Протокол лечения больного корью

1. Постельный режим в периоде лихорадки.

2. Диета молочно-растительная с исключением абсолютных пищевых аллергенов.

3. Обильное витаминизированное питье до 1–1,5 л в сутки под контролем диуреза (морсы, компоты, соки, минеральная вода без газа).

4. Симптоматическая терапия:

а) антипиретики при температуре выше 38,5°С (если в анамнезе нет ”фебрильных” судорог) – парацетамол-суспензия (панадол, тайленол) – 10–15 мг/кг на прием не чаще 4 раз в сутки; физические меры охлаждения;

б) сосудосуживающие капли в нос – галазолин (ксимелин), тизин 0,05% – 0,1% р-ры; затем пиносол частыми закапываниями в нос;

в) противокашлевые средства – мукалтин, бронхолитин, бромгексин, ацетилцистеин, бронхикум сироп или эликсир, туссамаг сироп от кашля;

г) средства, укрепляющие сосудистую стенку – витамин С – 500–700 мг в сутки, аскорутин;

д) гигиенический уход за полостью рта, глаз, носа.

5. Антигистаминные препараты:

-перитол – 0,4 мг/кг в сутки внутрь

-супрастин – 1–2 мг/кг в сутки внутрь, в/м

-фенистил – 0,5 мг/ 10 кап. детям старше 1–3 лет, старше – 20 кап.

-фенкарол – 5–15 мг 2–3 раза внутрь

-тавегил – 1–2 мг в сутки внутрь, в/м.

6. Антибактериальная терапия – при развитии бактериальных осложнений отит, пневмония, бронхит и др.: амоксиклав, дурацеф внутрь; в тяжелых случаях – внутримышечно цефалоспорины, аминогликозиды.

7. При тяжелых формах и ослабленным больным раннего возраста – иммуноглобулин человека нормальный 0,2 мл/кг в/м в 1-й, 3-й, 5-й день.

8. Для лечения энцефалита, менингоэнцефалита:

а) дексаметазон или преднизолон 5–10 мг/кг в сутки в/м.

б/ дегидратация –25% р-р сульфата магния в/м до года 0,2 мл/кг, старше – 2–5 мл;

- глицерол внутрь 1 г/кг в сутки;

- диакарб по схеме + соли калия;

- маннитол –15% р-р в/в капельно 1,0–1,5 г/кг.

9. При выраженной постинфекционной астении: эхинацея сироп, элеутерококк, апилак, поливитамины с микроэлементами (медь, селениум, цинк и др.).