Основи медсетринства 4 страница

B Збір інформації про пацієнта

C Виявлення проблем пацієнта

D Реалізація плану догляду

E Оцінка якості та корекція догляду

Проблеми, які можуть розвинутись у пацієнта, як ускладнення, називаються:

A * Потенційними

B Фізіологічними

C Пріоритетними

D Дійсними

E Психологічними

При здійсненні контролю якості передстерилізаційної обробки на залишки миючого

розчину проводять пробу:

A *фенолфталеїнову

B бензидинову

C азопірамову

D амідопіринову

E ортотолуїдинову

Предмети, простерилізовані повітряним методом в упаковці, зберігають:

A * 3 доби

B 2 доби

C 1 добу

D 7 діб

E 20 діб

Дезинфекцію індивідуальних предметів догляду проводять згідно з наказом

A *288

B 408

C 720

D 770

E 450

В палаті-ізоляторі перебуває хворий у коматозному стані. Яке положення в ліжку він

може займати?

A *Пасивне положення

B Активне положення

C Вимушене положення

D На правому боці

E На лівому боці

Заходи по зниженню захворюваності на вірусний гепатит регламентується наказом:

A *№ 408

B № 288

C № 720

D № 770

E № 38

Хворому накладено волого-висихаючий компрес. Як медсестрі оцінити правильність

накладення компресу?

A *Через 2 години просунути палець під компрес та визначити стан його внутрішнього

шару

B Через 1 годину зняти компрес та провіривши його, накласти знову

C Через 4 години спитати хворого про його суб’єктивні відчуття

D Через 14 годин зняти компрес те провірити його стан

E Через 1 – 2 години просунути термометр під компрес і по зміні стовпчика ртуті

судити про стан його внутрішнього шару

У хворого підвищена температура тіла до 39 оС. Хворому призначена застосування

вологого холодного компресу. Як часто медична сестра повинна змінювати вологий

холодний компрес?

A *Через 2 – 3 хв

B Через 10 – 15 хв

C Через 50 – 60 хв

D Як тільки він висохне

E Через 1 – 2 години зняти компрес та провірити його стан

Під час промивання шприців та голок 3\% розчином хлораміну, медична сестра

випадково направила струмінь дезинфікуючого розчину собі в обличчя. Незначна

кількість рідини потрапила в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному

випадку?

A *Промити очі струменем води, закапати 30\% розчином альбуциду

B Промити очі кип’яченою водою

C Промити очі 3\% роозчином перкису водню

D Заспокоїти, забезпечити доступ свіжого повітря

E Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

Хворому С., що лікувався у терапевтичному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби

ІІ стадії, при виписці рекомендовано дотримуватись дієти № 10. Які рекомендації

повинна дати медсестра хворому відносно його харчування вдома?

A *Обмежити вживання кухонної солі (до 5 – 6 г/добу), рідини (до 1 – 1,2 л/добу),

виключити жирні м’ясні страви, какао, шоколад, каву.

B Вживати молочні та слизуваті супи з рису, перлові крупи з протертими овочами,

некруто зварені яйця, молоко, киселі, обмежити вживання солі.

C Обмежити вживання мучних продуктів та макаронних виробів, картоплі, моркви.

D Вживати овочеві й фруктові супи кімнатної температури, у великій кількості, сирі

овочі у вигляді салатів з рослинною олією, соки.

E Обмежити вживання м’яса

При внутрішньовенному введенні 10\% розчину кальцію хлориду, хворий відчув

пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Які подальші дії

медсестри?

A *Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у

паравенозний простір ввести 20 мл 0,25\% розчину новокаїну.

B Накласти ватну кульку, змочену 96\% спиртовим розчином, різким рухом вийняти

голку.

C Зменшити швидкість введення

D Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію

E Повторити ін’єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом

У приймальне відділення поступив хворий з інтенсивними болями в ділянці серця. На

знятій ЕКГ — ознаки інфаркту міокарду. Як транспортувати хворого у кардіологічне

відділення?

A *На каталці, після надання невідкладної допомоги

B Пішки у супроводі медсестри

C На руках трьома санітарами

D На руках двома санітарами

E На кріслі-каталці

Одноразові медичні вироби зразу після використання підлягають:

A *Дезинфекції

B Утилізації

C Сортуванню

D Передстерилізаційній обробці

E Стерилізації

При попаданні дезинфікуючого розчину у шлунок потрібно негайно:

A *Промити шлунок

B Прополоскати рот теплою водою

C Заспокоїти хворого, забезпечити доступ свіжого повітря

D Вкласти хворого у ліжко, виміряти температуру, артеріальний тиск, визначити

пульс, частоту дихання

E Провести езофагогастродуоденоскопію

В чому суть фізичного методу контролю якості стерилізації медичних інструментів?

A *Використання ефекту плавлення кристалічних речовин при певній температурі

B Використання властивості крохмалю давати синє забарвлення в присутності йоду

C Знищення мікроорганізмів за допомогою високих температур

D Використання пробірок, інфікованих сінною паличкою

E Знищення мікроорганізмів за допомогою тиску та високої температури

Про що свідчить порошкоподібний стан контрольної речовини після проведення

стерилізації в автоклаві?

A *Порушено режим стерилізації — не досягнено певної температури

B Порушено режим стерилізації — не досягнено необхідного тиску пари

C Контрольна речовина низької якості

D Простерилізований матеріал придатний до використання

E Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві

З метою підготовки до іригоскопії хворому призначена очисна клізма. Яке положення

повинен зайняти хворий при проведенні маніпуляції?

A *На лівому боці із зігнутими в колінах та підтягнутими до живота ногами

B На правому боці із зігнутими в колінах та підтягнутими до живота ногами

C На животі

D Колінно-ліктьове

E На спині, ноги зігнуті в колінах та підтягнуті до живота

Хворому із доліхосигмою в зв’язку з відсутністю ефекту від очисної та

послаблювальних клізм, призначено сифонну клізму. На яку глибину повинна ввести

медична сестра гумовий зонд при постановці сифонної клізми?

A *На глибину 20 – 30 см

B 15 см

C 10 – 12 см

D 7 – 9 см

E 5 – 6 см

Хворому М. З важким отруєнням призначено сифонну клізму. Яку кількість

перевареної води потрібно приготувати медичній сестрі для виконання цього

призначення?

A *10 – 12 літрів теплої перевареної води

B 1,5 – 2 л теплої перевареної води

C 1,0 л теплої перевареної води

D 500 мл теплої перевареної води

E 200 мл теплої перевареної води

Хворому перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури повинна

використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A *18 – 20 оС

B 28 – 32 оС

C 35 оС

D 38 оС

E 40 оС

Хворому, який страждає хронічним колітом, призначена медикаментозна мікроклізма з

гарбузової олії. Скільки гарбузової олії повинна ввести медична сестра при

проведенні медикаментозної клізми місцевої дії?

A *30 – 50 мл

B 300 мл

C 500 мл

D 1000 мл

E 150 мл

У хворого в крові виявлено еозинофілію. З метою виключення глистної інвазії, лікар

призначив аналіз калу на яйця глист. Які правила забору калу для цього

дослідження?

A *Шпателем, одразу після випорожнення, у кількості 30 – 50 г, з трьох різних місць, з

внутрішньої та зовнішньої частини

B Весь кал

C Тілкі підозрілі на вигляд частини

D Стерильною петлею з прямої кишки у стерильну пробірку

E Із зовнішньої частини у кількості 10 г

Пацієнт 46 р. знаходиться на стаціонарному лікуванні в ендокринологічному

відділенні з приводу цукрового діабету. Лікар призначив пацієнту аналіз сечі для

визначення вмісту цукру. Медична сестра зібрала сечу пацієнта за добу, яка

зберігалась в темному прохолодному місці. Вкажіть кількість сечі, яку необхідно

відправити для лабораторного дослідження?

A *200 мл

B 20 мл

C 50 мл

D 60 мл

E 70 мл

У гастроентерологічному відділенні стаціонару необхідно забезпечити лікувальне

харчування хворих. Який документ повинна оформити і відправити на харчоблок

лікарні старша медична сестра?

A *Порційну вимогу

B Палатний порційник

C Зведення про рух пацієнтів за добу

D Копії листів лікарських призначень

E Списки пацієнтів

У пацієнта 48 років, який знаходиться в реанімаційному відділенні у коматозному

стані, відмічається рідке (6-8 дихальних рухів за хв.), шумне, глибоке дихання.

Визначіть патологічний тип дихання:

A *Дихання Куссмауля

B Дихання Біота

C Дихання Чейн-Стокса

D Брадипноє

E Тахіпноє

Пацієнту з аденомою передміхурової залози в сечовий міхур введено постійний

катетер Помаранцева. Вкажіть розчин, яким доцільно промивати сечовий міхур з

метою запобігання висхідної інфекції?

A *Розчин фурациліну 1:5000

B Розчин перманганату калію 1:1000

C 0,9\% розчин натрію хлориду

D 2\% розчин гідрокарбонату натрію

E 3\% розчин перекису водню

До відділення госпіталізовано хворого на цукровий діабет. Лікар призначив ввести

йому інсулін. Яке введення використовується найчастіше?

A * Підшкірно

B Внутрішньовенно

C Внутрішньошкірно

D Внутрішньом'язово

E Внутрішньовенно крапельно

Лікар призначив хворому з цукровим діабетом аналіз сечі на цукор. За скільки годин

необхідно зібрати сечу?

A * 24 год

B 10 год

C 6 год

D 12 год

E 3 год

Лікар призначив хворому внутрішньовенно холецистографію. Який контрастний

препарат необхідно ввести для цього дослідження:

A * Біліграфін

B Білітраст

C Йодлипол

D Сульфат барію

E Урографін

В приймальне відділення поступив пацієнт з підозрою на шлунково-кишкову

кровотечу (три години тому було блювання у виді "кавової гущі"). Суб’єктивно відчуває

себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у

відділення?

A На каталці

B Пішки, в супроводі медичної сестри

C На кріслі-каталці

D Самостійно

E --

Для видалення аміачного запаху в сечоприймачі застосовують:

A Хлористоводневу кислоту

B Розчин гідрокарбонату натрію – 0,2\%

C 6\% розчин перекису водню

D 3\% розчин хлораміну

E 10\% розчин хлорного вапна

Пацієнту 55-ти років, призначена дієта № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична

сестра пояснює мету призначеної дієти:

A Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення вітамінного балансу

C Щадіння нервової системи

D Відновлення порушеної функції печінки

E Нормалізація секреторної і моторної функції кишечника

Для виявлення мікобактерій туберкульозу харкотиння збирають:

A Протягом 1-3 діб

B За 10 годин

C Одноразово вранці натще

D В будь-який час

E За 3 години

Стерильну пробірку з консервантом і ректальною петлею готують для збирання калу

на:

A Бактеріологічне дослідження

B Копрологічне дослідження

C Дослідження на яйця гельмінтів

D Загальний аналіз

E Наявність захованої крові

Ранком збирається 100-150 мл середньої порції сечі в чисту, суху банку, після туалету

зовнішніх статевих органів для дослідження:

A Загального дослідження сечі

B Сечі на амілазу

C Сечі на цукор

D За методом Зимницького

E За методом Амбюрже

Виділення рідини темно-оливкового кольору під час дуоденального зондування

свідчить про:

A Виділення міхурової жовчі

B Виділення шлункового соку

C Виділення вмісту 12-палої кишки

D Кровотечу із шлунково-кишкового тракту

E Виділення жовчі з жовчних шляхів печінки

Використання товстого шлункового зонда показане при:

A Гострих отруєннях

B Фракційному шлунковому зондуванні

C Органічних звуженнях стравоходу

D Шлункових кровотечах

E Новоутвореннях в шлунку

Розраховуючи енергомісткість раціону, необхідно пам’ятати, що енергетична цінність

1 г жиру складає:

A 9 ккал

B 5 ккал

C 4 ккал

D 10 ккал

E 8 ккал

Пацієнт, якому півгодини тому була зроблена проба на чутливість до пеніциліну

поскаржився медсестрі на свербіння шкіри, нудоту, головокружіння. Зміни яких

показників при обстеженні пацієнта будуть вирішальними щодо виклику лікаря?

A * Зниження АТ

B Зниження t°

C Почервоніння шкіри

D Поблідніння шкіри

E Прискорення дихання

Пацієнту із серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар

призначив сечогінний засіб. Який із зазначених методів може використати медична

сестра для контролю його ефективності?

A * Визначити водний баланс

B Визначити частоту сечовипускання

C Оцінювати кількість сечі кожні три години

D Оцінювати колір сечі після кожного сечовипускання

E Виміряти добовий діурез

Хворому Д., 46 років з підозрою на шлункову кровотечу, м/с на епігастральну область

приклала міхур з льодом. Через який час вона повинна його змінити?

A * Через 20 хв.

B Через 5-10 хв.

C Через 2-3 год.

D Немає різниці

E Доти, поки не розтане лід

Пацієнт К., 62 роки лікується в кардіологічному відділенні з приводу серцевої астми. У

пацієнта діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень

для проведення оксигенотерапії?

A *Спиртом

B Фурациліном

C Водою

D Розчином натрію гідрокарбонату

E Розчином калію перманганату

Пацієнтка Л., 65, років лікується у кардіологічному відділенні. АТ 200/120 мм рт. ст. Як

називається такий стан?

A * Гіпертензія

B Атонія

C Дистонія

D Гіпотензія

E Колапс

Пацієнт 50-ти років лікується в хірургічному відділенні з приводу шлунково-кишкової

кровотечі. У пацієнта діагностована гостра судинна недостатність. Як називається

такий стан?

A * Колапс

B Запаморочення

C Серцева астма

D Набряк легенів

E Гіпотензія

Пацієнт 36 років знаходиться у хірургічному відділенні в ранньому післяопераційному

періоді (операція – лапаротомія). Не може здійснити акт сечовиділення протягом 12

год. Рефлекторні дії не дали бажаного ефекту. Вкажіть першочергову найдоцільнішу

допомогу пацієнту.

A *Здійснити катетеризацію сечового міхура

B Промити сечовий міхур

C Ввести постійний катетер

D Покласти грілку на низ живота

E Дати тепле пиття

Пацієнт К. 20 років, знаходиться на лікуванні в протитуберкульозному диспансері. Яку

дієту йому необхідно порекомендувати?

A *11

B 13

C 15

D 10

E 9

При внутришньовенному введенні 10\% розчину кальцію хлориду в маніпуляційному

кабінеті у пацієнтки М. 40 років, виник пекучий біль в місці ін’єкції, навколо вени

з’явилось випинання. Назвіть ускладнення, яке може виникнути у цій ситуації.

A *Некроз тканини

B Повітряна емболія

C Жирова емболія

D Алергічна реакція

E Сепсис

Хворому призначена олійна клізма. Ефект після олійної клізми наступає через:

A *10-12 годин

B 5-10 хвилин

C 1-2 години

D 20-30 хвилин

E 6-8 годин

Хворому А., призначена гіпертонічна клізма. Для гіпертонічної клізми треба взяти

підігрітий:

A *10\% розчин натрію хлориду

B 0.9\% розчин натрію хлориду

C 2\% розчин натрію гідрокарбонату

D 5\% розчин магнію сульфату

E Розчин калію перманганату 1: 5000

Хворому 40 років, лікар призначив обстеження сечі на діастазу. Як треба зібрати сечу

для цього дослідження?

A *50 мл. сечі щойно випущеної, теплої в будь який час

B Ранком збирається 100-150 мл сечі

C Беруть середню порцію сечі у будь-який час

D Сечу збирають за 3 години

E Сечу збирають за 24 години

Хворому призначено дослідження калу на приховану кров. Вкажіть особливості

підготовки хворого за 2-3 дні до процедури

A Призначається дієта, що не містить заліза та вісмуту

B Призначається раціон з відомим хімічним складом

C Очисні клізми напередодні вверечі

D Прийом карболену 3 рази на день

E Призначається безшлакова дієта

Хворому призначена плевральна пункція. Медична сестра повинна підготувати:

A Голку з гумовою трубкою і затискачем

B Голку Касирського

C Голку Дюфо

D Троакар

E Голку Біра

Пацієнту А., лікар призначив іригоскопію.Що це за дослідження?

A Рентгенологічне дослідження товстої кишки

B Рентгенологічне дослідження шлунку

C Ендоскопічне дослідження стравоходу

D Ендоскопічне дослідження товстої кишки

E Ендоскопічне дослідження сечового міхура

Хворому призначено дослідження функціонального стану нирок за Зимницьким. В

нормі денний діурез має становити:

A 2\3 від добового діурезу

B 2\5 від добового діурезу

C 1\2 від добового діурезу

D 1\3 від добового діурезу

E 1\4 від добового діурезу

Хворому призначено 36 ОД інсуліну. Інсулінового шприца у вас не має. Який об’єм

інсуліну треба набрати в шприц?

A 0.9 мл

B 0.2 мл

C 0.8 мл

D 10 мл

E 5 мл

При якому захворюванні призначають висококалорійну їжу, посилене харчування,

збачачене білком

A туберкульоз

B Ішемічна хвороба серця

C Виразкова хвороба шлунка

D Гастроентерит

E Пієлонефрит

К субъективному методу сестринського процесса относится:

A * Распросс пациента

B Определение отеков

C Измерение АД

D Определение Ps

E Знайомство с даннями медкарты

Автор положення, что “цель цестринского дела – помочь человеку в удовлетворении

его личных птребностей” которые были описаны им как 14 видов повседневной

деятельности

A * Вирджиния Хендерсон

B Миколай Пирогов

C Флоренс Найитингейл

D Абрахам Маслоу

E

Режим стерилизации медицинского инструментария многоразового использования в

автоклаве

A * 1320 2 атм. 20 мин.

B 1200 1,1 атм 20 мин.

C 1800 2 атм. 60 мин.

D 1400 1 атм. 45 мин.

E 2200 1 атм. 30 мин.

Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в мою щем рас творе (+ 50

С) при предстерилационной очистки (в минутах)...

A * 15

B 45

C 30

D 10

E 60

Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)

A * Двухкратное протирание 3\% р-ром хлорамина с интервалом - 15 мин.

B Протиране 1\% р-ром хлорной извести

C Кипячение

D Погружение в 3\% р-р хлорамина на 60 мин.

E Погружение в 1\% р-р хлорной извести на 30 мин.

Полное уничтожение микроорганизмов, спор и виру сов называется:

A * стерилизацией

B дезинфекцией

C дезинсекцией

D дератизацией

E обезараживание

У больного К., 18 лет после взятия крови на исследование, развился обморок. Каное

положение не обходимо придать больному

A * Горизонтальное, с приподнятым ножным концом

B Горизонтальное с приподнятым головным концом

C На левом боку

D На правом боку

E На спине

У больного М., 32 лет развился приступ бронхиальной астмы. Каное вынужденое

положение он займет для облегчения состояния?

A * Сидя, опираясь о колени

B Горизонтальное

C Горизонтальное с приподнятыми ногами

D Лежа на боку

E Сидя, обхватив руками живот

В медпункте нет 3\% раствора хлорамина. Для приготовления 3 литров 3\% раствора

хлорамина медсестра должна взять

A * 90 г. хлорамина и 2910 мл. воды

B 3 г. хлорамина и 3000 мл. воды

C 30 г. хлорамина и 2970 мл. воды

D 100 г. хлорамина и 2900 мл. воды

E 300 г. хлорамина и 2700 мл. воды

Медсестра процедурного кабинета сделала внутривенную инъекцию шприцем

одноразового использования. После этого она должна...

A * Промыть шприц в дезинфицирующем растворе

B Замочить шприц в дезинфицирующем растворе

C Промыть шприц проточной водой

D Замочить шприц в 0,5\% моющем растворе

E Прокипятить шприц в 2\% содовом растворе

Медсестре ЦСО необходимо провести стерилизацию перевязочного материала.

Каким должно быть время стерилизации в автоклаве при давлении 2 атм. и t0 132 С

A * 20 минут

B 30 минут

C 45 минут

D 60 минут

E 90 минут

Медсестре ЦСО необходимо провести контроль качества предстерилизационной

обработки на наличие остатков моющих средств. Для этого она должна взять

A * 1\% спиртовый раствор фенолфталеина

B 1\% раствор бензидина

C 3\% перекись водорода

D 4\% раствор ортотолуидина

E 5\% спиртовый раствор амидопирина

Пациенту назначен внутримышечно пенициллин по 500000 ЕД х 4 раза в сутки. Во

флакон с 1000000 ЕД пенициллина медсестра ввела 5 мл 0,9\% хлористого натрия.

Сколько мл раствора пенициллина она должна набрать в шприц для инъекции?

A * 2,5 мл

B 1 мл

C 2 мл

D 5 мл

E Все содержимое флакона

Пациенту с высоким риском развития пролежней необходимо положение Симса.

Медсестра должна уложить его

A * В положение промежуточное между лежа на животе и лежа на боку

B с приподнятым головным концом

C на спину

D на живот

E на бок

Врач назначил пациентке сбор мочи по Зимницкому. Медсестра должна объяснить

ей, что это делается с целью

A * исследования выделительной и концентрационной функциий почек

B определения сахара в суточной моче

C определения количества форменных элементов в осадке мочи

D определения диастазы мочи

E определения водного баланса

В инфекционную больницу поступил пациент с положительными менингеальными

симптомами. С диагностической целью ему необходима пункция. К какой пункции

медсестра должна приготовить все необходимое?

A * Люмбальной

B Плевральной

C Стернальной

D Абдоминальной

E Придаточных пазух

Пациенту во время фиброэзофагогастродуоденоскопии проводилась биопсия.

Медсестра должна предупредить пациента, что после этого он не должен

A * принимать горячую пищу в течение 24 часов

B пить воду в течение суток

C есть в течение суток

D принимать лекарства

E вставать с кровати

Пациенту 52-лет хирургического отделения назначена колоноскопия. Медицинская

сестра должна сказать ему, что это

A * эндоскопическое исследование толстой кишки

B рентгеноконтрастный метод исследования толстого кишечника

C ультразвуковой метод исследования

D рентгенологическое исслледование желудочно-кишечного тракта

E исследование прямой и сигмовидной кишки

По назначению врача медсестра взяла пациенту мазки из носа и зева на BL [бациллы

Лефлера]. В какую лабораторию необходимо направить мазки на анализ?

A * В бактериологическую

B В биохимическую

C В клиническую