Основи медсетринства 7 страница

Здійснюючи медсестринський процес, медсестра виявила у пацієнта експіраторну

задишку. Які ознаки цього стану?

A * Утруднений видих

B Утруднений вдих

C Утруднений вдих і видих

D Вдих і видих поверхневий

E Дихання рідке, з паузами

Пацієнт з порушенням серцево-судинної системи призначена дієта №10. При

спілкуванні з ним медична сестра пояснює мету дієти

A Зниження артеріального тиску, зменшення набряків

B Щадіння нервової системи

C Відновлення порушенної функції печінки

D Відновлення вітамінного балансу

E Нормалізація секреторної і моторної функції кишечнику

Різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску – це:

A *Пульсовий тиск

B Максимальний тиск

C Мінімальний тиск

D Венозний тиск

E Артеріальний тиск

За призначенням лікаря медична сестра визначила АТ тяжкохворому пацієнту,

результати якого необхідно графічно зобразити у температурному листі. Вкажіть ціну

однієї поділки АТ в температурному листі:

A *5 мм рт. стовпчика

B 2 мм рт. стовпчика

C 3 мм рт. стовпчика

D 4 мм рт. стовпчика

E 10 мм рт. стовпчика

Пациєнт 40 рооків, поступає в пульмонологічне відділення з діагнозом хронічний

бронхіт. Чим буде вимірювати медична сестра життєву ємкість легень?

A * Спірометром

B Тонометром

C Динамометром

D Апарат Боброва

E Фонендоскопом

У хірургічне відділення поступив пацієнт у непритомному стані. У палату доставлений

на каталці і перекладений на ліжко санітарами. Як називається таке положення

пацієнта у ліжку?

A *Пасивне

B Активне

C Постільне

D Палатне

E Вимушене

Хворий Г., 60 років госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням

мозкового кровообігу. Під час огляду медична сестра оцінила ризик розвитку

пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів.

A *Високий

B Низький

C Пацієнт не потрапляє в зону ризику

D Помірний

E ІІ стадія розвитку пролежнів

У стаціонарі на тривалому ліжковому режимі знаходиться пацієнт після інсульту. З

якою метою медсестра при обстеженні використовує шкалу Norton?

A * Визначення ступеню ризику виникнення пролежнів

B Визначення стадії розвитку пролежнів

C Планування обстеження пацієнта

D Виявлення проблем пацієнта

E Профілактики внутрішньолікарняної інфекції

Для запобігання подразнення шкіри навколо гастростоми, її необхідно обробити:

A * Пастою Лассара

B Клеолом

C Колодієм

D 1\% розчином калію перманганату

E Маззю Вишневського

У хворого хронічна недостатність кровообігу ІІ Б ст. При визначенні водного балансу

виявили, що протягом доби хворому введено 1,5 л рідини. Добовий діурез становить

800 мл. Як називається це явище?

A *Від’ємний діурез

B Позитивний діурез

C Анурія

D Поліурія

E Дизурія

Пацієнт 62-х років поступив до приймального відділення з гіпертонічною хворобою ІІ

стадії. Лікар наказав госпіталізувати його до кардіологічного відділення. Який документ

необхідно заповнити частково і передати у відділення?

A *Медичну карту стаціонарного хворого (титульний лист)

B Температурний лист

C Амбулаторну картку ф. 0-25 у

D Лист обстеження

E Листок лікарських призначень

Пацієнту лікар призначив введення крапель у вухо. Що необхідно зробити перед

процедурою, якщо має місце гноєтеча із вуха?

A *Здійснити туалет слухового ходу за допомогою 3\% перекису водню

B Висушити слуховий хід марлевою турундою

C Промити слуховий хід

D Закапати краплі за призначенням

E Не виконувати призначення

Медична сестра визначає ефективність навчання хворого самодогляду при

захворюванні опорно-рухового апарату. Який це етап медсестринського процесу?

A *Оцінка ефективності сестринського догляду

B Інтерпретація даних обстеження

C Планування дій медсестри

D Суб’єктивне обстеження пацієнта

E Впровадження плану в дію

Через 40 секунд після нанесення робочого розчину азопіраму на контрольні

інструменти на одному з них виявилося фіолетове забарвлення. Про наявність якої

речовини на очищених інструментах це вказує?

A *Крові

B Хлораміну

C Іржі

D Окислювачів

E Миючих засобів

До яких проблем пацієнта відноситься страх смерті?

A *Психологічних

B Духовних

C Соціальних

D Вікових

E Фізіологічних

Пацієнтка 75-ти років перебуває в тяжкому стані першу добу після геморагічного

інсульту. Якою з потенційних проблем має зайнятись медична сестра в першу чергу?

A *Профілактикою пролежнів

B Порушенням апетиту

C Порушенням сечовиділення

D Порушенням дефекації

E Зниженням тонусу м'язів

Пацієнт 72-х років четверту добу перебуває в тяжкому стані без свідомості після

перенесеної черепномозкової травми. Який вид харчування повинна застосувати

медична сестра?

A *Харчування через назогастральний зонд

B Лікувальне голодування

C Харчування через гастростому

D Харчування через єюностому

E Ректальне харчування

Після в/м введення у сідницю 5 мл 25% розчину магнію сульфату у пацієнтки С., 63

років порушилась чутливість задньої і зовнішньої поверхонь лівого стегна, гомілки,

тильної і підошвової поверхонь стопи пальців. Поясніть причину виникнення цих

симптомів.

A Неправильно вибране місце ін’єкції

B Радикуліт

C Остеопороз

D Підвищена чутливість до препарату

E Пірогенна реакція

При виявленні інфекційного захворювання, медична сестра приймального відділення

повинна заповнити:

A *Термінове повідомлення про інфекційне захворювання

B Направлення на прийом до лікаря-інфекціоніста

C Направлення на лікування в інфекційну лікарню

D Медичну карту стаціонарного хворого

E Медичну карту амбулаторного хворого

Студент звернувся до медичної сестри з приводу забою колінного суглобу.Через який

час медичній сестрі необхідно знімати міхур з льодом при тривалому застосуванні?

A *10 - 15 хв.

B 5 - 10 хв.

C 1 - 5 хв.

D 15 - 20 хв.

E 20 - 30 хв.

У хворого з переломом шийки стегнової кістки ви виявили проблему характерну для

початкового періоду пролежнів. Вкажіть найбільш ранню проблему:

A * Блідість шкіри

B Утворення пухирців

C Гіперемія

D Утворення некрозу

E Висипання