Шванномы

а. Клиническая картина. Шванномы — наиболее распространенные из первичных опухолей спинного мозга. Это экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли, развивающиеся из шванновских клеток. Они могут расти из спинномозговых нервов на любом уровне. Чаще всего они развиваются из задних (чувствительных) корешков, поэтому первым симптомом обычно является корешковая боль. Шванномы растут медленно, и иногда правильный диагноз ставится через несколько лет после начала болей (особенно если шваннома локализуется в относительно широком пояснично-крестцовом отделе). Однако при шванномах более узкого шейного отдела уже на ранней стадии могут появиться симптомы сдавления спинного мозга.

б. Лечение. Обычно возможно радикальное удаление опухоли с полным излечением. Иногда опухоль врастает в межпозвоночное отверстие, приобретая экстраспинальную часть (опухоль в виде песочных часов), для удаления которой часто необходима вторая операция. Восстановление при шванномах обычно хорошее, так как диагноз удается поставить до развития необратимого компрессионного повреждения спинного мозга.

в. Рецидивы шванном возникают, по-видимому, только в случаях частичной резекции (из-за больших размеров или экстрадурального распространения).