Раздел: Госпитальная хирургия 3 страница. + гиперпродукции антрального гастрина

+ гиперпродукции антрального гастрина

Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 1-0-0

Начальный процесс язвообразования связан

- с обратной диффузией водородных ионов

- с декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции

- с нарушением кислотонейтрализующей функции 12- ти перстной кишки

+ с нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии

- со снижением функции поджелудочной железы

Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 1-0-0

Операцей выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является

- резекция желудка с ваготомией по Бильрот 1

+ резекция желудка (антрумэктомия) по Ру

- резекция желудка по Гофмейстеру- финстереру

- СПВ с дуоденоеюноанастомозу

- СПВ без коррекции нарушения дуоденальной проходимости

Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-0-0

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются

+ пенетрирующая язва с образованием паталогического свища

- язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

- сочетание гигантских язв желудка и 12- ти перстной кишки

- наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

- упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 1-0-0

Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится

- при стенозе привратника

+ рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

- при низких залуковичных язвах

- при злокачественном перерождении язвы

- при атипичной перфорации язвы

Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 1-0-0

Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необходимо учитывать

- данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

- показания рентгеноисследования желудка и 12- ти перстной кишки

- моторно - эвакуаторную функцию желудка и 12 - ти перстной кишки

- функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

+ истинные размеры антрального отдела желудка

Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 1-0-0

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить

- эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

- исследование желудочной секреции

+ изучение секреторной функции поджелудочной железы

- рентгенологическое исследование желудка

- изучение функционального состояния желудка

- изучение функционального состояния 12- ти перстной кишки

Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 1-0-0

Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно

- изучение дуоденальной проходимости

- исследование желудочной секреции

- оценка состояния привратника

- определение гастрина сыворотки крови

+ определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 1-0-0

Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием

- повышенного высвобождения гастрина джи- клетками

- ослабления антрального кислотного тормоза

- понижения кислотонейтрализующей способности желудка

- нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

+ развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом секреции

Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 1-0-0

Этиопатогенетически обоснованным методом операции неосложненной дуоденальной язве является

+ СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

- идеальная антрумэктомия

- сочетание антрумэктомии с ваготомией

- высокая (2/3 и более) резекция желудка

- стволовая или селективная ваготомия

Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 1-0-0

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение

- СПВ с пилоропластикой

- стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

- селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

- экономной резекции желудка с СПВ

+ экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией

Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 1-0-0

Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены

- при пилоропластике по Хейнеке- Микуличу в сочетании с ваготомией

- при сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.

+ при комбинации СПВ с дуоденопластикой

- при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии

- при экономной резекции желудка с селективной ваготомией

Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 1-0-0

Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается

- Бильрот- 2 в модификации Гофмейстера- Финстерера

- Резекция в модификации Ру

+ Бильрот- 1

- модификация Бальфура

- резекция по Райхель- Полия

Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 1-0-0

Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно

- тяжелое состояния больных, истощения, обезвоженность, адинамия

- обильное ежедневное, иногда многократное, часто зловонная рвота

- жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

- постоянные мучительнные отрыжки с неприятным запахом

+ голодные боли в эпигастральной области

Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 1-0-0

При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме

+ идеальной антрумэктомии

- дуоденопластики

- пилоропластики

- гастродуоденоанастомоза по Джабулею

- гастроэнтероанастомоза

Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 1-0-0

Ваготомия показана при перфорации

+ препилорических язвах и язв пилорического канала

- острых язв любой природы

- свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

- медиогастральных язв

- дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона

Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 1-0-0

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано

- промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

- назначение препаратов морфия и седативных средств

- питье молока

+ все верно

- все неверно

Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 1-0-0

При безуспешной консервативной терапии фиброзно- язвенного рефлюкс эзофагита прибегают

- к резекции желудка по Бильрот- 1

+ к эзофагофундопликации

- к селективной проксимальной ваготомии

- к стволовой ваготомии

- к фундопексии

Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 1-0-0

Основным методом лечения кардиоспазма является

- кардиопластика по Геллеру

- фундопликация по Ниссену

+ кардиодилатации

- различные способы экстромукозной пластики

- бужирования

Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 1-0-0

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

- в области бифуркации трахеи

- над дифрагмой

- верхней трети пищевода

+ в глоточно- пищеводном переходе

- над кардией

Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 1-0-0

Для диагностики новообразований средостения может быть использован

- пневмоторакс

- пневмоперитонеум

- ретропневмоперетонеум

- бронхография

+ пневмомедиастинография

Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 1-0-0

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

- инвагинация дивертикула

- зондовое питание

+ удаление дивертикула

- эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

- все перечисленное

Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 1-0-0

Наиболее проявлением рака пищевода является

+ дисфагия

- боль за грудиной и в спине

- срыгивание застойным содержимым

- усиленное слюноотделение

- похудание

Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 1-0-0

Диагностики инородных тел пищевода не используют

- сбор жалоб и анамнеза

+ зондирование пищевода

- контрастную рентгеноскопию пищевода

- эзофагоскопию

- ларингоскопию

Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 1-0-0

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют

- комбинированную терапию

+ лучевую терапию

- хирургическое лечение

- химиотерапию

- симптоматическую терапию

Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 1-0-0

Наиболее опасным осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

- кровотечение

- недостаточность кардии

- ущемление желудка

- рефлюкс эзофагит

+ пептическая язва пищевода

Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 1-0-0

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

- саркома

- леомиоспаркома

- миланома

- рабдомиосаркома

+ рак

Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 1-0-0

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественном новообразованиях пищевода

- дисфагия, потеря в весе, гнилостный запах изо рта

- потеря в весе, ощущение инородного тела в пищеводе, икота

- ощущение инородного тела в пищеводе

- дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе

+ ноющая боль в подложечной области, изжога

Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 1-0-0

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода

+ рентгенологическое исследование

- медиастиноскопия

- электрокимография

- изофагоманометрия

- УЗИ

Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 1-0-0

Из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма

- обильная рвота с желудочным содержимым

+ срыгивание во время еды

- избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ, вода)

- парадоксальная дисфагия

- чередование анарекции с булемией

Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 1-0-0

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапание в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начало еды появляется дисфагия и припухлость на шеи. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз

- Инородное тело верхней трети пищевода

- опухоль верхней трети пищевода

- киста шеи

+ глоточно- пищеводный дивертикул

- пищеводно- бронхиальный свищ

Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 1-0-0

При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение

- кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

- после кардиодилятации -эффект в течение 2- х лет

+ сужение кардии с С- образным удлинением пищевода

- Длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода

Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 1-0-0

Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс 72, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ - диффузное изменение миокарда. Р- скопия пищевода - имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5- ти см. Вместе сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз

- рак пищевода

- дивертикул пищевода

- опухоль средостения

+ леомиома пищевода

- эзофагоспазм

Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 1-0-0

Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3- й степени с явлениями дисфагии

+ консервативное терапия, химиотерапия

+ наложение гастростомы

- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

- 2-: х этапная резекция пищевода по Тореку- Добромыслову

- наложение еюностомы

Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 1-0-0

Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать

- на 1- 2 сутки

- через месяц

- на 8- 9 сутки

+ при возникновении стойкой дисфагии

- в первые часы

Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 1-0-0

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившегося 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз

- кардиоспазм

- дивертикул пищевода

- стенокардия

+ полип пищевода

- рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища

Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 1-0-0

При лечении абсцедирующей пневмонии не используются

- санационные бронхоскопии

- ингаляции

- отхаркивающие средства

- интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

+ противовоспалительные дозы рентгенотерапии

Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 1-0-0

Активный дренаж плевральной полости не показан

- при торакотомити

- при гемотораксе вследствие перелома ребер

- при рецидивирующем гемотораксе

- при эмпиеме плевры

+ при нижнедолевой пневмонии

Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 1-0-0

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

- эндобронхеальное введение протеолитических ферментов

+ дренирование плевральной полости

- антибиотики

- рентгенотерапия

- введение цитостатиков

Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 1-0-0

Хронической эмпиемой плевры считается

- со второй недели

- с четвертой недели

- с шести недель

+ с восьми недель

- с трех месяцев

Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 1-0-0

При большой воздушной кисте легкого возможны

+ пневмоторакс

- легочное кровотечение

- нагноение кисты

- все перечисленное верно

- все перечисленное неверно

Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 1-0-0

Для острого пневмоторакса не характерно

- одышка в покое

- болевой синдром вплоть до шока

+ горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

- тахикардия

- изменение перкуторного звука

Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 1-0-0

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет

- рентгенография легких

- томография

+ бронхография

- бронхоскопия

- УЗИ исследования

Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 1-0-0

Поликистоз легких не осложняется

+ кровотечение

- инфицированием

- пневмотораксом

- дыхательной недостаточностью

- развитием рака легкого

Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 1-0-0

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит

+ абсцесс легкого

- рак легкого

- бронхоэктазы

- буллезные кисты легкого

- ателектаз легкого

Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 1-0-0

Для напряженного пневмоторакса не характерно

- сдавление пораженного легкого

- уменьщение венозного притока к сердцу

+ смещение средостения в пораженную сторону

- повышение давление на пораженной стороне

- звучное сердцебиение

Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 1-0-0

При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана

- томография

- динамическо наблюдениие

- проба Пирке и Манту

- фибробронхоскопия с биопсией

+ пневмомедиастинография

Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 1-0-0

Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является

- наличие округлой тени в легком

- наличие "дорожки" к корню легкого

+ ателектаз

- высокое стояние диафрагмы

- смещение средостения

Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 1-0-0

Рак Пенкоста - это

- центральный рак средней доли

- периферический рак нижней доли

- центральный рак верхней доли

+ периферический рак верхушки легкого

- полостная форма периферического рака легкого

Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 1-0-0

Для верификации опухоли легкого показано

- наблюдение за больным в поликлинике

- повторное обследование через 6 месяцев

- диагностическое торакотомия

- повторное обследование через месяц

+ наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре

Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 1-0-0

Основным методом лечения рака легкого является

- рентгенотерапия

- химиотерапия

- гормонотерапия

+ хирургический

- санационная бронхоскопия

Задание {{166}} ТЗ 166 Тема 1-0-0

При тампонаде сердца показано

+ пункция перикарда

- переливания крови

- мочегонное

- гемостатическая терапия

- антибиотики

Задание {{167}} ТЗ 167 Тема 1-0-0

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается

- с трахеостомии

+ с пункции и дренажа плевральной полости

- с блокады межреберных нервов

- с обездвиживания грудной клетки

- с блокады диафрагмального нерва

Задание {{168}} ТЗ 168 Тема 1-0-0

Клиника рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно- резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последжоваьтельно применять

- курс санационной бронхоскопии

- плевральные пункции с промыванием полости и введением антибиотиков

- дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого

+ дезинтоксикационную и антибиотикотерапию

- срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого

Задание {{169}} ТЗ 169 Тема 1-0-0

мужчина 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4 - 5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. Последующем повышение температуры до 39 С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз

- бронхоэктатическая болезнь

+ острый абсцесс легкого

- плеврит

- обострение хронического бронхита

- рак легкого с развитием пневмонита

Задание {{170}} ТЗ 170 Тема 1-0-0

У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз

- эмпиема плевры

- бронхолегочная секвестрация

- тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

- напряженный спонтанный пневмоторакс

+ пиопневмоторакс

Задание {{171}} ТЗ 171 Тема 1-0-0

В клинику для оперативного лечения поступила больная Н., 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмии. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде

- тромбоэмболия легочной артерии

- отек легких

- гемоперекард

- синдром Бадда - Киари

+ эмболия сосудов большого круга кровообращения

Задание {{172}} ТЗ 172 Тема 1-0-0

При обследовании больной К, 35 лет диагностирован метральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность

- рентгенография сердца

- эхокардиографии

- элнктрокардиографии

- фонокардиографии

+ сцинтиграфии миокарда

- все верно

Задание {{173}} ТЗ 173 Тема 1-0-0

В клинику поступила больная Р. 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгенологическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок метрального клапана и кальцмноз 3 степени. Диаметр метрального отверстия 0,5 см 3 функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае

- открытая митральная комиссуротомия

- протезирования митрального клапана механическим протезом

- замещение митрального клапана биологическим протезом

- закрытая чрезжелудочковая митральная комиссуротомия

+ рентгеноэндоваскулярная баллоная диллатация левого митрального отверстия

Задание {{174}} ТЗ 174 Тема 1-0-0

Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающим перикард

+ отсутствие верхушечного толчка

- наличие шумов сердце

- увеличение печени

- появление асцита

- спленомегалия

Задание {{175}} ТЗ 175 Тема 1-0-0

Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования, являются характерными для сдавливающего перикарда

- повышение артериального давления

- гипопротеинемия

- высокие цифры венозного давления

+ резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ

- лейкопения

Задание {{176}} ТЗ 176 Тема 1-0-0

Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикарда

- назначение сердечных препаратов

- назначения диуретиков

- назначение антикоагулянтов

+ пункция перикарда

- субтотальная перикардэктомия

Задание {{177}} ТЗ 177 Тема 1-0-0

Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикарда. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметна систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна не смещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз

- ИБС, хроническая легочно- сердечная недостаточность

- сухой перикардит

- цирроз печени

+ слипчивый перикардит

- экссудативный перикардит

Задание {{178}} ТЗ 178 Тема 1-0-0

Больной Б. 40 лет, поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен на передней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается, нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной гипертензии. Укажите, какие методы исследования необходимы для исключения или подтверждения одного из предлагаемых диагнозов

- рентгеноисследование грудной клетки в прямой и боковой проекциях

+ рентгенокимография, электрокимография

- спленопортография

- термография

Задание {{179}} ТЗ 179 Тема 1-0-0

У больного стенокардия покоя в течение трех месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика

- выполнить компьютерную томографию

+ произвести коронарографию

- усилить медикаментозную терапию

- направить на санаторное лечение

- выполнить велоэргометрию

Задание {{180}} ТЗ 180 Тема 1-0-0

Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2- 3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика

- настаивать на изменении характера работы

- усиливать медикаментозную терапию

- рекомендовать санаторное лечение

+ рекомендовать оперативное лечение сейчас

- оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения

Задание {{181}} ТЗ 181 Тема 1-0-0

Перечислите противопоказания хирургической коррекции ИБС

+ Возраст больного старше 70 лет

- постоянное АД выше 180/100 мм.рт.ст.

- избыточная масса тела

- тяжелое заболевание легких, печени, почек

- поражение дистальных отделов коронарных артерий

- диаметр венечных артерий менее 1,5 см

Задание {{182}} ТЗ 182 Тема 1-0-0

Какие изменения происходят в организме при "синих" пороках сердца

- гипоксия всех органов

- гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии

- хронический катар верхних дыхательных путей

- задержка развития

+ гиповолемия малого круга

Задание {{183}} ТЗ 183 Тема 1-0-0

Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют

+ одышка и утомляемость при физической нагрузке

- яркий румянец

- АД с большим пульсовым колебанием за счет диастолического давления

- систолодиастолический шум во 2- 3 межреберье слева от груди

- диастолический шум в 3- м межреберье справа от грудины

Задание {{184}} ТЗ 184 Тема 1-0-0

При клиническом обследовании больного, 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещен вверх и влево, сердечная талия сглажена. приаускультации на верхушке ослабление первого тона, также систолический шум. Акцент второго тона над легочным стволом. При рентгенографии увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз

- Сужение левого атриовентрикулярного отверстия

+ недостаточность митрального клапана

- под острый затяжной эндокардит

- недостаточность клапана аорты

- стеноз устья аорты

Задание {{185}} ТЗ 185 Тема 1-0-0

Больная 16 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружение, обмороки. При пальпации в области сердца над аортой выявляется систолические дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой отмечено ослабление 1 тона, над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать

- недостаточность 3 створчатого клапана

- сочетанный митральный порок

+ стеноз устья аорты

- недостаточность аортального клапана

- сужение левого атриовентрикулярного отверстия

Задание {{186}} ТЗ 186 Тема 1-0-0

Методами диагностики врожденных пороков сердца являются

- рентгенография органов грудной клетки

+ ангиокардиография

- фонокардиография

- ЭКГ

- катетеризация полостей сердца

- УЗИ

Задание {{187}} ТЗ 187 Тема 1-0-0

В клинику поступила больная 69 лет, раннее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии. ишемия Ш -В степени (тотальная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет

- экстренная эмболэктомия

- тромболитическая терапия

- только антикоагулянтная терапия

+ первичная ампутация конечности

Задание {{188}} ТЗ 188 Тема 1-0-0

У 34 лет без сердечно сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия Ш - Б степени Состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 уд.в мин. На ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости

- митральный стеноз

- неспецифический аорто- артериит

+ компресс, сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

- острый тромбоз глубоких вен

- аневризма сердца

Задание {{189}} ТЗ 189 Тема 1-0-0

У больной 56 лет, стрдающей ИБС и мерцательной аритмией, диагностирована эмболия правой подвздошной артерии. При исследовании системы гемостаза у этой больной можно ожидать следующее нарушения

- гипокоагуляцию

+ гиперкоагуляцию

- угнетение фибринолиза

- гиперагрегацию тромбоцитов

- гипоагрегацию тромбоцито

Задание {{190}} ТЗ 190 Тема 1-0-0

У больного 40 лет, внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодания в ней. Раннее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояния больного удовлетворительное. Пульс 80 уд.в мин. ритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувстсительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне Пупартовой связки. В дистальных отделах конечности отсутствует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования