Младенческая смертность в России

	Умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
	всего	мальчики	девочки
	23,0	26,2	19,7
	22.1	25,2	18,8
	17,4	20,2	14,7
	15,3	17,3	13,2
	14,6	16,8	12,4
	13,3	15,0	11,5
	12,4	13,8	10,9
	11,6	13,1	10.0
	11,0	12,5	9,4

В России, несмотря на определенные успехи в снижении младенческой смертности, ее уровень все еще остается высоким и гораздо выше, чем в развитых зарубежных странах (младенческая смертность в Японии — 4‰, в США — 9‰).

Ожидаемая продолжительность жизни является обобщающей характеристикой современного уровня смертности во всех возрастах. В России за ХХ в. ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась более чем в 2 раза, но с середины 80-х гг. имеет место тенденция ее сокращения (табл. 4.9). Резко увеличился разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин (ожидаемая продолжительность жизни женщин была больше, чем у мужчин, на 3 года в 1896 г. и на 13,5 лет в 2002 г.).

Таблица 4.9

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России (число лет)

Период, для которого исчислен показатель	Все население	В том числе
мужчины	женщины
1926–1927	42,9	40,2	45,6
1958–1959	67,9	63,0	71,5
1961–1962	68,8	63,8	72,4
1964–1965	69,6	64,6	73,3
1969–1970	68,8	63,1	73,3
1974–1975	68,6	62,8	73,4
1979–1980	67,5	61,5	73,0
1983–1984	67,9	62,0	73,3
	70,2	65,0	74,6
	69,2	63,8	74,2
	69,0	63,5	74,3
	67,9	62,0	73,8
	65,1	58,9	71,9
	64,1	57,4	71,0
	64,6	58,2	71,7
	65,9	59,7	72,5
	66,6	60,7	72,9
	67,0	61,3	72,9
	65,9	59,9	72,4
	65,3	59,0	72,2
	65,2	58,9	72,1
	64,6	58,7	71,9
	64,9	58,6	71,8
	65,3	58,9	72,3
	65,3	58,9	72,4

Источник: Российский статистический ежегодник. М.: Росстат, 2006. С. 114.

В России ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 1926–1927 гг. составляла 43 года (для мужчин — 40 лет, для женщин — 46 лет). Максимального уровня 70 лет в нашей стране данный показатель достиг в период антиалкогольной кампании в середине 80-х гг., а затем стал снижаться. В 2005 г. в России ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 65 лет (для мужчин — 59 лет, для женщин — 72 года), что значительно ниже, чем во многих экономически развитых странах мира (табл. 4.10).

Таблица 4.10

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2005 г. (число лет)

Страны	Все население	Мужчины	Женщины
Россия
Великобритания
Германия
США
Франция
Япония
Италия
Нидерланды
Норвегия
Финляндия
Швейцария
Швеция

Источник. World Population Prospects: The 2005 revision.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от многих причин, в том числе от уровня социально-экономического развития страны, от успехов в здравоохранении, от пропаганды достижения здорового образа жизни. Наиболее впечатляющие показатели здорового образа жизни имеют Япония и Сингапур. Далее следуют Финляндия, Швеция, Канада, Швейцария, Австралия, а также страны с высоким уровнем развития здравоохранения: Бельгия, Австрия, Великобритания, Германия, Нидерланды.

Низкий уровень продолжительности жизни в России свидетельствует о недостаточной эффективности отечественного здравоохранения. Главными проблемами здесь являются крайне низкий уровень финансирования здравоохранения, нищенские зарплаты врачей, невозможность большинства населения пользоваться платной медициной и т. д. Численность россиян с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума составляла 49,7 млн человек в 1992 г., 25,2 млн человек — в 2005 г., что равнялось соответственно 33,5 и 17,6% от общей численности населения России. Сохраняется практика недостаточного финансирования здравоохранения в стране. В России здравоохранение пока финансируется в значительной степени по остаточному принципу и составляет примерно 3–4% относительно все еще небольшого ВВП страны. Успехи западных стран в увеличении жизненного потенциала связаны со значительным ростом расходов на охрану здоровья. Большинство развитых стран (Германия, Финляндия, Канада и др.) тратят от 8 до 10% ВВП на охрану здоровья населения, а в США — 14%.

Санитарная культура является важнейшим фактором поддержания здоровья и роста продолжительности жизни. Российскому обществу советского и постсоветского периодов свойственна деформированная система ценностей, в которой здоровье и жизнь отдельного человека занимали слишком незначительное место. Основные факторы, разрушающие здоровье нации, — невысокий уровень культуры, чрезмерное потребление алкоголя, грубость в отношениях между людьми, пропаганда насилия средствами массовой информации и др.

Уровень смертности, продолжительность жизни и здоровье населения зависят от состояния окружающей среды. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения и экспертных оценок отечественных ученых, состояние здоровья населения зависит от 18 до 40% от состояния окружающей среды (на 15–22% — от генетических факторов, на 30–50% — от экономической обеспеченности, на 20–50% — от образа жизни людей, на 7–12% — от деятельности служб здравоохранения, уровня медицинского обслуживания; приведены оценки факторов разными авторами, поэтому в сумме 100% они не дают). В России среднегодовые концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе превышали в 2002 г. 1 ПДК (предельно допустимая концентрация) в 221 городе, в которых жили 65,4 млн человек, или 45,7% всего и 62,6% городского населения страны. 130 городов имели высокий и очень высокий уровень загрязнения атмосферы (их число только за 1999–2002 гг. увеличилось на 38%), в них жили 40,9% всего и 55,9% городского населения России. В 90-е — начале 2000-х гг. половина населения страны вынуждена использовать для питьевых целей воду, не соответствующую по ряду показателей гигиеническим требованиям. Почти треть всего и 68% сельского населения России использует для питьевых нужд воду из децентрализованных источников водоснабжения без соответствующей подготовки (без очистки; известно, что до 80% инфекционных болезней связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения). Сейчас в России свыше 37 млн человек, или 26% россиян, в том числе более 35% горожан, живут в условиях шумового дискомфорта. В крупнейших, больших и средних городах не менее 25–35% жителей страдают от повышенного уровня шума. Шумовое загрязнение сокращает продолжительность жизни на 8–10 лет. Можно привести и многие другие примеры негативного влияния окружающей среды на здоровье и сокращение продолжительности жизни и роста уровня смертности населения