Медсестринство у внутрішній медицині 2 страница

D Приподнять ножной конец

E Зафиксировать в постели

Пациент, 64 года, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом – рак легкого.

Ночью состояние больного ухудшилось, возникло легочное кровотечение. Действие

медсестры до прихода врача?

A * Пузырь со льдом на грудную клетку

B Грелка на грудную клетку

C Горчичники на грудную клетку

D Банки на грудную клетку

E Компресс на грудную клетку

Пациент, 44 года, находится на лечении по поводу туберкулёза легких. Ему назначено

исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Объясните больному правила

сбора мокроты.

A * Сбор мокроты в течении 1-3 суток

B Одномоментно 5 мл в чистую плевательницу

C Одномоментно в стерильную плевательницу

D Собрать мокроту на чашку Петри с питательной средой

E -

Пациент, 49 лет, поступил в пульмонологическое отделение, с диагнозом –

эксудативный плеврит. Назначена плевральная пункция. Какую иглу приготовит

медсестра?

A * игла 7-10 см, с резиновой трубкой и зажимом

B игла Дюфо

C игла Кассирского

D игла Бира

E троакар

Больной М., 44 года, находится на лечении в кардиологическом отделении. Возник

приступ стенокардии. Какая приоритетная проблема у данного пациента?

A * Боль за грудиной

B Экспираторная одышка

C Удушье

D Кашель с пенистой розовой мокротой

E Инспираторная одышка

Больной К., 45 лет, находится на лечении по поводу гипертонической болезни.

Состояние ухудшилось, усилилась головная боль, появилась тошнота, рвота. Какое

медсестринское обследование необходимо провести?

A * Измерить АД

B Определить пульс

C Определить число дыханий

D Контроль диуреза

E Измерить t°

Пациент, 53 года, обратился с жалобами на резкие боли за грудиной, иррадиирущие в

левую руку, под лопатку. Приступ длится 10 минут. Объективно: кожа бледная, пульс – 92

уд. в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. После приема нитроглицерина боль исчезла. Оцените

результат медсестринского вмешательства?

A * Вмешательство эффективно

B Эффект отсутствует

C Необходимы дополнительные назначения

D Назначить другое средство

E -

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни

желудка. Предъявляет жалобы на ухудшение состояния – за 3 месяца похудел на 10

килограмм, отмечает отвращение к мясной пище. Какой метод дополнительного

исследования будет запланирован?

A * Фиброгастроскопия

B общий анализ крови

C желудочное зондирование

D рентгеноскопия желудка

E общий анализ мочи

Больной К., 67 лет, находится на лечении с диагнозом – хронический гастрит.

Отмечается отсутствие стула в течении 4 суток. По назначению врача выполнена

очистительная клизма. Стула нет. Какая манипуляция показана пациенту?

A * Масляная клизма

B Газоотводная трубка

C Промывание желудка

D Введение спазмолитика

E Консультация диетолога

Больной М., 44 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – цирроз печени. Началась рвота с примесью крови. Какое независимое

сестринское вмешательство выполнит медсестра?

A * Подать пузырь со льдом

B Подать грелку

C Ввести папаверин

D Ввести аминокапроновую кислоту

E Ввести анальгин

Больная Л., 54 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – желчекаменная болезнь. Предъявляет жалобы на частые боли в правом

подреберье. К какому обследованию необходимо подготовить пациента?

A * УЗИ

B Фиброгастродуоденоскопия

C Ирригоскопия

D Колоноскопия

E Рентгенография

Больной М., 24 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – острый гастрит, который возник после употребления недоброкачественной

пищи. Что в первую очередь необходимо выполнить медсестре для улучшения

состояния?

A * Промыть желудок

B Примененить грелку

C Применить пузырь со льдом

D Поставить сифонную клизму

E -

Больной М., 18 лет, находится на лечении в нефрологическом отделении. Жалобы на

изменение цвета мочи, головную боль, отеки на лице. Состояние ухудшилось через 2

недели после перенесенной ангины. Объективно: лицо отёчно, моча цвета “мясных

помоев”. Какой показатель должна контролировать медсестра в первую очередь?

A * Артериальное давление

B Число дыхательных движений

C Цвет кожных покровов

D Пульс

E Симптом Пастернацкого

Больной К., 29 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматической болезни.

Назначено профилактическое лечение. Какой из перечисленных препаратов приготовит

медсестра?

A * Бициллин - 5

B Папаверин

C Преднизолон

D Дигоксин

E Димедрол

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита.

Какие проблемы выявит медсестра при обследовании?

A * Скованность по утрам

B Тошнота

C Гипертензия

D Боли в сердце

E Потеря аппетита

Больной М., 44 года, жалуется на слабость, утомляемость, шум в ушах, изменение вкуса

– желание есть мел, сухость кожи, ломкость ногтей, сердцебиение. Объективно: кожа

бледная, сухая, в углах рта “заеды”. Что запланирует медсестра для организации

питания больного?

A * Увеличить количество железосодержащих продуктов

B Увеличить количество белка

C Увеличить количество углеводов

D Увеличить количество жиров

E Уменьшить калорийность

У хворого 70 років бронхіальна астма. Почався напад експіраторної задишки. Яке

положення медична сестра надасть хворому?

A *Посадить з опорою на руки

B Дренажне положення

C Покладе горизонтально

D Покладе з підвищеним головним кінцем тіла

E Зафіксує в ліжку

Під час обстеження медична сестра визначила проблеми пацієнта: задишка, ціаноз,

набряки на ногах, збільшення печінки, асцит. Вкажіть, для якого стану це характерно:

A *Хронічної серцевої недостатності

B Набряк легенів

C Серцевої астми

D Хронічної ниркової недостатності

E -

Найбільш інформативним методом діагностики хронічного гастриту є:

A * Фіброгастродуоденоскопія

B Рентгенологічне дослідження шлунка

C Ультразвукове обстеження органів травлення

D Копрологічне дослідження

E -

Пацієнт з підозрою на хронічний гастрит знаходиться на обстеженні. Назвіть сучасний

метод визначення секреторної функції шлунка:

A * Інтрагастральна Рh - метрія

B Дуоденальне зондування

C Фіброгастродуоденоскопія

D Копрологічне дослідження

E -

Який метод обстеження дозволяє виявити у хворого на виразкову хворобу

хелікобактерну інфекцію?

A * Дихальний тест

B Рh - метрія

C Томографія

D Фракційне дослідження секреції шлунка

E Копрологічне дослідження

Який прилад застосує медична сестра для визначення рівня глюкози в крові

експрес-методом?

A *Глюкометр

B Тонометр

C Спірометр

D Спірограф

E -

Пацієнтка перебуває на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з приводу

виразкової хвороби. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові

продукти необхідно виключити з раціону пацієнта з метою підготовки до дослідження?

A * М’ясо

B Солодощі

C Молоко

D Каші

E Чорний хліб

Які проблеми може виявити медична сестра у хворого на ревматоїдний артрит?

A *Біль у дрібних суглобах кистей рук і стоп

B Біль у плечових суглобах

C Біль у великих суглобах нижніх кінцівок

D Біль у великих суглобах верхніх кінцівок

E Біль у хребті

Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м’ясної їжі, відчуття тяжкості в

надчеревній ділянці, нудоту, втрату маси тіла на 5 кг. Об’єктивно: блідість шікри,

пальпація надчервної ділянки болісна. У калі позитивна реакція на приховану кров. До

якого дослідження м/с повинна підготувати пацієнта?

A *Гастрофіброскопія з прицільною біопсією

B Дослідження промивних вод шлунка

C Рентгенологічне дослідження шлунка

D УЗД органів черевної порожнини

E Комп’ютерна томографія шлунка

Який лікарський засіб можна прийняти пацієнту з нападом бронхіальної астми?

A *Сальбутамол

B Ізоніазид

C Дроперидол

D Новокаїн

E Глюконат кальцію

Який характер кашлю визначає медсестра у пацієнта із сухим плевритом?

A *Сухий болісний

B Вологий

C Із виділенням “іржавого” харкотиння

D Із гнійним харкотинням

E Кашель відсутній

Назвіть головне ускладнення ревматоїдного артриту.

A * Анкілоз

B Астенія

C Адинамія

D Невралгія

E Гарячка

Медична сестра, навчаючи пацієнта методиці тюбажу (сліпого зондування), рекомендує

вживати натще один із жовчогінних засобів:

A * Мінеральну воду без газу.

B Відвар ромашки.

C Розчин кальцію хлориду.

D Розчин гідрокарбонату натрію.

E Відвар подорожника.

Медсестра гематологічного відділення виявила у пацієнта поступовий прогресуючий

розвиток хвороби з тривалим підвищенням температури тіла до 38-390С хвилеподібного

характеру, збільшення підщелепних, шийних, аксилярних, пахвинних лімфовузлів. Яке

медсестринське втручання слід запланувати на ІІІ етапі медсестринського процесу?

A * Підготовка пацієнта та інструментарію до біопсії лімфовузлів.

B Підготовка до пункційної біопсії печінки.

C Підготовка до ехокардіографії.

D Підготовка до гастродуоденоскопії.

E Підготовка до гемотрансфузії.

Які медсестринські втручання необхідно здійснити для вирішення пріоритетної проблеми

пацієнта при гострому інфаркті міокарда?

A * Ліквідація больового синдрому.

B Допомога у дотриманні особистої гігієни.

C Забезпечення раціонального харчування.

D Нормалізація функціонального стану нервової системи.

E Допомога у здійсненні фізіологічних відправлень.

Які залежні медсестринські втручання необхідно здійснити під час реалізації плану

догляду за пацієнтом при гіпертонічній хворобі?

A * Ввести гіпотензивні засоби і діуретики.

B Усунути стресові ситуації.

C Нормалізувати сон і відпочинок.

D Обмежити вживання солі й рідини.

E Припинити куріння і вживання алкоголю.

Який найбільш характерний симптом системної склеродермії медична сестра може

виявити під час огляду пацієнта?

A * Маскоподібне обличчя, рот у вигляді кисету.

B Еритематозна висипка на обличчі у вигляді метелика.

C Деформації пальців рук у вигляді “плавників моржа”.

D Кільцеподібна еритема на руках і тулубі.

E Параорбітальний набряк з пігментацією.

Вагітна пацієнтка 22 років, мешканка Прикарпаття, звернулась у поліклініку з метою

перевірки стану здоров’я. Скарг немає. Старша сестра пацієнтки була прооперована з

приводу вузлового зобу. Під час об’єктивного обстеження відхилень від норми не

виявлено. Які поради слід надати пацієнтці?

A * Вживати препарати йоду і йодовмісні продукти

B Вживати препарати заліза, гранати, яблука.

C Вживати ферменти, обмежити молоко.

D Вживати мінеральну воду і лимони.

E Вживати відвари шипшини і ромашки.

Пацієнт 42 років поскаржився медсестрі, що він кашляє та виділяє харкотиння 3 місяці

поспіль протягом 2-х років. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?

A *Хронічний бронхіт

B Гострий бронхіт

C Крупозна пневмонія

D Ексудативний плеврит

E Абсцес легенів

У пацієнта 35 років лікар запідозрив недостатність мітрального клапану. До якого

обстеження підготує його медсестра для уточнення діагнозу?

A *УЗД серця

B Реовазографії

C Спірометрії

D УЗД органів черевної порожнини

E Фіброгастродуоденоскопії

Хворий знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з діагнозом: “Гострий

гастрит”. Яку з перерахованих проблем пацієнта можна вважати приоритетною?

A *Біль в епігастральній ділянці

B Неприємний присмак у роті

C Загальна слабість

D Біль голови

E Відсутність апетиту

Хворий знаходиться на лікуванні у гастроентерологічному відділенні з діагнозом

“Хронічний холецистит”. Яку з перерахованих проблем пацієнта можна вважати

пріоритетною?

A * Ниючий біль в правому підребер’ї

B Дратівливість

C Відрижка повітрям

D Закрепи

E -

У хворої М., 47, яка хворіє на гіпертонічну хворобу 4 роки, після зміни метереологічних

умов, з’явилась загальна слабкість, запаморочення, різкий головний біль в потиличній

ділянці, нудота. АТ 190/100 мм рт.ст. Такий стан характерний для:

A * Гіпертонічної кризи

B Гіпоглікемічної коми

C Нападу стенокардії

D Колапсу

E Тиреотоксикозу

У пацієнта після фізичного навантаження виникає напад стискаючого болю за грудиною

тривалістю 3 – 5 хвилин з іррадіацією в ліву руку. Який препарат можна використати для

зняття болю?

A *Нітрогліцерин

B Кавінтон

C Курантил

D Пеніцилін

E Дигоксин

У пацієнта 67 р., хронічна серцева недостатність. Яке положення треба надати пацієнту

для полегшення задишки?

A * Напівсидячи з опущеними ногами

B Лежаче на животі

C Лежаче на лівому боці

D Лежаче на правому боці

E Лежаче на спині

Пацієнтка страждає хронічним гепатитом. Лікар призначив медикаментозне лікування.

Які із призначених препаратів відносяться до гепатопротекторів?

A * Карсіл, силібор

B Тималін, тимоген

C Преднізолон, дексаметазон

D Рибоксин, кокарбоксилаза

E Рифампіцин, метранідазол

У пацієнта виражена задишка. При обстеженні діагностували наявність рідини в

плевральній порожнині. До якого втручання повинна підготувати пацієнта медична

сестра?

A * Плевральна пункція

B Абдомінальна пункція

C Стернальна пункція

D Бронхоскопія

E Бронхографія

У пацієнта на цироз печінки розвинувся асцит. До якого втручання повинна підготувати

пацієнта медична сестра?

A * Абдомінальна пункція

B Стернальна пункція

C Плевральна пункція

D Люмбальна пункція

E -

Пацієнтка скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу “заїдів” у

куточках рота, підвищену ламкість нігтів і волосся. Протягом останніх 10 років хворіє на

хронічний гастрит зі зниженою секреторною функцією. Для якого захворювання найбільш

характерна дана клінічна картина?

A *Залізодефіцитна анемія

B Постгеморагічна анемія

C Гемолітична анемія

D В-12 дефіцитна анемія

E Гіпопластична анемія

Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С, збільшення лімфовузлів,

загальну слабість, кровотечу із носа і ясен, біль у горлі при ковтанні

(виразково-некротичні зміни). В загальному аналізі крові виявлені бластні клітини. Для

якого захворювання характерні такі симптоми?

A *Гострий лейкоз

B Лакунарна ангіна

C Постгеморагічна анемія

D Залізодефіцитна анемія

E В-12 дефіцитна анемія

У хворого набряк легенів. Який характер має харкотиння при цьому стані?

A *Пінесте, рожеве

B Гнійне

C Скловидне

D Іржаве

E Слизисте

У хворого раптово після їзди на велосипеді по ґрунтовій дорозі з’явились різкі інтенсивні

болі в попереку з ліва, які віддають у промежину і стегно, прискорене болісне

сечовипускання, нудота, загальна слабкість, підвищення температури 37,1°C. Визначте

пріоритетну проблему пацієнта:

A *Інтенсивні болі в попереку

B Прискорене сечовипускання

C Загальна слабкість

D Підвищення температури

E Нудота

У хворого на цукровий діабет з’явилась гіпоглікемічна кома. Який препарат першочергово

підготує медична сестра?

A *40 % глюкоза

B 5 % глюкоза

C Простий інсулін

D Розчину хлориду натрію

E Розчин натрія гідрокарбонату

Ви проводите медсестринське обстеження кардіологічного хворого, перевіряєте

наявність набряків. Де першочергово з’являються набряки у цих хворих?

A *На нижніх кінцівках

B На обличчі

C На передній черевній стінці

D На попереку

E На верхніх кінцівках

У хворого набряк легенів. Як провести оксигенотерапію при цьому стані?

A *Кисень пропустити через етиловий спирт

B Кисень пропустити через воду

C Кисень пропустити через фізіологічний розчин

D Кисень пропустити через розчин фурациліну

E Кисень пропустити через відвар лікарських рослин

У хворого пневмонія.Температура тіла за 1 годину знизилась з 39 до 36,6°C. Яке

ускладнення може бути при цьому?

A *Колапс

B Легенева кровотеча

C Набряк легенів

D Непритомність

E Серцева астма

Одним із ранніх симптомів центрального раку легень є:

A *Надсадний, гавкаючий кашель

B Кровохаркання

C Біль у грудній клітці

D Задишка

E Підвищення температури тіла

Які поради, щодо харчування повинна надати медична сестра пацієнтці, яка страждає на

залізодефіцитну анемію?

A *Вживати м’ясо, печінку, гранати

B Вживати морську рибу та морську капусту

C Вживати картоплю,моркву. квасолю

D Вживати макаронні вироби

E Вживати рис, гречку, пшоно

Що в першу чергу повинна зробити медична сестра для попередження алергічних

ускладнень при введенні антибіотиків?

A *Провести пробу на чутливість до антибіотика

B Вводити антибіотик невеликими дозами

C З’ясувати термін придатності антибіотика

D Правильно обрати шлях введення антибіотика

E -

Пацієнту з приводу гіпертонічної хвороби ІІ стадії рекомендовано дотримуватися дієти

№10. Які поради повинна дати медична сестра відносно харчування?

A *Обмежити вживання кухонної солі, рідини

B Вживати молочні та слизуваті супи

C Обмежити вживання мучних продуктів

D Обмежити вживання м’яса та риби

E Вживати овочі та фрукти у великій кількості

Як називається положення пацієнта під час нападу ядухи при бронхіальній астмі?

A *Вимушене

B Активне

C Пасивне

D Положення Сімса

E Положення Фаулера

Пацієнту на цукровий діабет лікар призначив зібрати сечу на дослідження вмісту цукру.

Як медична сестра виконає це призначення?

A *Збере сечу за добу

B Збере сечу за 10 год

C Збере ранішню сечу

D Збере сечу за 8 год

E Збере середню порцію сечі

Пацієнту з гострим гломерулонефритом лікар призначив сечогінний засіб. Яким методом

скористається медична сестра, щоб проконтролювати ефективність сечогінного засобу?

A *Визначення водного балансу

B Визначення частоти сечовипускання

C Визначення кольору сечі

D Вимірювання кількості випитої рідини

E -

У пацієнта з жовчнокам’яною хворобою виник інтенсивний біль у правому підребер’ї,

який іррадіює у праве плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Це свідчить про:

A *Печінкову кольку

B Гострий апендицит

C Ниркову кольку

D Гострий панкреатит

E Виразкову хворобу шлунка

Причиною анафілактичного шоку є:

A *Гіперчутливість до деяких медикаментів

B Переливання несумісної крові

C Гострий біль при травмах

D Дія іонізуючої радіації

E Токсикоінфекції

Який метод дослідження нирок характеризує їх концентраційну здатність?

A *Проба за Зимницьким

B Проба за Нечипоренком

C Загальний аналіз сечі

D Проба за Аддіс-Каковським

E Проба на діастазу

Яку дійсну проблему пацієнта з ревматоїдним артритом виявить медична сестра?

A *Ранкову скутість

B Високу температуру

C Блювання

D Напади задишки

E Болі в ділянці серця

У пацієнта бронхоектатична хвороба. Яку пораду повинна дати медична сестра пацієнту

для кращого відходження харкотиння?

A *Займати дренажне положення

B Займати високе положення Фаулера

C Займати середнє положення Фаулера

D Займати низьке положення Фаулера

E Займати положення Сімса

Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету І типу - це:

A *Спадкова неповноцінність острівців Лангерганса підшлункової залози

B Запалення підшлункової залози

C Фізична травма підшлункової залози

D Часті вірусні інфекції

E Атеросклероз судин підшлункової залози

Пацієнта турбують напади нічного кашлю з незначною кількістю харкотиння, напади

ядухи, відчуття стискання в грудях. Об’єктивно: ціаноз шкіри. Вимушене положення

сидячи, опираючись руками на край ліжка, грудна клітка бочкоподібна. Яка проблема

буде пріоритетною у пацієнта на бронхіальну астму?

A * Напад ядухи

B Кашель

C Кровохаркання

D Пітливість

E Біль у грудній клітці

При реалізації плану медсестринських втручань хворому із стенокардією першочергово

необхідно:

A * Дати нітрогліцерин сублінгвально

B Ввести атропін підшкірно

C Ввести дибазол внутрішньом’язево

D Ввести еуфілін внутрішньовенно

E Ввести кордіамін внутрішньом’язево

Хворий 40 років скаржиться на нудоту, блювання, печію, відчуття важкості в

епігастральній ділянці. Ознаками якого синдрому є вказані проблеми?

A * Шлункової диспепсії

B Кишкової диспепсії

C Астено-вегетативний синдром

D Інтоксикаційний синдром

E Больовий синдром

У пацієнта підозра на жовчнокам’яну хворобу. Яке дослідження найбільш інформативне

для уточнення діагнозу?

A * УЗД

B Фіброгастродуоденоскопія

C Колоноскопія

D рН –метрія

E Іригоскопія

У пацієнта на рак шлунку в термінальній стадії скарги: біль у надчеревній ділянці, втрата

апетиту, схуднення, загальна слабкість. Яка потенційна проблема може виникнути у

пацієнта?

A * Шлункова кровотеча

B Голодний біль

C Блювання, яке приносить полегшення

D Тенезми

E Оперізуючий біль у животі

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, схуднення.

При огляді: “судинні” зірочки на грудях, печінкові долоні, “голова медузи” на передній

стінці живота, асцит. Який патологічний стан імовірний у пацієнта?

A * Цироз печінки

B Хронічний гастрит

C Виразкова хвороба шлунка

D Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

E Рак шлунка

Хворий скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після їди, бурчання та

метеоризм, проноси. Який засіб використає медсестра за призначенням лікаря для

усунення метеоризму?

A * Активоване вугілля

B Но-шпу

C Папаверин

D Алохол

E Левоміцетин

Хворий скаржиться на неприємний присмак у ротовій порожнині, печію, нудоту, блювання,

біль у надчеревній ділянці. Напередодні споживав недоброякісну їжу. Об’єктивно: язик

обкладений сіро-білим нальотом. При пальпації – помірна розлита болючість у

надчеревній ділянці. Що запідозрить медична сестра?

A * Гострий гастрит

B Хронічний гастрит

C Печінкова коліка

D Виразкова хвороба шлунка

E Гострий панкреатит

Які першочергові заходи проводить медична сестра для попередження септичних

ускладнень у хворого на гострий лейкоз?

A * Допомога в дотриманні пацієнтом особистої гігієни

B Контроль за дотриманням дієти