Окончательный диагноз

На основании жалоб: 27.08.06. почувствовала себя плохо, появилась слабая головная боль в левой височной области, которая имела тупой, ноющий периодический характер. С каждым днём боль нарастала, стала приобретать постоянный характер, сохраняясь и в ночное время. Увеличилась её интенсивность; боль не купировалась аналгетиками.

неврологического обследования: Походка шаткая, рассеянность, забывчивость, тошнота. Речь совершенно невнятная, не поддаётся усилию воли. Обездвижились пальцы правой руки и в них появилось чувство онемения, неустойчивость в позе Ромберга

данных анамнеза заболевания: со слов больной 20.08.06.г., получила бытовую травму (поскользнулась на мокром полу, упала и ударилась головой), сознание не теряла, какого-либо ухудшения состояния здоровья не отмечает.

Постепенно, с 27.08.06., почувствовала ухудшение самочувствия: появилась слабая головная боль в левой височной области, которая имела тупой, ноющий периодический характер. 28.08.06. вызывала скорую помощь с жалобой на сильную головную боль.

С каждым днём боль нарастала, стала приобретать постоянный характер, сохраняясь и в ночное время. Увеличилась её интенсивность; боль не купировалась аналгетиками. Походка стала шаткой, появилась рассеянность, забывчивость. Речь стала совершенно невнятной, не поддавалась усилию воли. Обездвижились пальцы правой руки и в них появилось чувство онемения. Факторов ухудшающих или улучшающих состояние здоровья не выявлено. По мере нарастания симптоматики, работоспособность утратилась.

8.09.06. снова обратилась за мед. помощью и по экстренным показаниям, машиной скорой помощи, была доставлена в стационар ОКБ г. Рязани.

на основании данных дифференциального диагноза: исключаем опухоль головного мозга, острую субдуральную гематому, ишемический инсульт;

данных параклинического исследования: МРТ: на полученных изображениях с/д слева в лобно-височно-теменно-затылочной области визуализируется плоскостное образование повышенного сигнала на Т1- и Т2-ВИ, толщиной до 0.8см. Срединные структуры мозга смещены вправо на 0.7см. Желудочки мозга и с/а пространство не расширены. Ствол мозга, мозжечок, гипофиз - без особенностей;

можно предположить диагноз: ХРОНИЧЕСКАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА ЛЕВОЙ ГЕМИСФЕРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА.