Протокол лечения детей, больных с краснухой

Лечение по протоколу проводится всем больным краснухой, независимо от механизма заражения (внутриутробная, постнатальная), тяжести, клинических проявлений и наличия осложнений.

Больные с врожденной краснухой на первом этапе лечатся в профильном стационаре в зависимости от характера ведущих клинических синдромов и возраста детей. Из протокола лечения исключаются сомнительные случаи.

Рекомендуется постельный режим в острый период, затем – полупостельный еще в течение 3-5 суток, соблюдение молочно-растительной диеты, обильное питье.

При легких и среднетяжелых формах назначают поливитамины, симптоматические средства:

-при повышении температуры тела – препараты парацетамола;

- при артралгиях и мышечных болях – бруфен сироп, анальгин;

- при краснушных артритах применяют делагил (хлорохин), нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты;

При остром краснушном энцефалите назначают кортикостероиды коротким курсом, в сочетании с комплексом патогенетической и симптоматической терапии:

-кортикостероидные гормоны из расчета 2–5мг/кг преднизолона в сутки в 3 приема без учёта суточного ритма; внутривенно капельно – реополиглюкин, альбумин; 10% раствор глюкозы из расчета 80–100 мл/кг жидкости в сутки; по показаниям – лазикс, маннитол, седуксен. Для улучшения мозгового кровообращения и предупреждения аггрегации тромбоцитов назначают трентал, курантил, кавинтон; в дальнейшем для ликвидации очаговых симптомов назначают в возрастной дозе парацетам (ноотропил), энцефабол, галантамин, а также ЛФК, массаж (при парезах и параличах).

Лечение прогрессирующего краснушного энцефалита неэффективно. Есть данные о продлении жизни при применении α-интерферона при интравентрикулярном введении. Диспансерное наблюдение детей, перенесших краснушный энцефалит, проводится не менее 2 лет невропатологом и педиатром-инфекционистом.