Задача 2. На ранней стадии развития внутреннюю структуру океана определяли две платформы: Баренцево-морская и Гипербарейская

На ранней стадии развития внутреннюю структуру океана определяли две платформы: Баренцево-морская и Гипербарейская, которые принадлежали различным сегментам земли Атлантическому и Тихоокеанскому. Между ними располагался разрыв, глубоко проникающий в земную кору и мантию. Раздвиговые процессы и растяжения разрушили прилегающие платформы и создали хребет Гаккеля и сопряженные с ним впадины Нансена и Амундсена. Хребет Гаккеля – это СОХ, а впадины это глубоководные впадины возникшие в результате раздвига литосферных плит.

Меридиональные глубинные разломы прорезают материковый склон, материковую отмель и определяют конфигурацию. Северный Ледовый океан отличается от других океанов: у него площадь окраин материков составляет 75%, шельф – 50%, отсутствует переходная зона, ложе океана составляет 23% всей площади, СОХи занимают 3% площади океана. Площадь Сев. Ледовитого океана в 13 раз меньше Тихого. Его лишь по традиции можно считать океаном, но не по геологическому строению.

Задача 1.

Больной 40 лет, каждый раз после умственной, психоэмоциональной нагрузки или после изменения метеорологических условий жалуется на головную боль, головокружение; также отмечает нарушение сна, снижение памяти; нарушение работоспособности. Подобные жалобы беспокоят последние 2 года. В течение 6-ти лет страдает артериальной гипертензией.

Объективно: избыточного питания. Пульс 72 в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены. А/Д 160/100 мм рт.ст. В неврологическом статусе: эмоционально лабилен, признаков очагового поражения нервной системы не выявляется. При дополнительных исследованиях выявлено повышение уровня триглицеридов и ХЛПНП; на глазном дне – ангиопатия сетчатки.

Клинический диагноз? Лечение?

Ответ: Дисциркуляторная энцефалопатия 1ст, обусловленная атеросклеротическими изменениями в ГМ. Лечение - ноотропы, вазоактивные препораты.ю тромбо-АС, коррекция АД, диета.

Задача 2.

Больной 68 лет утром, на фоне умеренной головной боли, заметил затруднение в подборе и произношении слов; в течение следующего часа появилась слабость в правой руке. В течение последнего месяца несколько раз замечал быстро проходящую неловкость при выполнении мелких движений в правой кисти.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 70 в минуту, ритмичный. А/Д 140/70 мм рт.ст. В неврологическом статусе: легкая моторная афазия, асимметрия лица справа, парез правой руки до 3,5 баллов, мышечный тонус и глубокие рефлексы справа повышены. На ЭКГ – признаки очагового кардиосклероза; на глазном дне – ангиосклероз сетчатки. Мэхо-ЭГ – без смещения.

Топический и клинический диагноз? Необходимые обследования? Лечение?

Ответ: ОНМК по типу ишемического тромботического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии, правосторонний умеренный гемипарез, моторная афазия.

Клинический анализ крови, БХ, ЭКГ, дуплексное сканиерование, КТ, МРТ, коагулограмма.

Антикоагулянты, ноотропы, статины.