Методическое пособие для студентов

КАЗАНЬ, 2007

УДК 617.7

ББК 56.7

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»

Составители:

ассистент кафедры офтальмологии КГМУ,

к.м.н. Хамитова Гузэль Ханифовна,

ассистент кафедры офтальмологии КГМУ,

к.м.н. Нугуманова Альфия Махмутовна

Рецензенты:

доцент кафедры офтальмологии КГМУ, к.м.н. Ф.С.Амирова,

ассистент кафедры офтальмологии КГМА, к.м.н. Э.К.Чурбанова

Схема истории болезни для курации офтальмологических больных. / Г.Х.Хамитова, А.М.Нугуманова. — Казань: КГМУ, 2007. – 29с.

В методическом пособии представлены основные вопросы, на которые должен ответить студент при написании истории болезни по офтальмологии, а также приведены таблицы с дифференцированным диагнозом наиболее распространенных глазных заболеваний.

© Казанский государственный медицинский университет, 2007

I. Паспортные данные:

фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, адрес больного

II. Жалобы со стороны органа зрения:

а) снижение зрения:

à вдаль

à вблизи

à вдаль и вблизи

б) изменения зрения:

à

Наблюдается при повреждениях центрального зрения

метаморфопсия (искажения)

à макропсия

à микропсия

à диплопия (двоение)

à монокулярное

à биномолекулярное

à нарушение цветового зрения

à нарушение темновой адаптации:

à частичная

à полная

à фотофобия (боязнь света):

à сильная

à средняя

в) нарушение зрительного восприятия:

à дефекты в полях зрения

à ореол вокруг источников

à фотопсии (вспышки)

à плавающие «мушки»

à транзиторная (преходящая) слепота

à истероидная слепота (снижение зрения от осмотра к осмотру без объективных данных)

à корковая слепота (пожилые люди перестают «узнавать» предметы, патологии со стороны глаз нет, реакция зрачков на свет сохранена)

г) болевые ощущения:

à боль, связанная с движениями глаз

à сильная, постоянная боль в глазу

à ощущение инородного тела

à ощущение зуда и жжения

à болезненность при пальпации

д) выделения из глаз:

à cухость

à cлезотечение

à на ветру на холоде

à на улице и доме

à необычные (гной, слизь)

е) разрастание ткани:

à на веках

à на глазном яблоке

ж) покраснения, пятна:

à на веках

à на глазном яблоке

з) нарушение положения глазного яблока:

à западение

à выстояния

à слежения

и) дрожание глазного яблока