Задача №30. 1. Необходимо думать о почечной колике и остром аппендиците, ретро-цекальном расположении червеобразного отростка

1. Необходимо думать о почечной колике и остром аппендиците, ретро-цекальном расположении червеобразного отростка.

2. Обследование: анализ крови, мочи, УЗИ почек, в/в урография.

3. Первая помощь - введение спазмолитиков, анальгетики до уточнения диагноза не вводить.

?

Задача №31 Больная 5б лет обратилась с жалобами на сильные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку и пояс­ничную область. Была однократная рвота. Заболела 10 часов назад. Боли постепенно нарастали, поднялась температура до 38°С. Пульс 92 удара/мин. Стул был накануне нормальный, мочеиспускание не нарушено. В анамнезе подобных болезней нет. При осмотре: язык су­хой, обложен белым налетом, иктеричности нет. Больная при дыха­нии щадит живот в правой половине. При пальпации определяется болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области и правом подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Щеткина-Блюмберга в правой половине живота и симптом Ровзинга резко положительны. Френикус-симптом и симптом Грекова-Ортнера отрицательные. Анализ крови:: лейкоцитов12,0 х .10⁹\л; эритроцитов4,0 * 10¹²\л, гемоглобин – 130г/л Вопросы: 1)Ваш диагноз? 2) Между какими заболеваниями необходимо проводить дифдиагностику? 3)Дополнительное обследование?4)Ваше лечение