Температурный лист

IX .Дифференциальный диагноз: у данного больного следует исключать

Данную клинико-лабораторную симптоматику имеют следующие заболевания: гепатит С, гепатит В, стеатогепатит. Гепатит С и В относятся к гепатитам с парентеральным путем передачи. Хроническая форма этих гепатитов может иметь одинаковую неспецифическую клиническую симптоматику: слабость, тошноту, тяжесть в правом подреберье. В биохимическом анализе может быть увеличение трансаминаз, что нашло отражение в истории болезни данного пациента. Но наличие маркеров гепатита С и отсутствие маркеров гепатита В, указывает на диагноз – хронический гепатит С.

Также необходимо исключить стеатогепатит у пациента. При стеатогепатите клиническая картина не выражена или отсутствует, могут отмечаться следующие жалобы: небольшая тяжесть в правом подреберье, диспепсические нарушения. На диагноз гепатита может указывать следующее: наличие алкогольного анамнеза, применение гепатотоксичных препаратов, метаболический синдром с абдоминальным ожирением. Диагноз помогут подтвердить УЗИ исследования: увеличение печени, повышение эхогенности паренхимы печени, диффузная неоднородность паренхимы печени, стертость (нечеткость) сосудистого рисунка, затухание УЗ-луча. Данная узи картина не отражена в истории болезни. И отсутствие выраженного алкогольного анамнеза. Наличие маркеров гепатита С указывает на хронический гепатит С.

X. Клинический диагноз и его обоснование:

основной::. Хронический гепатит С (анти-HСV), клинико-биохимическая активность, слабо выраженная II стадия, стадия фиброза 0

сопутствующие заболевания: не выявлены

Обоснование основного заболевания:

Диагноз выставлен на основании:

1. Данных инструментальных и лабораторных методов исследования:

Биохимический анализ крови: увеличение АлАТ, АсАТ указывают на синдром цитолиза.