навантаження раптово виник сильний біль за грудиною з ірадіацією у міжлопаткову ділянку. Під час огляду: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіра бліда, волога. Рs – 100/хв. АТ – 150/100 мм.рт.ст.. Тони серця ослаблені. На ЕКГ – глибокий зубець Q та куполоподібний сегмент SТ у відведеннях ІІ - ІІІ. Яка невідкладна долікарська допомога у цьому випадку?

A *Спокій, нітрогліцерин 0,0005г сублінгвально, аспірин 0,25 г розжувати

B Створити фізичний та емоційний спокій

C Спокій, оксигенотерапія

D Спокій, гепарин 4000 ОД болюсно

E Спокій, атропін 0,5 – 1 мг в/в

15 Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?

A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку, термінова госпіталізація

B Покласти грілку на надчеревну ділянку, госпіталізація

C Ввести анальгетики, госпіталізація

D Промити шлунок, госпіталізація

E Ввести спазмолітики, госпіталізація

16 Під час роботи у жінки погіршилося самопочуття. Вона скаржиться на сухість у роті, спрагу, нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS 120 уд., слабкого наповнення, АТ 80/45 мм.рт.ст Через деякий час жінка втратила свідомість. Каретою ШМД була госпіталізована в ЛПУ. Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести?

A *Інсулін короткої дії 20 OД в/в струмно

B Р-н глюкози 40% - 10 мл в/в струмно

C Р-н бікарбонату 4% - 200 мл в/в краплино

D Мезатон 1% - 1 мл в/в струмно

E Дибазол 1% - 4 мл в/м

17 Виклик ШМД до пацієнта 43 р., який скаржиться на раптовий “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Вкажіть, для якого ускладнення виразкової хвороби характерні дані симптоми:

A Перфорації

B Кровотечі

C Малігнізації

D Пілоростеноз

E Еригастрит та перидуоденіт

18 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з експіраторною задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом і адреналіном, триває майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР – 40 в хв.., вислуховується багато хрипів зі свистом у легенях з обох боків. Який основний препарат слід ввести пацієнту в даному випадку:

A Преднізолон

B Астмопент

C Солутан

D Піпольфен

E Морфін

19 Пацієнтка В., 45 р., викликала фельдшера ФАПу додому. Скаржиться на сильний напад болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної їжі. Біль віддає у праву руку. В анамнезі: жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла 36,7^оС, позитивний симптом Ортнера, Кора праворуч. Сеча і кал звичайного забарвлення. Вкажіть найімовріншій попередній діагноз:

A Напад печінкової кольки

B Хронічний гепатит

C Цироз печінки

D Хронічний гастрит

E Напад ниркової кольки

20 У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи. Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90 мм рт. ст., частота дихання - 36 за хв. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – велика кількість сухих хрипів. Що в першу чергу треба зробити під час надання невідкладної допомоги?

A Зробити інгаляцію лікарського засобу із кишенькового інгалятора

B Виконати дихальну гімнастику

C Заспокоїти хворого

D Провести інгаляцію зволоженого кисню

E Ввести підшкірно 0,1% розчин адреналіну

21 У жінки 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом 2 днів скаржиться на слабкість, сонливість, зниження апетиту. Наростала поліурія, спрага. Хвора без свідомості,шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке з запахом ацетону у повітрі. Пульс 96/хв., АТ 90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Кетоацидотична кома

B Печінкова кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Гіперосмолярна кома

22 Хворий 48 років, через декілька хвилин після введення звичайної дози інсуліну відчув голод, тремтіння рук, а потім втратив свідомість. Шкіра бліда, волога, судомі посмикування м’язів. Що трапилось з пацієнтом?

A Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Гіперглікемічна кома

23 У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2х діб погіршився стан:нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима. Об’єктивно: стан приголомшений, обличчя гіперемоване АТ 180/120 мм.рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Гіпертонічний криз

B Інфаркт міокарда

C Стенокардія

D Гостра серцева недостатність

E Гостра судинна недостатність

24 Пацієнт Б. раптово відчув укус бджоли на губі. Скаржиться на ядуху, нудоту. При огляді: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична дихання утруднене, охриплість голосу, надсадний кашель. Яке ускладнення у хворого?

A Набряк Квінке

B Кропив’янка

C Анафілактичний шок

D Сироваткова хвороба

E Напад бронхіальної астми

25 У хворого 28 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, раптово виник біль в епігастральній ділянці, блювота “кавовою гущею” АТ 80/40 мм рт.ст. Що в першу чергу необхідно зробити фельдшеру?

A Покласти міхур з льодом на живіт

B Покласти грілку

C Ввести кордіамін

D Промити шлунок

E Дати вжити гарячу каву

26 Фельдшера швидкої допомоги викликано до пацієнта, у якого напад бронхіальної астми не минає на протязі однієї доби. Оберіть препарати для надання невідкладної допомоги.

A Еуфілін, преднізолон

B Димедрол, астмопент

C Димедрол, пеніцилін

D Сальбутомол, адреналін

E Вікасол, димедрол

27 До фельдшера ФАПу звернулась жінка 52 роки із скаргами на головний біль, серцебиття, біль в ділянці серця. Хвора збуджена, шкіра гіперемійована, АТ 180/110, Р – 100 ударів за 1 хвилину. Який невідкладний стан виник у хворої?

A Гіпертонічний криз

B Діабетична кома

C Гіперглікемічна кома

D Анафілактичний шок

E Гостра лівошлуночкова недостатність

28 До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 57 років, який з дитинства хворіє на ревматизм, мітральний стеноз. Після значного фізичного навантаження з’явився напад ядухи з інспіраторною задишкою. Над легенями в нижніх відділах – поодинокі вологі хрипи. Який невідкладний стан виник у хворого?

A Серцева астма

B Бронхіальна астма

C Колапс

D Шок

E Набряк легенів

29 На ФАПі після ін’єкції кетанолу хворий відчув загрудинний біль, задишку, запаморочення, біль в поперековій ділянці, Який невідкладний стан виник у хворого?

A Анафілактичний шок

B Кардіогенний шок

C Гіпертензивний криз

D Гіпоглікемічна кома

E Серцева астма

30 Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта А., 36 років, що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються судомні посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98 уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Запах ацетону відсутній. Для надання невідкладної допомоги першочергово необхідно ввести:

A 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно

B 1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в крапельно

C 1 мл глюкагону в/м

D 500 мл 5% розчину глюкози в/в крапельно

E 10 ОД простого інсуліну п/ш

31 Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Н., 32 років, хворіє на цукровий діабет І типу. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилась нудота, блювання, біль в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: Р – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм.рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота. Поставте найімовірніший діагноз:

A Кетоацидотична кома

B Анафілактичний шок

C Гіпоглікемічна кома

D Непритомність

E Гіперосмолярна кома

32 Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта К., 48 років, що скаржиться на одноразове блювання, вздуття живота, сильний біль у поперековій ділянці справа, що іррадіацією в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий неспокійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Р – 90 уд./хв. АТ – 90/60 мм.рт.ст., симптом Пастернацького позитивний справа. Поставте найімовірніший діагноз:

A Ниркова колька

B Печінкова колька

C Кишкова колька

D Гострий апендицит

E Гострий апендицит

33 На ФАП звернувся хворий 28 років, який в останній час скаржиться на печію та болі в епігастрії, які підсилюються після вживання гострої їжі. Раптово відмітив погіршення стану: загальна слабкість, серцебиття, блювота “кавовою гущею”. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, зіниці запавші. АТ – 95/60 мм. рт. ст. Пульс – 100 уд/хв., ниткоподібний. При розпитуванні виявилось, що декілька днів назад був чорний кал. Яке ймовірне ускладнення виникло у хворого?

A *Шлункова кровотеча.

B Перфорація.

C Стеноз воротаря.

D Пенетрація.

E Малігнізація.

34 Фельдшера викликали до чоловіка 42 років, у якого напад ядухи з затрудненим видихом. Напад триває 1 добу. ЧД – 40 за хвилину. Над правою легенею дихання не вислуховується. Попередній діагноз?

A *Астматичний статус, ІІ стадія.

B Астматичний статус, І стадія.

C Астматичний статус, ІІІ стадія.

D Серцева астма.

E Обструктивний бронхіт.

35 На ФАП звернувся хворий Ж., 62 років, що скаржиться на задишку, виділення пінистого харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 год. назад. Положення ортопноє. Шкіра вкрита холодним липким потом. АТ 200/100 мм.рт.ст. Акцент ІІ тону на аорті. В легенях – вологі різнокаліберні хрипи. Ваш попередній діагноз?

A * Серцева астма. Набряк легень.

B Бронхіальна астма.

C Хронічний бронхіт.

D Хронічна серцева недостатність.

E ІХС. Стенокардія напруги.

36 Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному навантаженні. Після прийому нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, тони серця послаблені, ритмічні. АТ 90/50 мм.рт.ст.. ЕКГ: ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній діагноз?

A * Інфаркт міокарду.

B Ревматична хвороба.

C Ендокардит.

D Перикардит.

E Міокардит.

37 На ФАПі після в/м введення хворому ампісульбіну у хворого з’явилась задишка, вкрився холодним липким потом, після чого втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви різко бліді, вкриті потом, АТ 40/0 мм.рт.ст., ЧСС – 124 за хв. Ваш попередній діагноз?