Практическая работа ПЗ №6

«ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТОНУСА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

Подготовиться к экспресс - контролю по вопросам:

1. Кто и когда предложил рефлекторный принцип деятельности ЦНС?

_______________________________________________________________________

2. Перечислите основные элементы рефлекторной дуги.

_______________________________________________________________________

3. В чём состоит структурное отличие рефлекторного кольца от рефлекторной дуги?__________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

4. Кто и когда впервые предложил термин «рефлекс»?

_______________________________________________________________________

5. Перечислите основные принципы рефлекторной теории, предложенной И.П. Павловым._____________________________________________________________

6. Перечислите основные свойства нервных центров.________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

7. Какие виды синапсов вы знаете?________________________________________

_______________________________________________________________________

8. Из какой области и с помощью чего возбуждение передается в синапсе?

_______________________________________________________________________

9. Кто и когда впервые открыл торможение в ЦНС?

_______________________________________________________________________

10. Какие виды центрального торможения вы знаете?_________________________

_______________________________________________________________________

11. Чем отличается первичное /прямое/ торможение от вторичного /непрямого/?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

12. Назовите тормозные нейроны спинного мозга.____________________________

_______________________________________________________________________

13. Дайте определение ФС, предложенное П.К. Анохиным.____________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

14. Что называется афферентным синтезом?

_______________________________________________________________________

15. Перечислите основные механизмы ФС.__________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

16. Что называется координацией?_________________________________________

17. Перечислите принципы координации рефлекторной деятельности ЦНС.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

18. Кем и когда был предложен принцип доминанты? ________________________

19. Перечислите основные свойства доминанты._____________________________

_______________________________________________________________________

Цель работы: ознакомиться с методикой определения тонуса и дать оценку соотношения симпатического и парасимпатического тонусов у студентов своей группы.

Оборудование: секундомер, сфигмоманометр, фонендоскоп, таблицы индексовой оценки результатов «сидя-стоя».

ОПЫТ № 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ «ВЕГЕТАТИВНОГО ИНДЕКСА» ПО КАРДЮ (ВИ)

У обследуемого после 10-15 минут спокойного пребывания в позе сидя проверяется устойчивость пульса. Для этого проводятся подсчёты пульса по 15 секунд с интервалами 10-15 секунд. Достаточно устойчивым для оценки вегетативного тонуса считается такой пульс, когда его изменения от одного подсчёта до другого не превышают одного удара за 15 секунд. После установления устойчивого пульса производят его подсчёты 4 раза подряд по 15 секунд. Суммируют полученные данные и таким образом находят частоту пульса (ЧП) за одну минуту. Затем с интервалами 20-40 секунд производят повторные замеры артериального давления крови (АД) до тех пор, пока данные трёх замеров подряд будут одинаковыми. Особое внимание уделяют точности измерения диастолического давления. Определяют «вегетативный индекс» (ВИ) по формуле: ВИ = (1 – Д/ЧП) х 100, где Д – диастолическое давление. По таблице 3 находят оценку тонуса вегетативной нервной системы в баллах.

ОПЫТ № 2. Проба «сидя-стоя» (Н.Е.Тесленко)

Обследуемый находится в позе сидя 2 минуты. Затем производится подсчёт частоты пульса (ЧП) по 15 секунд до появления устойчивых величин, т.е. одинаковых или отличающихся при повторных подсчётах не более чем на один удар. После этого регистрируются результаты 4 подсчётов по 15 секунд с интервалами 10-15 секунд, по этим данным находят ЧП за 1 минуту.

Затем обследуемый встает, стоит 2 минуты, после чего снова считается ЧП четыре раза по 15 секунд. Сумма этих величин даёт ЧП в 1 минуте в позе стоя. Вычисляется разница: ЧП стоя – ЧП сидя. В таблице (№1 для мужчин, №2 для женщин) на пересечении строки «пульс сидя» со столбцом «изменение пульса в позе стоя» находят индекс (ИСС) характеризующий тонус ВНС.

При оценке результатов пробы исходят из положения, что ухудшение функции кровообращения связано в состоянии покоя с повышением тонуса ВНС. При величине индекса 1,0 тонус оценивается в один балл от 1,5 до 4,0 – 2 балла; от 4,5 до 7,0 – 3 балла; от 7,5 до 10 – 4 балла, а 10,5 и выше – 5 баллов. При оценке «3» предполагается баланс отделов ВНС, при оценке «1» и «2» - преобладание симпатического тонуса, при «4» и «5»- преобладание парасимпатического тонуса.