Шановні батьки!

1. Твердження, що подаються нижче, описують багато подій, які зазвичай тра- пляються в житті сімей з дітьми до 7 років.

2. Будь ласка, прочитайте кожне твердження і зазначте, як часто таке трапля- ється з вами (зрідка, інколи, часто чи постійно). Потім визначте, наскільки стур- бованими ви почувалися з приводу зазначеного протягом останніх 6 місяців (для цього обведіть цифру від 1 до 5, що позначають рівні стурбованості від низького

до високого).

3. Якщо ви маєте більше ніж одну дитину, ці події можуть стосуватися як од- нієї, так і всіх дітей відразу.

Подія	Як часто це трапляється	Рівень стурбовано- сті (від низького до високого)
1. Постійне прибирання іграшок чи їжі	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
2. Постійне ниття і скарги	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
3. Проблеми під час годування, небажання їсти, скарги і т. д.	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
4. Дитина не слухається	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
5. Важко знайти няньку	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
6. Графіки дітей (різні події в дитсадку чи інше) перешкоджають у виконанні особистих домашніх справ	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
7. Сварки чи бійки між дітьми потребують втручання	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5

Шкала

8. Діти вимагають, щоб їх розважали чи бавилися з ними	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
9. Діти не хочуть вкладатися вчасно спати	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
10. Діти постійно крутяться під ногами і заважають виконувати домашню роботу	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
11. Існує потреба постійно наглядати за дітьми, стежити за тим, що вони роблять	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
12. Діти втручаються в розмови дорослих	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
13. Необхідно змінювати власні плани через нагальні потреби дітей	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
14. Діти брудняться декілька раз на день і їх необхідно часто переодягати	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
15. Важко знайти приватний куточок (наприклад, спокійно полежати у ванні)	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
16. Дітьми важко керувати в громадських місцях (у супермаркеті, кафе)	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
17. Складно вийти з дітьми вчасно з дому або відправити їх із дому	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
18. Складно залишити дітей в школі чи у дитячому садку	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
19. Діти мають проблеми з друзями (напр., бійки, чвари чи відсутність друзів)	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5
20. Необхідно виконувати додаткові доручення / прохання, щоб задовольнити потреби дітей	Рідко Інколи Часто Постійно	1 2 3 4 5