Задача 3. Ефрейтор в бою получил слепое осколочное ранение правого бедра в средней трети с повреждением бедренной артерии; тяжелая кровопотеря

Ефрейтор в бою получил слепое осколочное ранение правого бедра в средней трети с повреждением бедренной артерии; тяжелая кровопотеря. АД 70/40 мм рт. ст., пульс 136 с минуту, дыхание 34 в 1 мин. Кожные покровы холодные на ощупь.

Ответ

1. Травматический шок; тяжелая кровопотеря.

2. 3-я, тяжелая степень тяжести.

3. Помощь на поле боя: жгут (закрутка) на бедро выше места ранения; внутримышечно промедол из шприц-тюбика; повязка на рану; транспортная иммобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой; вынос в положении лежа на носилках (плащ-палатке).

4. В МПП: внутривенно промедол, кофеин; внутривенно струйно 800 мл полиглюкина; циркулярная новокаиновая блокада бедра выше жгута (закрутки); перекладывание жгута на другое место с противоупором (по способу Герша-Жорова), транспортная иммобилизация шиной Дитрихса; внутрь горячий чай, щелочно-солевой раствор.

5. В перевязочной ОМЕДБ: срочная операция - хирургическая обработка раны с окончательной остановкой кровотечения и снятием жгута; одновременно интенсивная инфузионная и трансфузионная терапия; ингаляции кислорода; сердечные и обезболивающие средства; циркулярная новокаиновая блокада бедра выше места ранения; после операции - продолжение инфузионной и трансфузионной терапии, ингаляций кислорода, иммобилизация бедра шиной Дитерихса.