Особенности диагностики

а. Рентгенографическими признаками опухолей спинного мозга и позвоночника служат эрозии дужек позвонков и расширения межпозвоночных отверстий (например, при шванномах) или деструкции позвонков (например, при метастазах или лимфомах).

б. МРТ с использованием поверхностных катушек и контрастирования — наиболее информативный неинвазивный метод исследования спинного мозга, эпидурального пространства и окружающих спинной мозг структур.

в. Миелография с использованием водорастворимого контраста и в сочетании с КТ с высоким разрешением также позволяет подробно обследовать спинной мозг, определить локализацию опухоли и уточнить, является ли она интрамедуллярной, экстрамедуллярно-интрадуральной или экстрадуральной. Сразу после миелографии возможно ухудшение из-за дополнительного сдавления спинного мозга. С появлением МРТ миелография стала применяться редко.

Б. Первичные опухоли спинного мозга во всех возрастах встречаются реже, чем головного, составляя 10% всех первичных опухолей ЦНС. Они обычно непосредственно не приводят к смерти, однако вызывают тяжелую инвалидизацию. Ранняя диагностика и лечение могут существенно влиять на прогноз. Относительная распространенность различных гистологических вариантов первичных опухолей спинного мозга иная, чем головного (см. табл. 11.4).