ЗАНЯТИЕ 6. Раздел:Стандартные патологические процессы и типовые патологические реакции.

Раздел: Стандартные патологические процессы и типовые патологические реакции.

Тема: Причины и механизмы развития артериальной, венозной гиперемии, ишемии, стаза. Сладж-феномен.

Наиболее часто возникающими формами нарушения периферического кровообращения являются артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз.

Артериальная гиперемия — увеличение кровенаполнения органа и тканей. Артериальная гиперемия (или активная гиперемия) характеризуется увеличением притока крови в систему микроциркуляции по расширенным артериальным сосудам, при этом сохраняется нормальный отток крови по венозным сосудам. К артериальной гиперемии могут привести действие механических, физических, биологических факторов.

Она характеризуется ускорением кровотока, повышением давления в артериях увеличением количества функциональных капилляров, усиленным тканевым отеком, повышением температуры и покраснением тканей.

Различают следующие виды артериальной гиперемии:

1) постишемическая, возникающая после снятия жгута с конечности;

2) нейропаралитическая, развивающаяся при уменьшении нейрогенного сосудосуживающего влияния на сосуды и снижении нейрогенного тонуса, возникает при перерезке, параличе или повреждении сосудосуживающих волокон нервов, а также при повреждении их центров;

3) нейротоническая, возникающая при раздражении вазодилятаторов и их центров;

4) миопаралитическая, связана со снижением миогенного тонуса сосудов под влиянием метаболитов, медиаторов, внеклеточного увеличения концентрации калия, водорода, гипоксии.

5) вакатная гиперемия — после снятия банок.

При венозной гиперемии полнокровие обусловлено затруднением оттока венозной крови от органа или участка ткани. Венозная гиперемия характеризуется переполнением венул и капилляров, замедлением кровотока, снижением температуры, цианотическим оттенком ткани. Основными механизмами ее развития являются: компрессионная гиперемия вследствие сдавления венозных сосудов опухолью, рубцом, жгутом, инородным телом, беременной маткой; обтурационная – вследствие образования тромбов внутри сосудов или застойная из-за развития сердечной недостаточности, при которой обычно развивается гиперемия большого или малого круга кровообращения.

Термин «ишемия» означает уменьшение или полное прекращение кровообращения в органе или его участке в результате нарушения доставки крови по артериальным сосудам. Для ишемии характерны снижение обменных процессов в ткани, появление болевых ощущений, побледнение и снижение температуры ишемизированного участка.

Различают три вида ишемии:

1) компрессионную — от сдавления приводящей артерии;

2) обтурационную — вследствие закупорки приводящей артерии фибрином;

3) ангиоспастическую — вследствие раздражения сосудисто-нервного аппарата и его рефлекторного спазма.

Стаз — это замедление и полная остановка тока крови в капиллярах, мелких артериях и венах. Различают истинный (капиллярный) стаз, возникающий вследствие патологических изменений капилляров или крови, протекающей в них; ишемический, который возникает при полном прекращении притока крови из соответствующих артерий в капиллярную сеть, и венозный стаз - при замедлении кровотока.

Виды сладжа: классический, декстрановый и аморфный.

Цель: Уметь дифференцировать форму патологии периферического кровообращения по внешним проявлениям и особенностям кровотока в сосудах и определять ее механизмы развития и последствия