Основания лишения родительских прав

В качестве основания лишения родителей (одного из них) родительских прав СК предусматривает их виновное противоправное поведение, выражающееся в форме действия или бездействия.

Исчерпывающий перечень видов противоправного поведения родителей, являющегося основанием для лишения родительских прав:

• уклонение родителей от выполнения родительских обязанностей, в том числе злостное уклонение от уплаты алиментов (т.е. родители не заботятся о здоровье, нравственном воспитании, физическом, психическом, духовном развитии, материально-бытовом обеспечении, обучении ребенка, подготовке его к труду, а также не содержат ребенка, не имея к этому уважительных причин);
• отказ родителей без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома (отделения) либо из иного лечебного учреждения, воспитательного учреждения, учреждения социальной защиты населения или из других аналогичных учреждений. Не может расцениваться как основание для лишения родительских прав факт нахождения несовершеннолетнего ребенка с недостатками физического или психического развития (по заявлению или с согласия родителей) в учреждениях системы социальной защиты населения, в том числе несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет в психиатрическом стационаре

• злоупотребление родителей своими родительскими правами (т.е. использование родительских прав в ущерб интересам детей, например создание препятствий в обучении, склонение к попрошайничеству, воровству, пьянству, проституции, употреблению спиртных напитков или наркотиков и т.п.)

• жестокое обращение родителей с детьми, включая физическое или психическое насилие над ними (речь идет о побоях, избиении ребенка, угрозах в его адрес, внушении чувства страха и т.п.), а также покушение на их половую неприкосновенность. Кроме фактов насилия, жестокое обращение с детьми может проявляться также в применении недопустимых приемов воспитания детей, причиняющих вред их нравственному развитию, а равно в пренебрежительном, грубом, унижающем человеческое достоинство обращении, оскорблении или эксплуатации детей. Жестокое обращение родителей с ребенком может послужить основанием для возбуждения в отношении родителей уголовного дела. Покушение на половую неприкосновенность детей является уголовно наказуемым деянием

• заболевание родителей хроническим алкоголизмом или наркоманией, подтвержденное соответствующим медицинским заключением. Для лишения родителей родительских прав по данному основанию в принципе достаточно установить факт наличия у родителей таких заболеваний, так как они представляют особую опасность для ребенка. Ребенок оказывается в нездоровой семейной обстановке, предоставлен самому себе, страдает нравственно и физически. Совершение родителями противоправных действий против ребенка при этом необязательно, хотя они, как правило, имеют место. Для установления наличия у родителей хронического алкоголизма или наркомании и степени влияния этих заболеваний на детей возможно проведение специальной экспертизы (наркологической, психиатрической, психологической и др.).
  
  При лишении родительских прав родителей, больных хроническим алкоголизмом или наркоманией, их вина очевидно не прослеживается. Однако в связи с тем, что алкоголизм и наркомания возникают в результате сознательного доведения родителями себя до такого состояния, то и в данном случае можно говорить о виновном поведении родителей. Хотя на практике при рассмотрении данной категории дел вопрос о вине родителей не обсуждается. Важно то, что хронический алкоголизм и наркомания родителей создают реальную угрозу для ребенка, его физического, психического и нравственного развития, подтверждены соответствующими медицинскими документами. Лишение родительских прав по этому основанию может быть произведено независимо от признания родителя ограниченно дееспособным.
  
  Что же касается лиц, не выполняющих свои родительские обязанности вследствие иных хронических заболеваний (психическое расстройство, слабоумие, рассеянный склероз и т.п.), то они не могут быть лишены родительских прав. В таких случаях, а также тогда, когда при рассмотрении дел будет установлено, что требование о лишении родительских прав является необоснованным, но оставление ребенка у родителей опасно для него, суд вправе вынести решение об отобрании ребенка (ограничении родительских прав) и передаче его на попечение органов опеки и попечительства

• совершение родителями умышленного преступления против жизни или здоровья своих детей либо против жизни или здоровья супруга (речь идет о покушении на убийство, нанесении тяжких телесных повреждений, доведении до самоубийства, побоях, истязаниях и т.д.)

Традиционно главным институтом воспитания является семья. То, что ребенок в детские годы приобретает в семье, он сохраняет в течение всей последующей жизни. Важность семьи как института воспитания обусловлена тем, что в ней ребенок находится в течение значительной части своей жизни, и по длительности своего воздействия на личность ни один из институтов воспитания не может сравниться с семьей. В ней закладываются основы личности ребенка, и к поступлению в школу он уже более чем наполовину сформировался как личность.

1. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение, подготовка к ответственному родительству и созданию семьи.
2. Биологическое, психическое и социальное развитие подростков.

1. Диспансеризация как социально-профилактическое направление в здравоохранении, ее исторический путь.

Диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.

Отечественным здравоохранением накоплен значительный опыт проведения диспансеризации населения и его отдельных контингентов. В каждый период времени в соответствии с общеполитической и экономической ситуацией решались разные задачи. Первоначально (в начале 1920-х гг.) диспансерный метод использовался в работе противотуберкулезных, противовенерических, наркологических, нервно-психиатрических диспансеров, а также женских консультаций. Массовые обследования прикрепленного к диспансеру населения, оздоровление и улучшение условий труда и быта, санитарное просвещение, наблюдение за малолетними детьми и беременными – таковы основные задачи диспансеризации в этот период времени.
В 1920–1930-е гг. были поставлены задачи массовой диспансеризации рабочих промышленных предприятий, борьбы с профессиональными и социальными заболеваниями. В Москве были созданы амбулаторные объединения, на которые возлагались функции обследования условий быта, принятия мер по предоставлению различных видов социальной и лечебно профилактической помощи.

В 1930–1940-е гг. были заложены основы применения территориального принципа диспансеризации, создания единых диспансеров, объединяющих специальные диспансеры, поликлинику, женские и детские консультации, эпидемиологические организации и учреждения социального назначения: диетические столовые, дневные и ночные санатории, оздоровительные площадки. Переход на обслуживание по месту жительства определил некоторое ослабление внимания к работникам промышленных предприятий, т. е. про изошел отказ от производственного принципа обслуживания. В этот период уменьшилось число массовых обследований, определились группы контингентов для проведения диспансеризации, например часто и длительно болеющие, высококвалифицированные рабочие дефицитных профессий и др.
В первые послевоенные годы основное внимание было сосредоточено на диспансеризации инвалидов и участников Великой Отечественной войны.
В 1950–1960-е гг. получил дальнейшее развитие территориальный уча стковый принцип диспансеризации, стало осуществляться диспансерное наблюдение за отдельными контингентами здоровых и определенными группами больных, имеющих хронические заболевания, диспансерный ме тод приобрел распространенность в деятельности учреждений, расположенных в сельской местности.
В 1960–1980-е гг. происходит увеличение контингентов, подлежащих диспансеризации, привлечение к диспансеризации врачей-специалистов и решение задачи по охвату всего населения страны диспансерным наблюдением. Этот период времени характеризуется глубокими теоретическими разработками основ диспансеризации населения, проведенными в рамках научных исследований ВНИИ им. Н.А. Семашко (в настоящее время – ГУ “Национальный НИИ общественного здоровья РАМН”) и не потерявшими актуальности и к настоящему времени1. Большую активность в этот период времени проявляют и местные органы управления здравоохранением, разрабатывая и утверждая на региональном уровне инструкции по проведению диспансеризации населения в зависимости от конкретных географических и экономических возможностей регионов.
Особо следует обратить внимание на приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 № 770 “О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения”. Этим документом наряду с определением числа специалистов – терапевт, хирург (для осмотра лиц старше 30 лет), акушер-гинеколог, стоматолог – и объема инструментальных исследований устанавливается дополнительное число врачебного и среднего медицинского персонала для проведения всеобщей диспансеризации населения.
В период распада СССР и смены общественного строя внимание к дис пансеризации ослабло и практически было сведено на нет. Несмотря на то что профилактическая направленность здравоохранения продолжала про возглашаться в директивных документах2, а проведение мероприятий по профилактике включалось в перечень видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно3, следует признать, что новые социально-экономические условия, система финансирования ЛПУ, планирования объема меди цинской помощи не стимулировали работу по диспансеризации населения.
В начале XXI в. Минздравом России было принято решение о возобновлении работ по диспансеризации отдельных контингентов населения. В первую очередь это касалось детского населения (приказ Минздрава России от 15.03.2002 № 81 “О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году”). Следует заметить, что в педиатрической практике действуют нормативно-методические и инструктивные документы, определяющие частоту профилактических осмотров детей разных возрастных групп4 и подавляющее число детей находится под постоянным наблюдением в амбулаторно-поликлиническом учреждении5.
Следующей группой населения, включенной в программу диспансеризации, были работники муниципальных и государственных учреждений сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений (приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2007 № 47; с изм. и доп.). Характерно, что в соответствии с указанным документом произошло изменение принципа формирования групп диспансерного учета: с общепринятого нозологического на организационный – по нуждаемости в том или ином виде помощи.
В 2006–2007 гг. общее число осмотренных составило 17,4 млн чел. В результате медицинских осмотров было выявлено 7 тыс. чел., нуждающихся в высокотехнологической медицинской помощи, выявлено 800 заболеваний туберкулезом6.
С 2008 г. согласно Приказу № 80-н дополнительной диспансеризации подлежат все работающие граждане. Таким образом, в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами диспансеризацией должно быть охвачено практически все население, за исключением неработающих граждан, – как среди трудоспособной части населения, так и среди лиц пенсионного возраста. Однако значительную часть из группы неработающих пенсионеров составляют пациенты, имеющие хронические заболевания, наиболее часто из всех возрастных групп обращающиеся за медицин ской помощью, входящие в так называемую льготную по лекарственному обеспечению категорию населения, т. е. лица, уже находящиеся под постоянным наблюдением в ЛПУ.
Программа всеобщей диспансеризации населения была принята в 1986 г., согласно которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты профилактики, увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение.
В приоритетном национальном проекте «Здоровье» в течение последних 6 лет реализовывались мероприятия по диспансеризации населения с целью раннего выявления и эффективного лечения социально-значимых заболеваний. В 2013 году на всей территории РФ, в том числе и в ЧР вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации.
Взамен диспансеризации работающего населения с нынешнего года вводится совершенно другой вид осмотра.
Он носит углубленный характер и включает в себя 8 видов лабораторных анализов и 5 обследований, в том числе ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости. Основной акцент осмотра - это анкета из множества вопросов, заполняя которую врач сразу же может заподозрить у пациента какие-то заболевания и даже предрасположенность к ним.
Диспансеризация, проводившаяся в трудовых коллективах с 2006 года, выявила серьезные недочеты. Результаты осмотров часто оставались на руках у пациентов или же в поликлинике, где они проходили обследование. Никто в последующем людей не лечил. Теперь каждый житель страны, начиная с 21 года, будет проходить диспансеризацию раз в три года. Это позволит не только вовремя выявлять болезни, но и сохранить человеку здоровье.

1. Дайте определения терминам: «индивидуальное здоровье», «общественное здоровье».

Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований. С понятием общественного здоровья связано понятие вакцинации. Большое положительное воздействие государственных программ в области здравоохранения широко признаётся. Отчасти в результате политики в области здравоохранения в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например, подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с 1900 г. на 30 лет, а во всём мире — на шесть лет.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ – динамическое состояние человека, которое определяется механизмами самоорганизации его систем (устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс), характеризуется энергетическим, пластическим и информационным обеспечением процессов самоорганизации, а также является основой проявления биологических (выживаемость – сохранение особи, репродукция – продолжение рода) и социальных функций.

В настоящее время принято выделять несколько компонентов (видов) здоровья:

1. Соматическое здоровье — текущее состояние органов и систем органов человеческого организма. Основу соматического здоровья составляет биологическая программа индивидуального развития человека. Эта программа развития опосредована базовыми потребностями, доминирующими у него на различных этапах онтогенеза. Базовые потребности, с одной стороны, служат пусковым механизмом развития человека (формирование его соматического здоровья), а с другой стороны — обеспечивают индивидуализацию этого процесса.

2. Физическое здоровье — уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. Основу физического здоровья составляют морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

3. Психическое здоровье — состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения. Это состояние обусловливается потребностями биологического и социального характера и возможностями их удовлетворения. Правильное формирование и удовлетворение базовых потребностей составляет основу нормального психического здоровья человека.

4. Сексуальное здоровье — комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Основу сексуального здоровья составляют: способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; отсутствие органических расстройств, заболеваний и нарушений, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

5. Нравственное здоровье — комплекс характеристик мотивационной и потребностно-информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нравственного компонента здоровья человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. Этот компонент связан с общечеловеческими истинами добра, любви и красоты. Этот компонент в значительной мере определяется духовностью человека, его знаниями и воспитанием.

1. Понятие пищевого рациона. Соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе. Нормы и режимы питания.

Рациональное питание (от латинского слова rationalis — разумный) — это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию. Требования к рациональному питанию слагаются из требований к пищевому рациону, режиму питания и условиям приема пищи.
К пищевому рациону предъявляются следующие требования:
1) энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма;
2) надлежащий химический состав — оптимальное количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ;
3) хорошая усвояемость пищи, зависящая от ее состава и способа приготовления;
4) высокие органолептические свойства пищи (внешний вид, консистенция, вкус, запах, цвет, температура). Эти свойства пищи влияют на аппетит и ее усвояемость;
5) разнообразие пищи за счет широкого ассортимента продуктов и различных приемов их кулинарной обработки;
6) способность пищи (состав, объем, кулинарная обработка) создавать чувство насыщения;
7) санитарно-эпидемическая безвредность пищи.
Режим питания включает время и количество приемов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору, массе по приемам пищи. Важны условия приема пищи: соответствующая обстановка, сервировка стола, отсутствие отвлекающих от еды факторов. Это способствует хорошему аппетиту, лучшему пищеварению и усвоению пищи.

Энергетическая ценность суточного рациона питания должна соответствовать энергозатратам организма.
Энергозатраты организма зависят от пола (у женщин они ниже в среднем на 10 %), возраста (у пожилых людей они ниже в среднем на 7 % в каждом десятилетии), физической активности, профессии. Например, для лиц умственного труда энергозатраты составляют 2000 - 2600 ккал, а для спортсменов или лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, до 4000 - 5000 ккал в сутки.
сбалансированное питание
Каждый организм нуждается в строго определенном количестве пищевых веществ, которые должны поступать в определенных пропорциях.
Согласно принципу сбалансированного питания, обеспеченность основными пищевыми веществами подразумевает поступление белков, жиров, углеводов в организме в строгом соотношении. Белки - строительный материал (мясо, яйца, рыба, творог), углеводы - энергия (зерновые. всякие там макароны, хлеб, каши и т.д.), жир - что-то типа связуещего звена. Белками должно обеспечиваться 10 - 15 % Оптимальный объем потребления жира – 15 - 30 % калорийности. Углеводами должно обеспечиваться 55 - 75 %
Режим питания:
Питание должно быть дробным (3 - 4 раза в сутки), регулярным (в одно и то же время) и равномерным, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 - 3 часа до сна.

1. Использование социологических методов исследования в медицине (анкетирование, опрос, их виды, формы), их характеристика, особенности применения, преимущества и недостатки.
2. Нормативно-правовые аспекты РФ по охране здоровья граждан.

Конституция РФ "Федеральный закон об охране здоровья граждан"
Статья 2 декларирует основные принципы охраны здоровья граждан.
1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами гос. гарантий.
2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан.
3. Доступность медико-социальной помощи.
4. Соц. защищенность граждан в случае утраты здоровья.
5. Ответственность органов власти и управления не зависимо от форм собственности предприятий и учреждении, должностных лиц за мероприятия а области охраны здоровья.
Новые "Основы" провозглашают Существование 3 форм здравоохранения:
Статья 12. Государственная (областные органы. управления и областные ЛПУ).
Статья 13. Муниципальная (городские ЛПУ).
Статья 14. Частная система здравоохранения.
Статья 19. Граждане имеют право на получение своевременной и достоверной информации о факторах способствующих сохранению здоровья, оказывающих вредное влияние. Реклама табачных и алкогольных изделий в средствах массовой информации запрещена в интересах охраны здоровья граждан.

РАЗДЕЛ 5. Статья 22. Забота об охране членов семьи. Одному из родителей или другому члену семьи предоставлено право в интересах печения ребенка пребывать в стационаре на весь срок пребывания, не зависимо от возраста ребенка с выдачей листка нетрудоспособности. Если ребенку до 7 лет - то по уходу выдается пособие по листку нетрудоспособности. Ребенку старше 7 лет на период не более 15 дней, если по мед. заключению не требуется больше срока.
Статья 27. Право об инвалидах, детях инвалидах, инвалидах с детства. Для ухода за детьми инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими 18 лет, одному из работающих родителей или лиц, заменяющих предоставляется 4 дополнительных оплачиваемых дня в месяц.
Статья 30. Права пациента. При обращёнии за мед. помощью пациент имеет право:
1. На уважительное и гумманое отношение со стороны мед. персонала.
2. На права выбора врача - семейного, лечащего с условием его согласия, а так на выбор ЛПУ в соответствии с страховыми договорами.
3. На обследование, лечение и содержание в условиях соответствующих сан. гиг. требований.
4. На проведение по его просьбе консилиума других врачей и специалистов.
5. На облегчение боли связанной с заболеванием или мед. вмешательством доступными способами и средствами.
6. На сохранение в тайне информации о факте обращения за мед. помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений.
7. На информированное добровольное согласие на мед. вмешательство.
8. На отказ от мед.. вмешательства в соответствии со статьей 33.
9. На получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии здоровья. Имеет право сказать кому можно, сказать о состоянии его здоровья.
10. Право на получение дополнительных мед. услуг в рамках добровольного мед. страхования.
11. Право на возмещение ущерба в случае, причинения вреда здоровья.
12. На допуск адвоката и иного законного представителя для защиты его прав
13. На допуск священнослужителя, на комнату в больничных условия для отправления религиозного обряда.
Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья, включая сведения об обследовании диагнозе, прогнозе, методах лечения, возможных последствиях. Граждане не достигшие 15 лет: информация о здоровье и т.д. передаётся родителям или законным представителям. Информация не может быть предоставлена против воли пациента. В случае неблагоприятного прогноза - сообщать в деликатной форме пациенту или членам его семьи, если пациент не запретил. Пациент имеет право непосредственно знакомится с мед. документацией, отражающей состояние здоровья, получать информацию из нее, консультации по ней других специалистов. По требованию специалиста можно давать копию документа. Информация мед. документации составляет врачебную тайну.

Статья 32. Согласие на мед. вмешательство.
Статья 33. Отказ от мед. вмешательства. Предварительное условие – добровольное согласие гражданина. Если состояние гражданина не позволяет выразить его волю, то его судьбой распоряжается консилиум. Если в данный момент нет других врачей, то – решает лечащий врач и записывает в амбулаторной карте. Если задержка или отсрочивание операции может привести к смерти, то проводится операция, утром обязательно сообщают главному врачу. Если доставлен ребёнок, которого не сопровождают родители, то врач принимает такое же решение. Если отказ от операции, то необходимо в доступной форме объяснить последствия. Если такое объяснение не помогло переубедить пациента в необходимости операции и пациент продолжает отказываться, то отказ оформляется в истории болезни и подписывается больным и мед. работником. При отказе родителей от операции, необходимой для спасения жизни ребенка, то больничному учреждению нужно обратиться в суд для защиты интересов ребёнка
Статья 34. Оказание мед. помощи без согласия, граждан.
1. Если заболевание представляет опасность для окружающих (инфекционное)
2. Лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами.
3. Лицам, совершившим преступное дияние, решение о проведении мед. помощи без согласия пациента, принимается консилиумом, решение о госпитализации принимается судом.

РАЗДЕЛ 7. Мед. деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека.
Статья 35. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона. Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на имплантацию эмбриона и искусственное оплодотворение, осуществляемое в учреждениях получивших на это лицензию при наличии письменного согласия супруга. Женщина имеет право об информации о механизме оплодотворения, о последствиях; о данных медико-генетического обследовании донора, его внешних данных, национальности донора. За незаконное искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона установлена уголовная ответственность.
Статья 36. Искусственное прерывание беременности. Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям – до 22 недель, при наличии мед. показаний прерывание беременности проводится не зависимо от срока беременности. Незаконное прерывание беременности влечёт за собой уголовную ответственность.
Статья 37. Мед. стерилизация. Мед. стерилизация, как метод контрацепции производится только по письменному разрешению гражданина, не моложе 35 лет и имеющего не менее 2 детей. По мед. показаниям и согласно гражданина — не зависимо от возраста и количества детей. Незаконная стерилизация влечет за собой уголовную ответственность.
Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения лекарственной средствами. Можно пользоваться методами и лекарственными средствами только разрешенными. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении методы диагностики, лечения, препараты могут использоваться с получения письменного согласия пациента. Детям - только при непосредственной угрозе их жизни и письменного разрешения родителей.
Статья 45. Запрещение зфтаназии.
Т.е. удовлетворение просьбы об ускорении смерти. В том числе отключение средств, поддерживающих жизнь. Лицо, которое побуждает больного к эфтаназии или осуществляющее эфтаназию несет уголовную ответственность. Смерть имеет право констатировать только мед. работник - врач или Фельдшер.
Статья 47. Изъятие органов или тканей человека для трансплантации. Изъятие органов или тканей человека для трансплантации допускается, но не может быть предметом купли-продажи или коммерческих сделок. Лица, участвующие в этих сделках несут уголовную ответственность.

Статья 48. Проведение патологоанатомических вскрытий. По религиозным или иным мотивам в случае письменного заявления близких родственников, членов семьи, законных представителей умершего, заявления умершего при жизни - патологоанатомическое вскрытие не производится. Членам семьи, близким родственникам предоставлено право на приглашение представителя, другого специалиста. По требованию членов семьи может быть проведена независимая мед. экспертиза /обращаться в мед. ассоциацию/.

РАЗДЕЛ 9. О мед. экспертизе.

РАЗДЕЛ 10. Права и социальная защита мед. и фармацевтических работников.
Статья 54. Право на занятие мед. и фармацевтической деятельностью имеют лица, имеющие высшее или среднее медицинское или (фармацевтическое образование, диплом и право на определенного вида деятельность/ лицензию/ и сертификат специалиста.
Лица, не имеющие законченного высшего мед. образования могут быть привлечены в качестве средних мед. работников. Врачи или провизоры, не работавшие 5 лет по специальности могут быть допущены к работе после подтверждения квалификации либо на основе мед. комиссии / мед.ассоциации/. Лица, получившие мед. подготовку в других государствах, приступают к работе при наличии договора о признании их диплома, лицензии. Если у специалиста нет договора с иностранным государством, то он должен получить лицензию. Лицензии выдаются специальными лицензионными комиссиями, куда входит представители органов управления, мед. ассоциации высших мед. вузов, на опредёленный вид деятельности.
Статья 56. Право на частную мед. практику. Имеют все врачи. Если у них есть лицензия, диплом и сертификат.
Статья 57. Право на занятие народной медициной. Этим правом обладают граждане России получившие диплом целителя от органов управления. Решение принимается на основании заявления и представления профессиональной мед. ассоциацией, имеет силу только на территории органа управления. Допускается муниципальные и государственные учреждения. Массовое целительство в том числе по средствам массовой информации запрещено.
Статья 61. Врачебная тайна. Не разглашать никаких сведении. Исключение:
1. в целях лечения и обследования гражданина, который не может изъявить свою волю
2. при угрозе распространения инфекционного заболевания, массовых отравлений и поражений
3. по запросу органов дознания и следования
4. в случае оказания помощи несовершенно летнему (до 16 лет)
5. при наличии оснований полагать, что вред здоровью населению нанесён на основе противоправных действий (огнестрельное ранение)
Статья 62. Профессиональные мед. ассоциации.
1. принимают участие в разработке норм мед. этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм
2. в разработке стандартов качества мед. помощи
3. лицензировании мед. деятельности
4. в соглашениях по тарифам на мед. услуги
5. осуществляет профессиональную защиту мед. работников
6. защита в случае гибели работников государственных и муниципальных органов здравоохранения при исполнении обязанностей или научных исследованиях. Семье выплачивается единовременное пособие – 120 месячных должностных окладов.
Статья 68. В случае нарушения прав граждан в охране здоровья вследствие невыполнения мед. обязанностей ущерб возмещается в соответствии со статьёй 66.

1. Перечислить социальные болезни общества.

Социальные болезни - болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя. К ним относят: туберкулёз, венерические заболевания, алкоголизм, наркомании, рахит, авитаминозы и др. болезни недостаточного питания, некоторые профессиональные заболевания. Распространению социальных болезней способствуют условия, порождающие классовый антагонизм и эксплуатацию трудящихся.
Перечень социально-значимых заболеваний: туберкулёз, инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, гепатит С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путём, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулёз, холера, чума.

1. Миграция. Социальные проблемы мигрантов.

своими словами:
- зачастую миграны привозят болезни с собой
- живут в плохих условиях, жрут всякое гамно - соответственно заболевают быстрее немигрантов
- многие незарегистрированные - поэтому за помощью не обращаются, болезни прогрессируют
- языковой барьер зачастую мешает мигрантам свободно получить нужную инф-ю

вообще, по закону им положена основная мед помощь, так же по идее должны проходить диспансеризацию на работе\при прибытии. но это опять же для зарегистрированных.

Миграция — один из самых сложных механизмов саморазвития населения. Прямые и обратные связи между процессами миграции и социально-экономической, политической жизнью РФ оказывают значительное влияние на ситуацию во всех субъектах Федерации, в том числе и в Москве.
Проблемы социальной медицины, связанные с миграцией, можно увидеть уже на заре истории цивилизации. Даже в те далекие времена можно условно разделить всех мигрантов на беженцев и вынужденных переселенцев. Разделение это происходит по принципу гражданства (территории): вынужденный переселенец — это житель той
страны, в пределах которой он передвигается, беженец — бежавший за ее пределы, например, согласно сведениям Библии, ханаане были вынужденными переселенцами, а евреи — беженцами.
В нашей стране проблемы миграции, беженцев и вынужденных переселенцев стоят очень остро и болезненно. Основные направления работы социальной медицины субъективная и объективная
Для того, чтобы деятельность миграционной службы по организации защиты и помощи беженцев была эффективной, необходимо учитывать различные потребности беженцев — детей, женщин, мужчин, престарелых, инвалидов и т.д. Так, с целью охраны здоровья женщин и детей в Москве осуществляется бесплатный их доступ к основным видам медицинской помощи: они прикрепляются к поликлиникам по месту пребывания и получают страховые полисы. Работающие женщины обеспечиваются пособиями по беременности и уходу за детьми на общих основаниях.
Однако, несмотря на помощь, получаемую от городских федеральных и международных источников, социально-медицинские условия жизнедеятельности детей из семей вынужденных мигрантов как в целом, так и, особенно, по отдельным категориям, весьма неблагоприятны. Большинство детей мигрантов проживает в крайне стесненных
жилищных условиях. Многие дети из-за языкового и общекультурного барьеров испытывают трудности в получении образования и профессиональной подготовки.
Дополнительные проблемы вызывает пребывание детей в семьях, относящихся к группе риска по медицинским (семьи с хроническими инфекционными и психическими заболеваниями) и криминальным (с членами семьи, совершившими правонарушения и преступления) показателям, равно как и положение детей в семьях незарегистрированных вынужденных мигрантов (главным образом из Афганистана), фактически полностью остающихся вне контроля и помощи со стороны городских органов здравоохранения, образования и социальных служб.

Вынужденная миграция в столице привлекает все более пристальное внимание общественных организаций, правоохранительных органов, государственных структур и средств массовой информации.
Субъекты вынужденной миграции — это лица, ищущие убежища. Правовые основы предоставления убежища, определения статуса и оказания помощи таким лицам регулируются законом Российской Федерации «О беженцах», «О вынужденных переселенцах», «О гражданстве Российской Федерации» и законами и иными правовыми актами Москвы.
Самую серьезную помощь в решении проблемы мигрантов, вставшей перед страной, может оказать социальная медицина, ориентированная на конкретную помощь беженцам и вынужденным переселенцам: детям, женщинам, старикам, инвалидам, матерям-одиночкам, детям-сиротам, мужчинам, потерявшим социальный статус, а значит,
и положение кормильца и защитника семьи. Ни хорошо организованная миграционная служба (какой, несомненно, является московская), ни клиническая и профилактическая медицина (представленная учреждениями здравоохранения и Центрами здоровья) не всостоянии решить проблем относящиеся к области социальной медицины.

1. Методы санитарной пропаганды.

Методы санитарного просвещения подразделяются по виду передачи информации на методы индивидуального воздействия, воздействия на группу лиц, массового воздействия. По видам используемой пропаганды различают методы устной (беседы, доклады, дискуссии), печатной (плакаты, брошюры, листовки, лозунги) и изобразительной (выставки, санитарные бюллетени и т. п.) пропаганды.

Метод индивидуального воздействия заключается в санитарно-просветительном воздействии на индивидуума (больного или его родственника). Групповой метод заключается в воздействии на различные возрастные, половые и профессиональные группы населения. Этот метод достаточно эффективен, так как группа однородна по интересам — есть обратная связь. Метод массового воздействия позволяет воздействовать одновременно на большое число людей.

Методы сан. пропаганды:
1. средства и методы устной пропаганды:
a) Лекции: цикловая, эпизодическая, кинолекция, с демонстрацией
b) Беседы: длительность 40 мин, малая аудитория
c) Вечер вопросов и ответов
d) Агитационное выступление
e) Дискуссия
f) Научно – профилактическая конференция
g) Доклад
h) Объяснительные выставки
i) Громкое чтение
j) Курсовое занятие
k) Кружок
2. средства и методы печатной пропаганды:
a) Книга, брошюра, памятка
b) Листовка, лозунг
c) Журнал, статья, газета
Положительное: можно всегда заглянуть (неоднократное воздействие)
Отрицательное: возникают вопросы, на которые сразу нельзя получить ответ
3. Средства и методы изобразительной пропаганды:
Натуральные: предмет, образец, изделия, макропрепарат, скелет, кости, части интересных органов
Искусственные: муляж, макет, модель, фантом, диаграмма, скульптура, чучело
Выставка: музей-выставка, стационарная, эпизодическая, передвижная, автомобиль
Радио, телевидение.
Главный объединяющий центр – Областной центр сан. просвещения. Он выпускает и распространяет печатную продукцию. Каждый врач на сан. просвещение тратит 4 часа в месяц.