ЗАДАЧА №5. Больной, в течение ряда лет страдавший тромбофлебитом нижних конечностей, умер от острой почечной недостаточности

Больной, в течение ряда лет страдавший тромбофлебитом нижних конечностей, умер от острой почечной недостаточности. На вскрытии обнаружен порок сердца – незаращение овального окна.

1. Какова причина поражения почек?

2. Каков механизм развития данного осложнения?

ТЕМА 7: «ВОСПАЛЕНИЕ. ЭКССУДАТИВНОЕ

ВОСПАЛЕНИЕ»

I. Мотивационная характеристика темы: знание темы необходимо для получения представления о воспалительной реакции организма, носящей защитный характер, стадийности течения воспаления, его исходов и применения этих знаний в клинике.

II. Общая цель занятия: изучить этиологию, морфологию и патогенез воспаления.

III. Вопросы для самоподготовки:

1. Определение воспаления.

2. Этиология.

3. Патогенез и морфогенез воспаления. Фазы воспаления:

- альтерация

- экссудация

- пролиферация при воспалении

4. Реакция микроциркуляторного русла.

5. Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация (клеточный состав в очаге воспаления при пролиферации).

6. Терминология и классификация.

7. Экссудативное воспаление и его виды: причины, локализация, течение, исходы

IV. Основные понятия и определения:

Воспаление – защитная комплексная местная стромально-сосудистая реакция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов, и направленная на уничтожение агента, вызвавшего повреждение и на восстановление поврежденной ткани.

В процессе развития воспаления выделяют три фазы:

1). Альтерация,

2). Экссудация,

3). Пролиферация.

Альтерация (повреждение) ткани характеризуется дистрофическими и некробиотическими процессами, распространяющимися как на клетки, волокнистые структуры, так и на основное межуточное вещество. В эту фазу происходит выброс биологически активных веществ – медиаторов воспаления.

В стадии экссудации вследствие повышения сосудистой проницаемости развивается экссудация компонентов плазмы, а затем - эмиграция клеток крови, фагоцитоз. Заканчивается стадия образованием экссудата и воспалительного инфильтрата.

Третья стадия воспаления называется продуктивной, или пролиферативной. Она характеризуется размножением клеток в очаге воспаления. В итоге происходит формирование молодой соединительной ткани - грануляционной, характеризующейся особой архитектоникой сосудов с образованием капиллярных петель и большим количеством клеток.