Медсестринство у внутрішній медицині 3 страница

C Своєчасне введення протипухлинних засобів

D Поєднання протипухлинних засобів з гормональними

E Проведення гемотрансфузій

Хворий страждає на гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки на обличчі зранку,

загальну слабість, зниження апетиту, серцебиття. Які пріоритетні проблеми у такого

хворого?

A * Набряки на обличчі

B Остуда, дизурія

C Напад болю в поперековій ділянці

D Часте болюче сечовипускання

E Блювання, яке не приносить полегшення

Які залежні дії медичної сестри спрямовані на полегшення стану хворого з тяжкою

уремією?

A * Гемодіаліз

B Спостереження за дієтичним харчуванням

C Визначення водного балансу

D Спостереження за АТ, ЧСС

E Контроль за фізіологічними відправленнями

Реалізація плану догляду при цукровому діабеті базується на таких незалежних діях

медсестри:

A * Рекомендації з дієти, контроль за добовим діурезом

B Виконання всіх призначень лікаря

C Забір крові на лабораторне дослідження

D Організація консультацій окуліста, дієтолога

E Призначення цукрознижувальних засобів

У хворого на пневмонію після введення цефтріаксону виник анафілактичний шок. Що

могло запобігти розвитку цього ускладнення?

A * Проба на індивідуальну чутливість до антибіотика

B Бактеріологічне дослідження крові

C Термометрія

D Вимірювання АТ

E Підрахунок ЧД

Яка найбільш доцільна вторинна профілактика ревматизму?

A * Введення біциліну-5

B Адекватне лікування стрептококової інфекції

C Загартовування організму

D Поліпшення матеріально-побутових умов

E Забезпечення раціональним харчуванням

Жінка 32р, на 4 міс. після пологів відмічає різке схуднення, вечірній субфебрилітет

протягом 3 тижнів, на шкірі обличчя висипання по типу “метелика”. Яке захворювання

можна запідозрити у хворої?

A * Системний червоний вовчук

B Системна склеродермія

C Гострий лейкоз

D Кропив'янка

E Тромбоцитопенічна пурпура

Студент після вживання полуниці, відчув раптово інтенсивне свербіння в ділянці спини і

стегон. При огляді виявлено на гіперемійованому фоні висипання у вигляді міхурців.

АТ-120/80 мм.рт.ст, пульс - 82уд./хв. Яке захворювання розвинулось?

A * Кропив'янка

B Анафілактичний шок

C Харчове отруєння

D Набряк Квінке

E Геморагічний васкуліт

У пацієнта з нирковокам’яною хворобою виникла гостра затримка сечі. Як називається

цей стан?

A * Ішурія

B Анурія

C Олігурія

D Гематурія

E Поліурія

При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у

поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве

яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не

знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для якого

захворювання характерні ці ознаки?

A * Нирковокам’яна хвороба

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий аппендицит

E Гострий холецистит

Які найбільш типові проблеми можуть виникати у пацієнта з гострим пієлонефритом?

A * Остуда, дизуричні явища, біль у попереку

B Біль у попереку, набряки, сеча вигляду “м’ясних помиїв”

C Тахікардія, надмірне потовиділення

D Поліурія, спрага, запаморочення

E Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя

До дільничного лікаря звернувся пацієнт. У нього виявлені такі проблеми: загальна

слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, зменшення апетиту, відраза до

м’яса, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, втрата ваги 5 кг за місяць. При обстеженні:

блідість та сухість шкіри. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A *Раку шлунка

B Виразкової хвороби шлунка

C Хронічного гепатиту

D Цирозу печінки

E Хронічного гастриту

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово вночі виник напад ядухи, який супроводжується

кашлем з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. При обстеженні шкіра і

слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита холодним липким потом. Яке

ускладнення виникло?

A *Набряк легенів

B Кардіогенний шок

C Пневмонія

D Легенева кровотеча

E Бронхіальна астма

До дільничної медсестри звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї

виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження

пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку,

сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна думати?

A * Гіпотиреоз

B Гіпертироз

C Цукровий діабет

D Атеросклероз

E Акромегалія

Пацієнтці 40 років, яка знаходиться у гастроентерологічному відділенні з підозрою на

хронічний холецистит, призначено дослідження жовчного міхура. До якого медичного

обстеження медсестра підготує пацієнтку?

A *дуоденального зондування

B цистоскопії

C колоноскопії

D ФГДС

E іригоскопії

Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-и

років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним

харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Біль в грудній клітці

D Сухий кашель

E Підвищення температури тіла

Пацієнтці 48-ми років, з діагнозом - хронічна постгеморагічна анемія, лікар призначив

дослідження калу на приховану кров. Які продукти харчування найбільш доцільно

виключити їй із свого раціону протягом 3 днів підготовки?

A *М'ясо, рибу, печінку, яблука.

B Капусту, квасолю, житній хліб, молоко.

C Смажену, копчену, жирну їжу, алкоголь.

D Шоколад, цукерки, тістечка, макарони.

E Солону, гостру їжу, какао, каву.

У вагітної жінки 22 років діагностовано гіперхромну анемію. Медсестрі необхідно

повідомити родичів про особливості її харчування. Якими продуктами найбільш доцільно

збагатити раціон пацієнтки?

A *М'ясом, печінкою.

B Рибою, яблуками.

C Овочами, фруктами.

D Кисломолочними продуктами.

E Шоколадом, цукерками.

Медсестра проводить з хворою на тиреотоксикоз профілактичну бесіду, направлену на

попередження тиреотоксичної кризи. Які причини цього ускладнення вона повинна

назвати?

A *Стресові ситуації, фізичні перенавантаження

B Переохолодження, гіподинамія

C Дія ультразвуку та рентген-опромінення

D Медикаментозна та харчова алергія

E Нестача в їжі білків, вітамінів.

Пацієнт 50 поступив у ендокринологічне відділення. При медсестринському обстеженні

виявлено, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у розмірі. При

патології якої залози виникають такі проблеми?

A *Гіпофізу

B Щитоподібної залози

C Статевих залоз

D Наднирникових залоз

E Епіфізу

Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання,

слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?

A *Легенева кровотеча

B М’язова слабкість

C Блідість шкіри

D Приступ ядухи

E Головний біль

Ви обстежуєте пацієнта на залізодефіцитну анемію. Виявили слабкість, серцебиття, біль

у серці, задишку, спотворення смаку, Що з наведеного є специфічною проблемою у

даному випадку?

A *Спотворення смаку

B Слабкість

C Серцебиття

D Біль у серці

E Задишка

Хворий 29 років знаходиться на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом

цукровий діабет, отримує підшкірно інсулін короткочасної дії. Які особливості його

введення?

A * За 30 хвилин до їди

B Через 30 хвилин після їди

C За 60 хвилин до їди

D Через 60 хвилин після їди

E Через 90 хвилин після їди

У пацієнта, хворого на цукровий діабет, зменшилась спрага, поліурія, свербіння та сухість

шкіри. Проведіть підсумкову оцінку ефективності догляду та оцініть результат:

A *Проблеми вирішені частково

B Проблеми вирішені повністю

C Проблеми без змін

D Проблеми не вдалось вирішити

E Проблем стало більше

Пацієнту з мікседемою медсестра проводить наступні медсестринські втручання: туалет

статевих органів, профілактику пролежнів, догляд за шкірою. На якому етапі

медсестринського процесу вона їх виконує?

A *ІV етап

B V етап

C ІІІ етап

D І етап

E ІІ етап

Медсестра складає план догляду за пацієнтом на виразкову хворобу шлунка у період

загострення. Які незалежні медсестринські втручання потрібно включати до плану?

A *Провести бесіду про дотримання дієти

B Промити шлунок

C Застосувати анальгетики

D Провести шлункове зондування

E -

Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно провести

профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?

A *Провести дихальну гімнастику

B Слідкувати за суворим ліжковим режимом

C Тепле пиття

D Масаж кінцівок

E -

У відділення поступив пацієнт з підозрою на малігнізацію виразки шлунку. Які проблеми

виявить медсестра при обстеженні?

A *Зниження апетиту, відразу до м’яса

B Підвищення АТ, збільшення ЧДР

C Лихоманку, біль в попереку

D Нудоту, зміну кольору сечі

E Виразки на слизовій оболонці рота

У пацієнта ендокринологічного відділення після медсестринського обстеження виявлені

проблеми, що свідчать про цукровий діабет. Укажіть симптомокомплекс, характерний

для цього захворювання:

A *Поліфагія, полідипсія, поліурія

B Задишка, тахікардія, набряки

C Екзофтальм, тахікардія, схуднення

D Гіпертензія, набряки, гематурія

E Слабкість, запаморочення, блідість

При обстеженні молодої жінки медсестра виявила збудженість, говірливість,

витрішкуватість і блиск очей, тремор пальців рук, серцебиття, збільшену щитоподібну

залозу. Попередній діагноз – тіреотоксикоз. До якого обстеження повинна підготувати

пацієнтку медсестра для підтвердження діагнозу?

A *Взяття крові на тиреоїдні гормони

B Взяття біохімічного аналізу крові

C Флюорографія

D Взяття загального аналізу крові

E Проведення проби Манту

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми:

слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням гнійного

мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при

загальному огляді пацієнта?

A *Пальці у вигляді “барабанних паличок”

B Серцевий горб

C Наявність висипу на шкірі

D Дихання Куссмауля

E Виразки слизових оболонок

До відділення поступив молодий чоловік зі скаргами на сильний біль в правому колінному

суглобі. З анамнезу відомо, що він з дитинства хворіє на гемофілію. Про що свідчить

скарга пацієнта?

A *Гемартроз

B Задишка

C Лихоманка

D Гіпергідроз

E Поліурія

Хворий М., 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру з іррадіацією

в ліву руку, що триває протягом 15 хв і знімається нітрогліцерином. Ця симптоматика

характерна для:

A *Стенокардії

B Інфаркту міокарда

C Міокардиту

D Ревматизму

E Перикардиту

При обстеженні жінки 55 р. сестрою медичною виявлено сильний головний біль,

запаморочення, нудоту, “мерехтіння мушок”, перед очима, АТ 180/100 мм.рт. ст.. Яке

незалежне втручання може виконати медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Введення дібазолу з папаверином

C Введення сечогінних препаратів

D Застосування електрофорезу з новокаїном

E Накладання венозних джгутів на кінцівки

У жінки 25 років, при обстеженні виявлено стеноз лівого атриовентрикулярного отвору.

Вкажіть найвірогіднішу причину цієї вади серця:

A * Ревматичний ендокардит

B Перикардит

C Сифілітичний аортит

D Атеросклероз

E Ревматичний аортит

Пацієнт, що лікується з приводу абсцесу легень, скаржиться на головний біль, слабкість,

t° 38,6° С, задишку, виділення великої кількості харкотиння. Який з вказаних симптомів

свідчить про ІІ період розвитку абсцесу?

A *Виділенням великої кількості зловонного харкотиння

B Різким підвищенням температури тіла, погіршенням стану

C Виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння

D Виділенням невеликої кількості “іржавого” харкотиння

E Кашлем з виділенням невеликої кількості в’язкого, склоподібного харкотиння

Для лікування хворих з інтоксикацією ртуттю використовують:

A *Унітіол

B Тетацин - кальцій

C Атропіну сульфат

D D – пеніциламін

E Морфіну гідрохлорид

У хворого Н., 27 р. з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після

прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Виразкову хворобу 12 - палої кишки

B Виразкову хворобу шлунка

C Рак шлунка

D Панкреатит

E Холецистит

Хворому з загостренням хронічного панкреатиту сестра медична повинна зібрати сечу:

A *На діастазу

B На загальноклінічний аналіз сечі

C За Нечипоренком

D На бактеріологічне дослідження

E За Зимницьким

У пацієнта 17 років гострий пієлонефрит. Яке дослідження сечі має найбільше

діагностичне значення?

A *Аналіз сечі за Нечипоренком

B Аналіз сечі на кетостероїди

C Аналіз сечі за Зимницьким

D Аналіз сечі на діастазу

E Аналіз сечі на добовий діурез

Який збудник найчастіше є причиною розвитку ревматичної лихоманки?

A *beta-гемолітичний стрептокок групи А

B Стафілокок

C Кишкова паличка

D Паличка Коха

E Вірус грипу

Виконуючи І етап медсестринського процесу важкохворому (догляд за стопами), медична

сестра виявила наступні проблеми: свербіж, еритему, пухирці, ерозії, кірки в

міжпальцевих проміжках. Це характерно для:

A * Дерматофітії стоп

B Попрілості

C Цукрового діабету

D Гангрени нижніх кінцівок

E Потертості

Яке незалежне втручання сестра медична дерматологічного відділення повинна внести в

свій план догляду за пацієнтом з екземою при гострозапальному процесі і мокнутті:

A *Накладання примочок та волого – висихаючих пов’язок

B Застосування пасти, крему та мазі

C Застосування присипки та порошку

D Накладання компресів та припарок

E Накладання компресів з мазями та пастами

Хворому на системнимний червоний вовчак необхідно рекомендувати:

A *Уникати підвищеної інсоляції

B Тривало перебувати в жарких приміщеннях

C Кварцування ділянок тіла

D Променеву терапію

E Парафінолікування

З метою профілактики анафілактичного шоку застосовують:

A *Пробу на чутливість до антибіотиків

B Пробу Манту

C Антигістамінні препарати

D Санацію хронічних вогнищ інфекції

E Раціональне харчуваня

Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія,

схуднення характерні для:

A *Дифузного токсичного зобу

B Цукрового діабету

C Мікседеми

D Нецукрового діабету

E Феохромоцитоми

При обстеженні пацієнта сестрою медичною були виявлені наступні симптоми: поліурія,

спрага, полідіпсія, поліфагія, свербіж шкіри. Про яке захворювання слід думати?

A *Цукровий діабет

B Ниркову недостатність

C Гіпотиреоз

D Дифузний токсичний зоб

E Тиреоідит

Який найбільш розповсюджений шлях інфікування на СНІД?

A *Статевий

B Аерогенний

C Аліментарний

D Парентеральний

E Контактний

До загальних симптомів туберкульозу легенів належать:

A *Тривала лихоманка, нічна пітливість, швидка втомлюваність

B Кашель протягом одного місяця, часті застуди, виділення харкотиння

C Напади експіраторної задишки, кашель з виліленням в’язкого харкотиння

D Гектична лихоманка, інспіраторна задишка, біль в грудній клітці

E Кашель з виділенням харкотиння повним ротом, загальна слабкість

Жінка 30 років, яка хворіє бронхіальною астмою, дізналась про можливість самоконтролю

прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна

використовувати в домашніх умовах, але не знає як ним користуватися. Якому методу

діагностики навчить жінку медична сестра?

A *Пікфлоуметрії

B Пневмотахометрії

C Спірометрії

D РН-метрії

E Визначення ЖЄЛ

На прийом до лікаря звернулась хвора 56 років зі скаргами на тиснучий біль за грудиною,

серцебиття і задишку, що виникають під час незначного фізичного навантаження. Стан

погіршився два дні тому. Лікар призначив хворій електрокардіографію. Яким чином

медсестрі потрібно накласти основні електроди?

A * Права рука – червоний, ліва рука – жовтий, ліва нога – зелений

B Права рука – жовтий, ліва рука – червоний, ліва нога – зелений

C Права рука – зелений, ліва рука – червоний, ліва нога – жовтий

D Права рука – червоний, ліва рука – зелений, ліва нога – жовтий

E Права рука – червоний, ліва рука – чорний, ліва нога – зелений

Хворий скаржиться на наростаючу м’язеву слабкість, підвищену втомлюваність,

зниження працездатності, безсоння, періодичний біль в животі, нудоту. Об’єктивно: шкірні

покриви бронзового відтінку, відмічається пігментація слизової оболонки порожнини

рота. Пульс- 80 уд. за хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ-90/60

мм.рт.ст. Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Про яке захворювання можна

подумати?

A * Хвороба Аддісона.

B Феохромоцитома.

C Первиний альдостеронізм.

D Нецукровий діабет.

E Акромегалія.

У хворого 35р. після перенесеного грипу з’явилась загальна слабкість, кровотечі з носа

та ясен, біль у горлі при ковтанні, t тіла 39 С. У зв’язку з погіршенням стану був

госпіталізований. У хворого запідозрили гострий лейкоз. Назвіть найбільш інформативне

дослідження для даного захворювання?

A *Дослідження пунктату кісткового мозку.

B Загальний аналіз крові.

C Загальний аналіз сечі.

D Визначення рівня заліза в крові.

E Визначення рівня білірубіну в крові.

Хвора 35р. скаржиться на задишку, відчуття стискання в правому боці, загальну

слабкість, температуру 38,2-38,6 С, пітливість. При госпіталізації хворої виставлений

діагноз: “Правобічний ексудативний плеврит”. Лікар призначив плевральну пункцію. Яке

положення повинна надати пацієнтці медсестра при підготовці до проведення

плевральної пункції?

A *Сидячи, в положенні “на коня”.

B Горизонтально.

C Лежачи, на правому боці.

D Лежачи, на лівому боці.

E Вертикальне.

Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої

діагностики туберкульозу та онкопатології?

A * Флюорографія

B Бронхоскопія

C Бронхографія

D Спірографія

E -

Пацієнт С., 48 років, який хворіє на стенокардію, звернувся до медсестри зі скаргами на

біль. Охарактеризуйте характер болю при стенокардії:

A * Стискаючий, короткочасний

B Колючий, короткочасний

C Стискаючий, тривалий

D Колючий, тривалий

E Ниючий тривалий

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в

гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний”

нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною

патологією?

A * Омепразол

B Панангін

C Дігоксин

D Анальгін

E Фестал

Медична сестра відвідує на дому пацієнтку з акромегалією. Порушення функції якої

ендокринної залози зумовлює дане захворювання?

A * Гіпофізу

B Наднирників

C Підшлункової залози

D Щитоподібної залози

E Статевих залоз

Пацієнт 54 р., скаржиться на тяжкість та біль в потилиці, “миготіння мушок перед

очима”, шум у вухах, кровотечі з носа. Вночі у пацієнта виник різкий біль голови, нудота,

блювання, біль в ділянці серця. Яке ускладнення у пацієнта?

A *Гіпертонічна криза

B Напад стенокардії

C Гіпотонічна криза

D Ішемічний інсульт

E Геморагічний інсульт

Пацієнт 52 років поступив в палату інтенсивної терапії з підозрою на інфаркт міокарда.

Для зняття нападу болю призначено повний фізичний спокій та антиангінальні препарати.

При виконанні призначень лікаря медична сестра в першу чергу введе такі препарати:

A *Фентаніл з дроперидолом

B Дигоксин, піпольфен

C Нітрогліцерин, гепарин

D Ампіцилін, гентаміцин

E Верапаміл, курантил

Пацієнтка 43 р. знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу

ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (хв. Верльгофа) скаржиться на кровоточивість,

крововиливи в шкіру, загальну слабість, швидку втомлюваність. Об’єктивно – шкірні

покриви характерного вигляду “шкіри леопарда”. Вночі виникла кровотеча з травного

каналу. Як вирішити дану проблему?

A *Холод на черевну порожнину, очисну клізму

B Міхур з льодом на грудну клітку, переливання крові

C Холод на грудну клітку, спокій

D Переливання крові або кровозамінників

E Введення плазми, вікасолу

Пацієнтка 59 років, поступила у гематологічне відділення з приводу апластичної анемії.

Призначено стернальну пункцію. Що приготує медична сестра для проведення даної

процедури:

A *Голку Касірського, шприци, перев’язувальний матеріал

B Пункційну голку, шприц Жане, серветки

C Троакар, шприц, серветки

D Ін'єкційну голку, шприц, серветки

E Скарифікатор, фільтрувальний папір

Пацієнт 30 років лікується з приводу гемолітичної анемії, скаржиться на загальну

слабість, біль у лівому підребер'ї, задишку. Яку допомогу Ви сплануєте при задишці:

A *Обмеження фізичних навантажень, доступ свіжого повітря, зручне положення

B Укутування пацієнта, грілки до ніг

C Зігрівання кінцівок, теплі полоскання

D Горизонтальне положення, суворий ліжковий режим

E Допомога при пересуванні, здійсненні гігієнічних процедур

Пацієнт 68 років знаходиться на лікуванні з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз зі

скаргами на схуднення, загальну слабість, підвищення температури тіла, збільшення

об'єму живота. Що Ви заплануєте для налагодження самодогляду пацієнта:

A *Проведення бесід з підтримання вольових зусиль пацієнта

B Проведення бесіди з оточенням про своєчасну оксигенацію

C Проведення бесіди про здоровий спосіб життя

D Навчання оточення дотримання дієтичного харчування

E Проведення бесіди з оточенням про перебіг хвороби

Пацієнт 20 років лікується з приводу геморагічного васкуліту (хв Шенляйна-Геноха).

Заплануйте навчання пацієнта з профілактики рецидивів:

A *Уникнення контактів з алергенами

B Загартовування організму

C Раціональне харчування

D Нормалізація ваги

E Запобігання травматизації, вібрації

Пацієнт 56 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:

гострий лейкоз. У пацієнта скарги на загальну слабість, нічний проливний піт, підвищення

температури до 39°С. Яким шляхом можна вирішити ці проблеми:

A *Перевдягання пацієнта в суху білизну, фізичні методи охолодження

B Гіпоксичні тренування в барокамері, голкорефлексотерапія, психорелаксація

C Обгортання мокрим простирадлами

D Повернути пацієнта на бік, надати підвищене положення, холод

E Проведення грязелікування, бальнеотерапії

У пацієнта діагноз: гострий гломерулонефрит. Які зміни кольору сечі можна спостерігати

при цьому захворюванні?

A *Сеча кольору "м'ясних помиїв"

B Сеча кольору пива

C Сеча світложовта