Тема 1.7. Обучение в сестринском деле

1.)ОБУЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ФОРМАЛЬНЫМ И НЕФОРМАЛЬНЫМ.

ОБУЧЕНИЕ пациента в ЛПУ или дома относится к формальной обстановке, когда медицинская сестра обучает навыкам, приемам выполнения привычных (повседневных) действий, например: умывания, одевания, приема пищи.

Неформальная обстановка складывается, когда медицинская сестра при выполнении своих обязанностей беседует о волнующих людей проблемах (например: как уберечь себя и близких от ВИЧ-инфекции, гепатита С и так далее), представляет информацию, необходимую для соблюдения ЗОЖ (здорового образа жизни).

В некоторых случаях медицинская сестра помогает пациенту закрепить навыки, полученные им у других специалистов, например: инструктора ЛФК, массажиста, диетолога и т.д.).

2).Процесс обучения должен быть мотивирован. Мотивация стимулирует отношение пациента к обучению, с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.

Мотив - (от французского - двигать) побудительная причина, повод к какому-то действию.

Мотивы делят на три группы:

а) социальные (пациент и общество);

б)) мотивы, связанные с самой учебной деятельностью, то есть познавательный интерес. (УСПЕШНОЕ ОБУЧЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО БЕЗ ПОЗНАВАТЕЛЬНОГО ИНТЕРЕСА.)

в) мотивы, связанные с творчеством (например, пациент левша: как бы ни пытались обучить его действовать по алгоритму, он будет делать по-своему). Переучивать не нужно.

У каждого человека есть потребность - иметь жизненные ценности. Они у всех разные (например: жизнь; здоровье; общество; дети; работа; карьера и т.д.).

Для каждого обучаемого мотивация индивидуальна. Медицинская сестра тактично, уважительно, терпеливо, а иногда и настойчиво, выясняет мотивы к обучению и на них ориентируется в учебном процессе.

Для достижения желаемого результата, обучение должно быть

ПОЛИМОТИВИРОВАННЫМ И ЭМОЦИОНАЛЬНО ОКРАШЕННЫМ.

3)ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ:

- отзывчивость и сердечность;

- способность понять проблемы пациента;

- высокий профессионализм, грамотная речь;

- умение контролировать себя, не поддаваться эмоциям;

- умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;

- умение выбрать оптимальный метод воздействия на пациента;

- мотивировать обучение, используя жизненные ценности.

4) Большое значение имеет способность медсестер к организации учебного процесса. Способность - это психологическая особенность человека, от которой зависит успех в приобретении знаний, умений и навыков, необходимых для определенного рода деятельности.

Организаторские способности - способность организовать обучающий процесс, быть лидером, выделять цели, задачи.

Коммуникабельность - проявляется в налаживании взаимоотношений с пациентом, учитывая его индивидуальные и возрастные особенности.

Конструктивность - проявляется в умении проектировать развитие обучающего процесса (как дать тот или иной материал, в каком объеме?).

Экспрессивность - проявляется в умении выражать свои чувства, мысли, взгляды или скрывать их.

Личностные чертымедсестры, необходимые в педагогической деятельности:

- педагогический такт;- внутренняя культура (если культуры нет в сердцах людей, то нигде больше ее быть не может;- интеллектуальный уровень;

- самостоятельность в действиях;- наблюдательность;- общительность;

- настойчивость;- самообладание;- активность;- высокая профессиональная подготовка; - целеустремленность – трудолюбие;- доброта;отзывчивость;

- ответственность - терпимость;- чувство юмора.

Ваше поведение при обучении должно внушать уважение к Вам, создавать у пациентов уверенность, что Вы все знаете и все умеете, что Вам можно смело доверить свое здоровье и жизнь.

Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.

5)Готовность пациента к усвоению информации зависит от:

• состояния здоровья;
• состояния сознания;
• умственных способностей (интеллекта);
• возраста пациента.

Осуществляя процесс обучения на 1-м этапе сестринского процесса (сестринское обследование) медсестра, собрав необходимую информацию о пациенте должна:

§ заручиться поддержкой пациента (желание учиться, мотивация).

§ определить, чему учить, как учить, зачем учить.

Это возможно только в том случае, если медсестра правильно определила, удовлетворение каких жизненно важных потребностей нарушено у пациента. Задачи обучения и применяемые способы различны для разных этапов сестринского процесса.

Схема обучения состоит из пяти этапов:

1) изложение необходимой информации;
2) повторение пациентом всего, что он запомнил;
3) показ (демонстрация) того, что пациент должен освоить;
4) повторение пациентом самостоятельно или вместе с медицинской сестрой навыка;
5) самостоятельное объяснение и демонстрация пациентом навыка от начала до конца.

6) I ЭТАП ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ.

ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА И (ИЛИ) ЕГО СЕМЬИ В ОБУЧЕНИИ

Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, человеку необходимо постоянно удовлетворять свои потребности. Существуют несколько теорий о потребностях, изучать которые мы будем в следующей главе.

При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей у пациента развивается болезненное состояние.

Медсестра знает, что нарушить потребности человека могут факторы риска. Их более десяти. Некоторые из них могут возникать в определенных условиях жизни человека. Главное, если невозможно их устранить, необходимо найти способ адаптации человека к жизни в новых условиях, научить человека жить с факторами риска.

На потребность пациента и (или) его семьи в обучении, которую он испытывает в определенный момент своей жизни можно активно влиять с целью улучшения здоровья, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.

Для этого медсестре необходимо:

1. Оценить образ жизни пациента - способ удовлетворения основных потребностей пациента.

2. Определить потребность в обучении самоуходу, улучшению состояния здоровья, т.е. чему обучать пациента.

3. Оценить социальное и культурное окружение пациента, его влияние на процесс обучения пациента, т.е. решить вопрос кто и как будет обучать пациента.

4. Оценить особенности обучаемых: психическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности пациента: внимание интерес к обучению, осмысливание, понимание, запоминание и др.

7) Оценка исходного уровня знаний и умений пациента

Результатом процесса обучения являются умения.

Умение - это способность осуществлять ту или иную деятельность на основе имеющихся знаний в изменяющихся условиях. Знания служат как бы инструментом при освоении умений. Но без знаний умений не бывает.

Каждый обучающийся обладает индивидуальными личностными и деятельными особенностями, отношением к обучению, обучаемостью.

Каждый возраст или период характеризуется определенными показателями, по которым можно определить исходный уровень знаний, умений пациента. Однако ре-зультаты специальных исследований показывают, что большинство людей не умеют слушать, у тех кто стремиться учиться, учеба не всегда идет хорошо.