Серологическое исследование крови

Исследуется сыворотка крови на содержание противошигеллезных антител. Серологическое исследование имеет ретроспективное диагностическое значение, т.к. кровь надо брать 2 раза с интервалом в 7-10 дней. При однократном серологическом исследовании, проводимом на второй неделе от начала болезни минимальный диагностический титр антител при дизентерии Флекснера составляет 1/200, для шигеллеза Зонне – 1:100. Результат получают через сутки после взятия крови.

Дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями другой этиологии, кишечной инвагинацией, аппендицитом, неспецифическим язвенным колитом, лямблиозом. При токсической форме (с нейротоксикозом) дизентерии - с токсической формой гриппа, менингитами, токсической скарлатиной.

Лечение больных шигеллезом должно быть комплексным, индивидуальным в зависимости от возраста ребенка, его преморбидного фона.

Госпитализации подлежат больные по клиническим показаниям: (с тяжелыми, среднетяжелыми, затяжными и хроническими формами, отягощенным преморбидным фоном, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний).

По эпидпоказаниям: дети из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, интернаты), общежитий, при наличии в семье работников декретированных групп населения.

В острый период болезни всем больным рекомендуется постельный режим.

Одним из ведущих звеньев в лечении является диетотерапия. При легкой форме назначают физиологический стол с протертыми продуктами, исключая продукты усиливающие бродильные процессы. При среднетяжелой уменьшают суточный объем пищи на 20-30%, при тяжелой – на 50%. Необходимый объем возмещают оральным введением жидкости. По мере улучшения состояния проводят расширение диеты. При развитии транзиторной лактазной недостаточности назначают низколактозные и безлактозные смеси (НАН-безлактозный).