Клинические проявления. Вещество поражает жизненно важные органы: печень, почки, легкие

Вещество поражает жизненно важные органы: печень, почки, легкие. Развивается диспепсический синдром вследствие ожога слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, появляется диарея. Повреждение легочной ткани вызывает острый токсический альвеолит или токсический отек легких. Поражение легких при интоксикации паракватом протекает в две фазы. В первую – деструктивную (1 - 3 сутки) наблюдается гибель и десквамация альвеолоцитов I порядка, что становится причиной острого альвеолита, токсического отека легких. Во второй фазе – пролиферативной происходит замещение альвеолоцитов кубовидными клетками, постепенное разрастание фиброзной ткани.

Рис. Общий патогенез токсического отека легких

Медицинская помощь. Для дегазации используют гидроксид натрия и аммиак. При отравлениях паракватом абсолютно противопоказана оксигенотерапия. Антидотов нет.

Помощи при развивающемся токсическом отеке легких при отравлении пульмонотоксикантами:

Кислородотерапия. В очаге поражения и при транспортировке на этапах медицинской эвакуации ингаляции кислорода осуществляют с помощью кислородных ингаляторов КИ-3М и И-2. Оба прибора рассчитаны на кратковременное применение. Поскольку газообмен при отеке легких затруднен из-за наличия в воздухоносных путях отечной вспенившейся жидкости, наряду с оксигенотерапией используют вещества, повышающие поверхностное натяжение отечной жидкости и уменьшающие ее объем. К таким веществам, получившим название противовспенивающих, относятся этиловый спирт, 10% водный раствор коллоидного силикона, 10% спиртовой раствор антифомсилана и др. Эти средства применяют ингаляционно.