Лечение больных с паралитической формой полиомиелита

Лечение проводится только в стационаре.

Паралитический период

Базисная терапия:

- абсолютный физический и психический покой, по возможности, с исключением инъекций;

- правильное физиологическое положение конечностей для предотвращения контрактур;

- калорийная диета, обогащенная витаминами;

- при интоксикации обильное питье;

- витамины: В₆ и С до 1г в сутки;

- дегидратационные средства: диакарб 0,125–0,25г на прием с солями калия по схеме; бринальдикс, фуросемид;

- нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак 1–3 мг/кг в сутки 4 недели; индометацин;

- средства, улучшающие периферическое кровообращение: трентал 100 мг/кг 2–3 раза в сутки, кавинтон;

- обезболивающие средства: баралгин;

- ноотропы: пирацетам капс., энцефабол драже;

- физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, УВЧ на пораженные сегменты спинного мозга, затем электрофорез с витамином В₁₂.

Синдромальная терапия

- При отеке головного мозга, резко выраженном болевом синдроме назначают преднизолон 2 мг/кг в сутки 7 дней.

- При развитии дыхательной недостаточности – ИВЛ.

- При нарушении глотания – кормление через зонд.

Ранний восстановительный период:

- антихолинэстеразные медиаторы: прозерин 0,001 г/год/сутки 3–4 недели, галантамин, дибазол, сангвиритрин 1 мг/сутки;

- витамины В₆ и В₁₂ в/м; анаболические стероиды: неробол, ретаболил курсом 3 недели, интервал между курсами 40 дней;

- антиоксиданты: эпаден;

- АТФ в/м № 10;

- гипербарическая оксигенация № 5;

- физиотерапия: электрофорез с прозерином, тренталом, электростимуляция пораженных мышц; озокеритовые и парафиновые аппликации.

Поздний восстановительный период:

- сеансы микрополяризации и магнитостимуляции спинного мозга № 10–15;

- ЛФК; ортопедическое лечение.

Требования к результатам лечения:

- профилактика контрактур;

- максимальное восстановление функций пораженных конечностей.